老年高血压脉搏传导速度和踝臂指数的变化和意义

目的：探讨脉搏传导速度（pulse wave velocity,PWV）和踝臂指数（ankle—branchial index,ABI）在评价高血压患者动脉硬化早期病变中的应用以及二者间的相关性。方法：取30例正常人（对照组）和老年高血压病患者60例,其中30例存在下肢动脉硬化病变（动脉硬化组）。应用脉搏波速度自动测量系统和血压脉搏测量装置测定肱动脉-踝动脉PWV（ba—PWV）和ABI,作为反映受检者动脉硬化的指标。结果：高血压组的ba—PwV指标明显增高（P〈0．05）,其中伴有下肢动脉硬化组的ba—PWV高于不伴有动脉硬化组（P〈0．05）。ABI在健康对照组和不伴有动脉硬化的高血压患者间无统计学差异,伴有下肢动脉硬化的高血压组则低于健康对照组（P〈0．05）。在健康对照组和不伴有下肢动脉硬化的高血压患者中,ba—PWV和ABI之间无明显相关性,在伴有下肢动脉硬化的高血压组中呈负相关（P〈0．05）。结论：PWV有助于早期发现高血压患者血管结构和功能的改变,并与下肢动脉病变的程度有相关性。     

缺血性心血管病和缺血性脑血管病患者MAP、PWV、ABI的差异比较研究

目的探讨缺血性心血管疾病与缺血性脑血管疾病的脉搏波传导速度（PWV）和踝臂指数（ABI）是否存在差异。方法应用全自动动脉硬化测定仪测定缺血性心血管病患者（CAD组）、缺血性脑血管疾病患者（ICD组）和心血管神经症患者（对照组）PWV、ABI及相关参数,并进行比较。结果 CAD组患者年龄、四肢收缩压及左、右两侧的PWV明显高于对照组（P〈0.05）,而四肢的平均动脉压、舒张压和ABI与对照组无统计学差异（P〉0.05）;ICD组患者年龄、四肢收缩压、平均动脉压、舒张压和左、右两侧的PWV均高于CAD组及对照组（P〈0.05）,而ABI及身高差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PWV测量可以定量反映血管的损伤,缺血性心、脑血管疾病患者存在差异,临床治疗可能需要差异化。     

高血压患者踝臂脉搏波速度与心血管危险因素的关系研究

目的探讨高血压患者踝臂脉搏波速度（baPWV）与心血管疾病危险因素之间的关系。方法以2011年来我院健康体检的941人为研究对象,全部受检者控制饮食后在清晨空腹安静状态下采静脉血检测UA、血糖（Glu）、血脂,电子血压计测量血压,同时采集既往血压、血糖、血脂、血尿酸病史;采用身高体重电子测量仪测量身高、体重,计算BMI;通过肢体动脉检测仪获得踝臂脉搏波速度（baPWV）,对该人群的性别、年龄、身高、体重、踝臂脉搏波速度（baPWV）、血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI等检查结果进行统计分析。结果高血压组年龄、BMI、舒张压、收缩压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、LDL、血尿酸水平均高于正常血压组,而HDL却低于正常血压组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压组的baPWV均值明显高于正常血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压患者男性组与女性组比较收缩压存在显著性差异（P〈0.05）,但年龄、舒张压无明显差异（P〉0.05）。男性组baPWV值虽稍高于女性组,但无统计学意义（P〉0.05）。不同级别的高血压患者的年龄比较无统计学差异（P〉0.05）。不同级别的高血压患者收缩压、舒张压和baPWV值存在显著差异（P〈0.05）。结论高血压患者与正常血压组在各项心血管危险因素之间均存在显著差异。高血压患者的baPWV值较正常血压组明显增高,PWV可作为高血压患者动脉硬化改变的检测指标之一。不同级别的高血压患者baPWV值存在显著差异（P〈0.05）,血压水平越高,对动脉弹性影响越大。     

降血压治疗对动脉血管功能的影响

目的 探讨高血压患者经降压治疗前后的动脉血管功能的比较.方法 对我院2007年～2010年期间门诊及住院的高血压病志愿者进行左旋氨氯地平为主药物降压治疗,在12个月的降压治疗过程中监测治疗前后的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、脉压（pulse pressure,PP）和血管功能检测,主要项目包括心踝血管指数（cardio-ankle vascular Index,CAVI）,脉搏波传导速度（Pulse wave velocity,PWV）,踝臂指数（Ankle brachial index,ABI）.结果 根据年龄分为3组（〉65岁组,45-65岁组,〈45岁组）进行统计分析,结果发现经降压治疗后,血压明显下降（各年龄组P＜0.05）.且经过降压治疗后,动脉血管功能的检测指标中,各年龄组的PWV均有明显下降（P＜0.05）、各年龄组的ABI均有升高（P＜0.05）,〉45岁的两个观察组CAVI有明显下降（P＜0.05）,但〈45岁组CAVI下降不明显（P=0.078）.结论 动脉硬化与高血压有关,高血压患者经降压治疗后,动脉血管功能得到改善.     

