男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013－2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍（95%CI：1.49～3.24）;使用助性剂（aRR＝1.55, 95%CI：1.10～2.17）、不能坚持使用安全套（aRR＝2.24,95%CI：1.62～3.08）和梅毒感染（aRR＝2.95,95%CI：2.00～4.35）是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。     

医学模拟中心国际认证的实践经验与探索

近年来,医学模拟教育在我国迅猛发展,提升了医学教育和医疗服务的整体质量。国际医学模拟协会（SSH）是全球学术影响最大、最权威的医学模拟学术组织,通过实施模拟教育评估认证计划以推动世界医学模拟教育的发展,从而提高医疗质量、保障患者安全。本文全面回顾了中南大学湘雅二医院临床技能训练中心作为国内首家同时通过SSH教育与系统整合双领域认证的医学模拟中心申报认证的实践过程,认真总结了认证的经验与体会,以期促进我国医学模拟中心建设及医学模拟教育事业的进一步发展。     

采用同伴推动抽样法在重庆市男男性行为人群中开展HIV流行病学调查

目的 了解重庆市男男性行为(MSM)人群HIV的感染状况和相关危险因素,并探索同伴推动抽样方法(RDS)的可行性.方法 在前期定性调查的基础上,采用RDS对MSM人群进行抽样,用标准化问卷收集行为学信息并采集血液样本进行HIV和梅毒的血清学检测,采用RDSAT软件对数据进行权重处理并用SPSS软件进行单因素分析,NETDRAW软件作网络招募图.结果 经RDSAT软件调整后,在617名招募者中,HIV和梅毒的感染率分别为16.8%和10.9%.其中20～29岁组占73.0%,72.9%是本地人,83.4%未婚,学生的构成比最高占24.6%.最近半年83.4%的调查者有肛交行为,54.0%的人有无保护性肛交性行为.梅毒阳性与HIV感染状况密切相关.结论 重庆市MSM人群的HIV感染率处于较高水平;在重庆市MSM人群较活跃的地区RDS方法是简便可行的,相对于滚雪球法可招募到更多不常去"同志场所"的目标人群.     

通心络胶囊治疗稳定型心绞痛60例临床观察

通心络胶囊 (以下称通心络 )是由多种纯天然中药精制而成的中药复方胶囊制剂 ,含有多种生物活性物质。主要成份为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蝉蜕、蜈蚣、赤芍、冰片等。该药有显著降低血脂的作用[1] ,并能改善冠心病患者的心绞痛和心电图异常[2 ] 。本文应用该药进一步验证其对稳定型心绞痛的疗效 ,并与硝酸异山梨酯作为对照比较。1　资料与方法1 1　病例选择　选择符合ＷＨＯ关于稳定性心绞痛诊断标准 ,具有至少 3ｍｏ典型劳累型心绞痛病史 ,心绞痛发作每周≥ 5次 ,经休息或舌下含服硝酸甘油缓解症状的病人作为观察对象。共选择 12 0例 ,…     

生孩子后乳房的3种“伤”

妈妈给宝宝提供乳汁的"小房子"格外脆弱,一定要好好保护,它才能一如从前坚挺屹立!每位新妈都希望将甜美又营养的乳汁当第一份"见面礼"送给自己的宝宝,但新妈咪也有很多顾虑,有些过来人说哺乳之痛甚过生产;有些则说由于护理不当导致乳腺炎,不得不放弃给宝宝哺乳;有些妈咪因为哺乳导致乳房萎缩、下垂,极大影响了自     

