洛阳市交通意外伤害控制项目的效果评价

目的评价洛阳市交通意外伤害控制项目的干预效果。方法对15岁以上人群行为危险因素进行连续动态监测；对交通警察的执法态度采用问卷法；对机动车驾驶员的交通行为采用观察法。结果人们安全带知识正确率由1996年的82％提高到2000年的91％，行人骑自行车违章过半率由1996年的3．06％下降到2000年的1．27％；酒后驾车率由1996年的18．76下降到2000年的8．82％；头盔使用率也由18．3％上升到99．5％；机动车夜间闯红灯现象明显改善。结论搞好社区发动是项目成功的关键；交通警察的执法行为直接影响着人们安全交通意识的培养和行为形成。     

Eagle 3000监护仪NBP故障检修

Eagle３０００监护仪是GE公司生产的一种多功能监护仪，主要监测参数包括ECG、NBP、SPO２、ETCO２、TEMP、RR（呼吸频率）等。在这些监测功能中，NBP故障率较高，其中有些故障只要应用维修软件等方法，往往不需更换零配件就可以将故障排除。１故障一１．１故障现象监护仪NBP测量数值不准。１．２分析与检修Eagle３０００监护仪无创压读数的精确度主要靠以下决定。（１）零压力读数；（２）NBP传感器测得的电压变化。当压力值出现不准时，我们可以先对其进行校正。在MAIN主菜单中选择MONITORSETUP菜单，然后进入Eagle３…     

产程中脐带缠绕的观察与护理

分析３９４例脐带缠绕的产程进展，发现脐带缠绕对胎儿的影响主要在临产后开始，造成危害的程度与脐带缠绕的周数、松紧度、脐带长短有关。表现为宫缩时胎儿下降使脐带血管受压。故严密观察产程，监测胎儿宫内状况，为医生适宜的产科处理及早提供依据十分重要     

宜宾市2770名中学生性生理、性心理发展的调查研究

目的: 掌握宜宾市中学生性生理、性心理发展状况,为制定青春期性教育提供可靠依据。　方法: 采用自设问卷、学生当场填写问卷的方式,按随机抽样的原则,取 1%的比例,兼顾城市与农村,选择 8所中学对 2 770名中学生性生理、性心理、性意识、性行为、性知识、性教育及影响青春期性生理、性心理发展的因素等 73项内容进行了调查。　结果: 宜宾市中学生性生理、性心理发育提前,性知识了解甚少,性心理承受力弱,接受性教育相对缺乏。结论: 要在中学生中推广和普及青春期性教育。不同阶段讲授不同层次性知识,增加避孕和性传播疾病的防治知识,提高老师专业水平,建立青春期教育服务中心,开通青春期热线,专家咨询等,家长也要转变观念,积极主动参与对孩子的性教育。     

门静脉右支-下腔静脉瘘1例

患者男,48岁。乙型肝炎病史15年,诊断肝炎肝硬化、乙型、失代偿期并肝性脑病4个月,今来我院复治收住入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜无明显黄染,有肝掌、双侧乳腺发育,无蜘蛛痣,心肺听诊无异常。腹平软,肝脾肋下未触及,肝区轻叩痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),双下肢无水肿,各生理性神经反射存在,扑翼样震颤(-)。实验室检查:乙型肝炎病毒表面抗原6891.00 IU/ml,乙型肝炎病毒e抗体0.01 S/CO,乙型肝炎病毒核心抗体0.012 S/CO,AFP正常。超声显示:门静脉主干内径1.4 cm,彩色多普勒显示为入肝血流信号,流速20.6 cm/s,门静脉右支增宽(图1),较宽处内径1.6 cm,走行迂曲,门静脉右支内血流速度53.3 cm/s,门静脉右支与下腔静脉可见交通,较狭窄处内径约0.57 cm,下腔静脉内血流五彩镶嵌(图2),流速126.7 cm/s。     

男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013－2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍（95%CI：1.49～3.24）;使用助性剂（aRR＝1.55, 95%CI：1.10～2.17）、不能坚持使用安全套（aRR＝2.24,95%CI：1.62～3.08）和梅毒感染（aRR＝2.95,95%CI：2.00～4.35）是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。     

10％的盐水冰袋用于体外循环术后高热患者降温效果的研究

目的探讨采用10％的盐水冰袋冰敷在体外循环术后高热患者物理降温中的效果。方法对124例体外循环术后高热患者的物理降温效果进行比较，研究组60例，应用10％的盐水冰袋作为物理降温的用具；对照组64例，使用传统的橡胶冰袋冰敷作为物理降温用具。记录降温后不同时间患者体温下降的情况。结果2组病例冰枕冰敷后0．5，1．5h降温效果差异无显著性（P〉0．05）；冰枕冰敷后2．5，4．0h降温效果差异有显著性（P〈0．05）。结论10％的盐水冰袋冰敷具有降温效果好、持续时间长，冰袋内为霜水，患者感觉舒适，值得临床推广应用。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

健康教育在冠心病、心绞痛患者中的应用

冠心病、心绞痛是一种慢性疾病,对患者常常造成不适与痛苦,致使患者长期心神不宁及焦虑重重.因此,护理人员应积极做好护理健康教育工作,随时热情耐心解答患者的各种疑问,并以通俗易懂的语言向患者介绍相关疾病的基本知识,从而使其由被动转变为主动接受健康教育,积极配合治疗,收到了良好的效果 .     

肝炎平对大鼠肝纤维化血清学指标的影响

目的:探讨肝炎平对肝纤维化大鼠血清中肝纤维化指标的影响.方法:制备大鼠肝纤维化模型.动物随机分为正常对照组(N组)、肝炎平治疗组(G组)、和络舒肝胶囊治疗组(H)及肝纤维化模型组(M组).采用放射免疫法对大鼠血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、板层素(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)进行检测,并观察大鼠肝脏组织学变化.结果:肝炎平组及和络舒肝组能明显降低肝纤维化大鼠的HA、C-Ⅳ、LN及PCⅢ水平,与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),两组大鼠肝脏组织病理学变化亦有明显改善.结论:肝炎平具有抗大鼠肝纤维化的作用.