代谢综合征患者颈动脉内-中膜厚度及大动脉弹性的变化

目的了解代谢综合征（MS）患者颈动脉内一中膜厚度（IMT）和大动脉弹性的改变及二者间的关系,探讨影响IMT及大动脉弹性的危险因素。方法共选择90例研究对象,其中正常对照组、MS组、MS合并高血压组各30例,分别测定每位研究对象的IMT及脉搏波传导速度（PWV）,并测定可能影响二者的危险因素,所有数据采用SPSS11．5进行统计分析。结果代谢综合征患者IMT与PWV均高于正常对照组,且二者呈正相关（r=0．753,P〈0．001）;影响IMT的主要因素为年龄、收缩压、吸烟;影响PWV的主要因素为年龄、收缩压。结论MS患者IMT与大动脉弹性均发生明显变化,且二者呈同向变化,即IMT增厚时,PWV也增快。影响IMT及大动脉弹性的危险因素主要有年龄、收缩压及吸烟。     

踝臂指数评价高危患者外周动脉疾病的价值

目的观察高危患者合并外周动脉疾病（PAD）的发病情况,探讨踝臂指数在临床上的应用价值。方法选取393例高危患者,收集相关临床资料并检测相关生化指标,采用科林动脉硬化检测仪测量受试者的ABI值,应用SPSS13.0统计软件进行数据分析和处理。结果高危患者中合并PAD者为121例,总的患病率为30.8%,女性PAD的患病率明显高于男性（39.8%∶18.6%,P〈0.01）。PAD组年龄、总胆固醇、2型糖尿病显著高于非PAD组（P〈0.05或P〈0.01）,多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、2型糖尿病是高危患者伴PAD的危险因素。结论踝臂指数是筛查高危患者伴PAD的简单易行又可靠的指标,性别、年龄、2型糖尿病是高危患者踝臂指数降低的危险因素。     

踝肱指数评价高血压患者下肢动脉病变的临床意义

目的用踝肱指数（ABI）评价高血压患者下肢外周动脉疾病（PAD）发病情况及相关危险因素。方法采用日本欧姆龙全自动动脉硬化检测仪VP-1000对80例高血压患者进行ABI测定,以ABI≤0.9为异常,分成PAD组和非PAD组,比较两组病人的年龄、病程、体重指数（BMI）及空腹血脂、血糖、肾功能和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）等生化指标,并比较两组共患病情况及吸烟率等指标。结果检出高血压患者下肢血管病变28例（35.0%）,其中无症状者12例。PAD组患者年龄大、病程长,hs-CRP明显升高,且PAD组合并糖尿病（DM）比例升高,和非PAD组比较,有显著性统计学差异（P〈0.01）;PAD组患者甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）升高,且合并冠心病（CHD）、吸烟者比例升高,和非PAD组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ABI可用于早期诊断高血压患者下肢血管病变,炎症可能参与了下肢动脉病变的发生、发展。ABI降低是心血管疾病的独立预测因子。     

踝肱指数评价糖尿病下肢动脉病变危险因素的临床价值

目的以踝肱指数异常诊断糖尿病下肢动脉病变（PAD）,探讨PAD的临床危险因素。方法采用多普勒血液探测仪测定208例糖尿病患者的踝肱指数（ABI）,以ABI〈0.9为PAD组,ABI≥0.9为非PAD组（NPAD）。结果208例患者中检出ABI〈0.9者45例,占21.9%。合并PAD病变组与正常组比较,PAD组病程长,年龄大,餐后血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）增,脉压差大,吸烟率高,合并冠心病明显增多。舒张压（DBP）和糖化血红蛋白（HBA1C）达标明显降低。结论ABI是一项花费小、简单、无创的诊断糖尿病下肢动脉病变的可靠指标,高龄、病程长、高TG、高血糖是加剧下肢动脉硬化的主要因素。     