重庆社会文化因素对MSM人群性角色和性取向认同影响的定性研究

目的 分析重庆地域社会文化因素对男男性接触人群(men who have sex with men, MSM)性取向认同和性角色的影响,进而探讨性角色与MSM人群HIV高感染风险的关联。 方法 在2020年采用定性访谈的方法,依托当地从事MSM干预的社会组织招募符合要求的30名MSM人群进行个人深入访谈。 结果 访谈发现,重庆MSM人群对其性取向有较好自我认同感,告知他人性取向时最顾虑家人感受,性角色为被插入方或兼有者相对更可能告知父母。大部分访谈对象认为重庆MSM性角色被插入方的比例较高,可能跟重庆人体型小皮肤好、女性地位高、接受多元文化等有关,也使得性角色被插入方的自我认同度增高。重庆公众对同性恋现象的包容度较强,城市的包容开放受移民文化、经济发展等因素影响,但也受一定传统文化的制约。MSM的社区亚文化,如追求性自由的享乐、道德规范较弱、新型毒品的使用使得不同性角色都面临感染HIV的高风险。 结论 重庆社会文化因素对MSM性角色的选择有一定影响,充分考虑社会文化因素无疑会有效推进艾滋病防控工作。     

现代军校教学督导机制研究及对策

本研究从军队院校教学督导机制构建为出发点,深入分析了当前军队院校教学督导存在的机制不健全、职能发挥局限、专职人员缺乏、信息化程度滞后等问题,调研了国内外教学督导现状,并提出了构建综合督导体系、实现职能转变、推进模式创新、拓展督导内涵、优化队伍结构、开展专业培养、加强信息化条件建设等方面的建议及对策,对军队院校深化教学督导改革具有较好的指导意义和作用。     

灰毡毛忍冬内参基因筛选和Mads-box家族基因AGL15的时空表达分析

目的筛选灰毡毛忍冬Lonicera macranthoides基因表达分析的内参基因,研究其Mads-box基因家族AGL15基因(Lm AGL15)的时空表达特性。方法克隆灰毡毛忍冬内参基因18 S r RNA、Ubiquilin、Actin和Efl-β的基因片段,评价了4个基因在不同部位叶、茎和花蕾,以及4个基因在灰毡毛忍冬生长不同时期的稳定性,筛选内参基因,分析Lm AGL15基因的时空表达特性。结果 18 S r RNA表达最稳定,适宜作为内参基因,叶片、茎的Lm AGL15基因相对表达量较低,花蕾相对表达量较高。花蕾不同发育时期,Lm AGL15的相对表达量呈现逐渐降低的变化,20 d后Lm AGL15的相对表达量最低,然后依次是花蕾初期(15 d)、青绿色花蕾期(10 d)、绿白色花蕾期(5 d)。结论 18 S r RNA是适宜的内参基因。叶片、茎和花蕾中,Lm AGL15的相对表达量差异明显。花蕾发育不同时期,Lm AGL15的相对表达量呈逐渐降低的变化,与花蕾开放变化规律相似。     

重庆市男男性接触者艾滋病病毒感染率及其影响因素

目的 了解重庆市男男性接触人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素.方法 2007年7-9月在重庆市渝中区、九龙坡区和沙坪坝区通过滚雪球方式招募1044名MSM进行面对面的问卷调查,以HIV感染状况为应变量,人口学特征、艾滋病防治知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务、梅毒感染状况等为自变量进行逐步向前法的logistic回归分析与HIV感染相关的因素.结果 调查的1044名MSM中,艾滋病防治知识知晓率高(89.5%),近6个月与男性发生无保护性的肛交比例为63.8%;梅毒感染率为8.5%(89/1044),HIV感染率为12.5%(131/1044).多因素回归分析发现,年龄较大(OR=1.69,95%CI:1.13～2.52)、文化程度在初中以下(OR=1.89,95%CI:1.17～3.05)、首次性行为年龄在18岁以下(OR=3.11,95%CI:1.20～8.02)、近6个月男性性伴数在10个以上(OR=2.24,95%CI:1.24～4.02)、近6个月与女性有性行为史(OR=2.40,95%CI:1.64～3.51)和梅毒感染(OR=4.52,95%CI:2.77～7.38)是HIV感染的独立危险因素.结论 MSM人群无保护性性行为发生率、梅毒和HIV感染率均高.     

复方硫黄灸片的工艺研究

将原工艺的融配法改为机械压片，并采用正交试验法优选工艺条件