重庆市50岁及以上中老年人新近感染艾滋病后行为变化研究

目的了解重庆市中老年人感染艾滋病后短期内行为的变化情况,为老年人艾滋病防治提供依据。方法采用病例对照研究,按照1∶2匹配,选择渝中区和开州区分别代表主城区和非主城区的情况,开展面对面问卷调查和HIV、梅毒检测。结果病例组21.86%(61/279)认为自身健康状况较好,低于对照组的34.98%(198/566)。病例组去医院或诊所就诊的比例分别是13.00%(36/277)和2.9%(8/276),低于对照组的17.75%(101/569)和9.31%(53/569)。病例组艾滋病知识知晓率61.92%(174/281),高于对照组的38.67%(220/569)。病例组近半年发生过性行为的比例为12.46%(35/281),低于对照组的38.67%(158/569)。结论在感染HIV一年内,感染者的自我认知健康状况、就医行为、艾滋病知识知晓率、性行为等受到有一定的影响;感染者和社区居民均存在商业性行为中存在不使用安全套的情况,亟需加强中老年人特别是艾滋病感染者的健康教育。     

重庆市2006-2012年艾滋病高危人群HIV/AIDS流行情况分析

目的 分析重庆市2006-2012年艾滋病高危人群HIV/AIDS流行情况,为艾滋病高危人群的干预提供科学依据.方法 从重庆市传染病上报系统和艾滋病监测哨点收集时间序列数据,评价指标为HIV新发病例数、HIV感染率和安全套使用率,利用泊松分布估计总体率的95％可信区间,采用时间序列相关性分析方法进行时间序列趋势性检验.结果 2006-2012年艾滋病感染的主要途径为异性性途径、同性性途径和静脉注射吸毒.暗娼(female sex worker,FSW)、静脉注射吸毒者(injecting drug use,IDU)、男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)和性病门诊患者(people withsexually transmitted diseases,STDs)的HIV年平均感染率分别为0.18％ (95％ CI:0.10％ ～0.25％)、8.42％ (95％CI:7.82％ ～9.03％)、15.62％ (95％ CI:14.41％ ～ 16.86％)和1.58％ (95％ CI:1.25％ ～1.91％).FSW和MSM平均安全套使用比例分别为74.01％(95％ CI:73.21％ ～74.82％)和62.30％(95％ CI:60.67％ ～63.92％).结论 重庆市必须加强针对男男性行为人群、暗娼和性病门诊患者的干预工作,并在男男性行为人群和暗娼人群中加强安全套使用重要性的宣传力度.     

男性性服务者HIV和梅毒感染率及影响因素分析

目的 了解男性性服务者HIV、梅毒感染率及其影响因素,可以为开展有针对性的干预工作提供建议.方法 通过滚雪球的方式招募调查对象,由经培训后的调查员进行面对面问卷调查,采集血样检测HIV和梅毒,采用逐步后退的Logistic回归分析鉴别影响HIV、梅毒感染及保护性性行为的因素. 结果共计调查男性性服务者190人,年龄(24.2±6.0)岁,最近6个月平均男性性伴数为8个,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率为73.7%,最近6个月与男性发生保护性肛交的比例为44.7%.HIV感染率为11.6%(22/190),梅毒感染率为11.1%(21/190).梅毒感染是影响男性性服务者人群HIV感染的独立影响因素(OR=3.8, 95%CI:1.3~11.2).高文化程度(OR=1.5, 95%CI:0.5~4.5)和HIV感染(OR=4.7, 95%CI:1.5~15.3)是影响梅毒感染的独立影响因素.未婚(OR=4.9, 95%CI: 1.5~15.9)与首次性行为性伴是女性(女性 vs 男性:OR=2.8, 95%CI: 1.5~5.1)是影响保护性性行为的独立影响因素. 结论男性性服务者HIV和梅毒感染率高,性伴多,与男性发生肛交时安全套使用率低,将促进艾滋病在MSM人群中的快速传播,并作为桥梁人群促进艾滋病由MSM人群向普通人群传播.     

重庆市部分医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量评价

目的了解重庆市医疗机构丙型病毒性肝炎(简称丙肝)病例报告现状,为提高该市丙肝病例报告质量提供决策依据。方法采取分层整群抽样方法从重庆市5个县(区)中选取9家医疗机构,对其2014年1季度丙肝病例相关数据质量进行核查。结果 437例实验室检出抗丙型肝炎病毒抗体阳性者和丙型肝炎病毒核糖核酸阳性者中,共报告102例,当年报告率为23.34%。报告的住院病例中,诊断分类正确36例,正确率为43.90%,病程分类正确30例,正确率36.59%。其中省级医院报告率低于区县级医院(χ~2=112.648,P=0.000),省级医院诊断分类和病程分类正确率高于区县级医院,差异均有统计学意义(χ~2=15.143、15.887,P=0.000)。结论目前该市医疗机构病例当年报告率、诊断分类正确率和病程分类正确率均较低,需加强对医护人员丙肝诊断报告标准的培训,加大丙肝防治知识科普宣传,提高丙肝病例报告数据质量。     