踝肱指数对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断及其危险因素分析

目的 分析踝肱指数（ABI）对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其危险因素。方法 对已确诊的115例Ⅱ型糖尿病慢性并发症患者进行ABI测定，比值〈0．9为合并下肢动脉病变组（PAD组），与正常组（非PAD组）进行比较。结果 本组115例患者中检出ABI〈0．9者45例，占39％，两组患者的年龄、病程、血压、2hPG、FINS、PINS、HbAlc、TG及LDL—C对比具有显著性差异（P〈0．05）。结论 ABI是诊断Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的可靠指标，而增龄，病程长，高血压、餐后高血糖、高胰岛素血症及高TG是下肢动脉病变的危险因素。     

2型糖尿病踝肱指数和脉搏波传播速度的临床研究

目的　分析影响 2型糖尿病 (T2DM )患者踝肱指数 (ABI)和脉搏波传播速度 (PWV)的因素。　方法　 10 0例T2DM患者分为两组 :T2DM合并高血压 (DH组 ) 72例 ,正常血压 (DNT组 ) 2 8例 ;对照组 5 0例。应用动脉硬化诊断仪测量ABI和PWV。　结果　 (1)ABI的危险因素为性别 (OR =6 1± 0 2 6 ,P =0 0 0 9) ,空腹血糖(OR =7 4± 0 6 3,P =0 0 0 0 7)。 (2 )T2DM组PWV均比对照组快 (P <0 0 1) ,DH组PWV比DNT组快 (P <0 0 1) ,DH组脉压差比DNT组高 (P <0 0 1) ,男女患者PWV无差别 (P >0 0 5 ) ,3组间血脂差异无显著性 (P >0 0 5 )。PWV与年龄正相关 (r =0 4 87,P <0 0 1) ,PWV与收缩压和舒张压呈明显的正相关 (r1=0 70 0 ,r2 =0 4 89;P1<0 0 1,P2 <0 0 1) ,PWV与体质量指数负相关 (r =- 0 2 2 3,P <0 0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,收缩压和体质量指数是 2型糖尿病患者PWV的影响因素。　结论　空腹血糖高的女性患者ABI值低 ;高龄、高血压和消瘦为PWV的危险因素。     

高血压患者脉搏波速与动态心电图异常的关系

目的研究高血压患者脉搏波速与动态心电图异常的关系。方法对80例高血压患者行脉搏波速与动态心电图检测,根据脉搏波速（PWV）水平分为A组（〈13m/s）、B组（13～17m/s）、C组（17～21m/s）、D组（21m/s）并分析检测结果。结果随着PWV增大心律失常（房早外）,心肌缺血发生率呈增大趋势,差异均有统计学意义。结论高血压患者脉搏波速与动态心电图异常的关系密切。     

脉搏波传导速度及其在中医脉诊研究中的应用

论述脉搏波传导速度(PWV)的临床应用及在中医脉诊研究中的应用进展。PWV是脉搏波传导距离与传导时间的比值,作为评价动脉硬化的指标,当前临床应用以臂踝脉搏波传导速度(ba-PWV)和颈股脉搏波传导速度(cf-PWV)为主,主要用于心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等的诊断和风险评估,可较好地反映血管损伤程度、预测发病率及病死率。在中医脉诊研究中,PWV和脉图指标密切相关,两者联合可应用于中医脉象分类,亦有助于临床诊断和预防。     

缬沙坦对高血压患者脉搏波速度的影响

目的观察缬沙坦对高血压患者脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)的影响。方法选择40例高血压患者,缬沙坦治疗12周前后分别测定其PWV,并以30例年龄相匹配的正常人作对照,测定其PWV。进行统计分析。结果与正常组比较,高血压患者的PWV明显加快,分别为(10.81±0.54)和(7.32±0.71)m/s(P<0.05);经缬沙坦治疗后,其PWV降低至(8.16±0.35)m/s(P<0.05)。结论缬沙坦能明显降低高血压患者的PWV。     

高血压病患者脉搏波速度与动态脉压的相关性研究

目的探讨高血压病患者脉搏波速度与动态脉压的相关性。方法根据24h平均脉压水平将224例高血压病患者分为3组,对其进行脉搏波速度检测。结果颈-股动脉脉搏波速度(CFPWV)随24h平均脉压升高而升高,颈-桡动脉脉搏波速度(CRPWV)组间差异无统计学意义。CFPWV与诊室脉压(r=0.251,P<0.001)、白昼脉压(r=0.341,P<0.001)、夜间脉压(r=0.301,P<0.001)及24h平均脉压(r=0.338,P<0.001)均呈显著正相关,CRPWV与脉压无显著的相关关系。结论高血压病患者CFPWV与动态脉压密切相关。     