男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013－2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍（95%CI：1.49～3.24）;使用助性剂（aRR＝1.55, 95%CI：1.10～2.17）、不能坚持使用安全套（aRR＝2.24,95%CI：1.62～3.08）和梅毒感染（aRR＝2.95,95%CI：2.00～4.35）是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。     

艾滋病防治绩效的综合评价指标体系和权重的建立

目的建立艾滋病防治绩效综合评价指标体系,确定各级评价指标体系的权重值。方法基于绩效和投入产出的思想,采用Delphi法确定评价指标体系,通过AHP层次分析法对各级指标进行权重的计算。结果经过三轮专家咨询,确立了艾滋病防治绩效综合评价指标体系,包括:2个一级指标、6个二级指标和31个三级指标,得到了各级指标的权值。结论建立的综合评价指标体系和权重具有全面性、实用性、可操作性及科学性,有重要的推广应用价值。     

重庆市男男性接触者艾滋病病毒感染率及其影响因素

目的 了解重庆市男男性接触人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素.方法 2007年7-9月在重庆市渝中区、九龙坡区和沙坪坝区通过滚雪球方式招募1044名MSM进行面对面的问卷调查,以HIV感染状况为应变量,人口学特征、艾滋病防治知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务、梅毒感染状况等为自变量进行逐步向前法的logistic回归分析与HIV感染相关的因素.结果 调查的1044名MSM中,艾滋病防治知识知晓率高(89.5%),近6个月与男性发生无保护性的肛交比例为63.8%;梅毒感染率为8.5%(89/1044),HIV感染率为12.5%(131/1044).多因素回归分析发现,年龄较大(OR=1.69,95%CI:1.13～2.52)、文化程度在初中以下(OR=1.89,95%CI:1.17～3.05)、首次性行为年龄在18岁以下(OR=3.11,95%CI:1.20～8.02)、近6个月男性性伴数在10个以上(OR=2.24,95%CI:1.24～4.02)、近6个月与女性有性行为史(OR=2.40,95%CI:1.64～3.51)和梅毒感染(OR=4.52,95%CI:2.77～7.38)是HIV感染的独立危险因素.结论 MSM人群无保护性性行为发生率、梅毒和HIV感染率均高.     

104名感染艾滋病病毒的男男性接触者性行为特征分析

[目的]了解MSM人群中HIV感染者的行为学特征,为调整针对MSM人群的干预策略和探索针对HIV染者的管理模式提供信息.[方法]用SPSS12.0对MSM人群中HIV感染者的问卷调查资料进行整理分析.[结果]HIV感染者年龄较小,平均年龄(19.5±3.8)岁,首次性行为的性伴女性占53.8%,90.4%(94/104)的HIV感染者最近6个月与男性有肛交史,最近6个月发生肛交性行为的男性性伴数为4(中位数).最近6个月与男性发生肛交时只有17.O%(16/94)每次都使用了安全套.29.8%的被调查对象近6个月与女性有性行为史,但只有16.1%的人每次都使用安全套.[结论]MSM人群中的HIV感染者肛交、多性伴、低安全套使用率将加强艾滋病在MSM人群中的传播,探索MSM人群中HIV感染者的管理和干预的模式是当前针对MSM人群干预的重点工作和迫切任务.     

男男性接触者同性性行为特征及安全性行为影响因素研究

目的了解男男性接触者(men who have sex with men,MSM)同性性行为特征及安全性行为的影响因素,为开展MSM人群艾滋病综合防治提供建议。方法通过滚雪球的方式招募MSM进行面对面的调查,采用逐步后退法的logistic回归分析确定影响安全性行为的因素。数据采用SPSS12.0软件作统计学处理,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本研究共调查MSM951人,过去一年接受咨询检测服务的比例占44.5%,最近一次与最近6个月同男性发生肛交时安全套使用率分别为69.6%与38.3%。多因素logistic回归分析结果显示:月收入(AOR=0.86,95%CI:0.77~0.96)、最近一年是否做过艾滋病病毒(HIV)检测(AOR=0.65,95%CI:0.48~0.87)、过去一年是否接受过干预服务(AOR=0.64,95%CI:0.43~0.97)、第一次与男性发生性行为时的性角色(AOR=0.75,95%CI:0.62~0.92)、最近6个月发生性行为的男性性伴数(AOR=1.33,95%CI:1.04~1.71)是影响安全性行为的独立影响因素。结论 MSM人群安全套使用率低,接受咨询检测服务的比例低,仍存在艾滋病在该人群快速传播的风险,应切实加大对该人群的行为干预。     

重庆市1997-2006年性病流行趋势分析

目的 掌握重庆市性病的发病趋势和流行特点,为制定性病管理和预防控制对策提供科学依据.方法 对重庆市1997-2006年7种性病年报资料和人口数据进行流行病学统计分析.结果 近10年重庆市7种性病的年平均报病率为68.20/10万,非淋菌性尿道炎成为重庆近3年报告性病中构成比最高的病种,淋病发病数持续下降,梅毒报病率呈持续上升趋势;女性发病数有增多趋势,儿童发病数近4年持续上升;非婚性行为是性病的主要传播途径.结论 重庆市性病流行形势依然严峻,应加强对性病的管理和监测,强化性病预防控制措施.