高血压病患者血压节律异常对脉搏波传导速度、利钠肽及左室质量的影响研究

目的 探讨高血压病患者动态血压节律异常对脉搏波传导速度(PWV)、利钠肽及左室质量的影响.方法 根据24 h动态血压结果将100例高血压病患者分为杓型高血压组与非杓型高血压组,分别进行了PWV、血心房利钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)及超声心动图测定.结果 杓型高血压组与非杓型高血压组的PWV、ANP、BNP及左室质量指数(LVMI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);其中非杓型高血压组显著高于杓型高血压组,差异有统计学意义(P＜0.01).ANP、BNP浓度与LVMI呈正相关(r值分别为0.46、0.68,P＜0.01).结论 高血压患者血压昼夜节律异常者往往伴有外周血管及心脏靶器官损害,PWV值及利钠肽水平可反映高血压病患者血压节律的异常.     

脉搏波传导速度与脑血管病的相关性

目的探讨脉搏波传导速度（PWV）与脑血管病的相关性及其在脑血管病防治中的意义。方法测定89例急性脑血管病患者的颈动脉-股动脉脉搏波传导速度（cf PWV）,30例非脑血管病查体者为对照,比较分析各组的cf PWV及脑血管病不同发病形式、发病部位患者的cf PWV,分析吸烟及饮酒对脑血管病患者血管改变的影响。结果① 脑梗死组和脑出血组的双侧cf PWV均明显高于对照组（P<0.01,P<0.05）;②　皮质皮质下梗死组双侧cf PWV均明显高于小脑脑干组（P<0.01）,皮质下梗死组分别与小脑脑干组及皮质皮质下梗死组的cf PWV差异不显著（P>0.05）;③脑出血组按出血部位不同分组的cf PWV差异不显著（P>0.05）;④　脑血管病患者中,吸烟组双侧cf PWV均明显低于不吸烟组（P<0.05）;不饮酒组、轻度饮酒组和大量饮酒组的cf PWV差异不明显（P>0.05）。结论① PWV是与脑梗死、脑出血的发生密切相关的重要因素;② 吸烟可能使发生脑血管病的PWV阈值下降,从而增加脑血管病的发生风险。     

氯沙坦单用或与吲达帕胺合用对高血压患者心血管的影响

目的 评价单用氯沙坦或与吲达帕胺合用对高血压患者的心血管结构和功能的影响。方法 40例高血压患者,随机分成氯沙坦单用加量组及氯沙坦与吲达帕胺合用组,疗程均为12周。观察治疗前后随测血压、多普勒彩色心动图指标及动脉脉搏速度（PWV）。结果 两组患者均有显著的血压降低,氯沙坦与吲达帕胺合和组的降压效果较氯沙坦单用加量组更显著（P＜0.05）;两组治疗后左室重量指数（LVMI）、室间隔厚度（LVST）、左室后壁厚度（LVPWT）和动脉脉搏速度（PWV）均有明显下降,E／A比值升高（P＜0.05,P＜0.01）。结论 氯沙坦与吲达帕胺合用有良好的降压作用并能有效改善心血管的结构和功能。     

阿托伐他汀对亚临床动脉粥样硬化患者脉搏波传导速度影响的临床观察

目的探讨阿托伐他汀对亚临床动埃及粥样硬化患者脉搏波传导速度（PWV）的影响。方法根据颈动脉内中膜厚度（IMT）将200例研究对象分为亚临床动脉粥样硬化组（n=143,MT≥0．9mm）和对照组（n=57,IMT〈0．9mm）,亚临床动脉粥样硬化组随机被分为阿托伐他汀治疗组（n=71）和非阿托伐他汀治疗组（n=72）,于0周及8周分别测定脉搏渡传导速度。结果阿托伐他汀能明显降低亚临床动脉粥样硬化组PWV。结论阿托伐他汀能减缓亚临床动脉粥样硬化的进程。     

阿托伐他汀对原发性高血压患者脉搏波传导速度的观察

目的观察阿托伐他汀对原发性高血压患者脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法入选64例原发性高血压患者,测定基础PWV,随机分为常规组和阿托伐他汀组,常规组选用厄贝沙坦和硝苯地平缓释片,阿托伐他汀组在常规降压药基础上加用阿托伐他汀10mg,1/d次,治疗6个月,重复测定PWV。结果两组血压控制良好,阿托伐他汀组的收缩压、舒张压、PWV分别低于常规组,收缩压、舒张压、PWV,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀除降低血脂外,还具有降压及降低原发性高血压患者PWV作用。