2型糖尿病肾病患者内皮素、血栓调节蛋白、血管内皮生长因子的变化及相关研究

目的探讨不同阶段2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy DN血清内皮素（endothelin ET）、血栓调节蛋白（thrombomodulin TM）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor VEGF）的变化,并且进行相关分析以明确其在糖尿病肾病发生发展中的重要意义.方法选择新疆医科大学第一附属医院肾病科患者按照尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate UAER）及肾功能将己确诊为2型糖尿病（diabetes mellitus DM）的61例患者分4组：糖尿病正常白蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、终末肾衰竭组.采用放射免疫法（RIA）检测血清内皮素（ET）水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）及血管内皮生长因子（VEGF）水平,并与21例正常人进行对照.结果①DM正常白蛋白尿组ET、sTM、VEGF与对照组无差异（P＞0.05）;②DM微量蛋白尿组ET、sTM高于对照组（P＜0.01）,VEGF与对照组无差异（P＞0.05）;③临床蛋白尿组ET高于对照组（P＜0.01）,sTM、VEGF浓度高于对照和正常白蛋白尿组（P＜0.01）;④终末肾衰竭组ET、sTM、VEGF浓度高于对照和正常白蛋白尿组（P＜0.01）;⑤ET、sTM、VEGF之间呈正相关（r=0.5126,0.6526）,并与UAE呈正相关（r=0.5126,0.6525,0.6443,P＜0.01）,与内生肌酐清除率呈负相关（r=-0.5380,-0.5347,-0.6486,P＜0.01）.结论①血清ET、血浆sTM、VEGF随着糖尿病肾病的进展而升高;②ET、sTM及VEGF之间显著相关,并与尿白蛋白呈正相关,提示了血管内皮细胞损伤参与糖尿病肾病的发生发展.     

支气管哮喘的预防

<正>支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病,一般分为发作期和缓解期。发作前,常常有先兆症状,如咳嗽,胸闷或连续喷嚏等,如不及时治疗,就可能很快出现气急,哮鸣,咳嗽,呼吸困难,多痰,患者常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部出冷汗,痛苦异常,严重者可见口唇和指甲     

健康教育对高血压患者遵医行为的影响

高血压是人群中最常见的一种疾病,是脑卒中首要的独立危险因素[1].高血压作为多种心脑血管疾病的重要病因,由于它早期无症状或症状不典型,导致很多患者不重视,对高血压知识缺乏,故在服药、饮食、运动等方面依从率低.科学的健康教育、合理的自我管理对于有效控制血压,防止并发症具有非常重要的意义[ 2].本研究选择我院2009年1月至201 1年1月心血管内科住院的高血压患者108例,对其开展了健康教育,旨在提高患者的遵医行为,达到减少并发症,提高生命质量的目的,效果良好,现报道如下.     

浅谈基层医疗机构如何做好重性精神病患者随访管理工作

重性精神病患者作为社会上的一种弱势群体,急需全社会的关爱和帮助。近几年,随着国家基本公共卫生服务工作的顺利开展,重性精神疾病患者的随访管理工作也在有序的开展,通过基层医务工作人员的辛勤工作,重性精神病患者也享受到了贴心、便捷的医疗卫生服务,为他们的病情得到有效控制提供了坚强的支持,笔者对基层医疗机构如何做好重性精神病患者的随访管理工作浅谈几点自己的建议。     

脉搏波传导速度及其在中医脉诊研究中的应用

论述脉搏波传导速度(PWV)的临床应用及在中医脉诊研究中的应用进展。PWV是脉搏波传导距离与传导时间的比值,作为评价动脉硬化的指标,当前临床应用以臂踝脉搏波传导速度(ba-PWV)和颈股脉搏波传导速度(cf-PWV)为主,主要用于心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等的诊断和风险评估,可较好地反映血管损伤程度、预测发病率及病死率。在中医脉诊研究中,PWV和脉图指标密切相关,两者联合可应用于中医脉象分类,亦有助于临床诊断和预防。     

地塞米松治疗急性非特异性附睾炎156例体会

治疗急性非特异性附睾炎192例,其中156例应用地塞米松静点,重点指出早期足量的必要性与重要性,协同抗生素迅速消除急性炎症,防止附睾尾部因炎症渗出、结缔组织纤维化而形成结节。     

儿科护士心理健康状况调查及干预对策探讨

目的了解儿科护士的心理健康状况,并对其产生的原因进行分析,提出相应的干预对策。方法采用SCL-90症状自评量表对6所二级甲等以上医院的儿科病房护士108名和普通病房护士110名进行问卷调查,并进行对比分析。结果儿科病房护士的总均分及阳性项目数均高于普通病房护士,差异有统计学意义（P〈0.05）。各因子分中除恐怖与精神病性2个因子分外,其余因子得分儿科病房护士明显高于普通病房护士,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论与普通病房护士比较,儿科病房护士显示出较多的心理问题,常见的心理障碍为焦虑、抑郁及强迫。管理者及护理人员自身应采取切实有效的措施,维护和促进儿科护士的心理健康,进一步提高护理质量。     

循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用

目的探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果,以期促进患者尽快康复。方法选取2010年10月～2011年10月本院住院的符合WHO急性心肌梗死后心律失常标准的患者120例,将其随机分为循证护理组和常规护理组,各60例,常规护理组实施常规护理,循证护理组在常规护理的基础上实施循证护理措施,包括对急性心肌梗死后心律失常的时相分布特征、可控因素、心理干预措施、健康宣教等方面的偱证,用以指导临床护理。比较两组患者心律失常发生率、心功能分级、平均住院时间、平均卧床时间、平均医疗费用、患者健康知识达标率、患者满意度。结果常规护理组心率失常发生率为66.67%,明显高于循证护理组的13.33%,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;常规护理组健康知识达标率为71.67%,循证护理组为96.67%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7.43,P〈0.05）。两组患者心功能分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。循证护理组患者平均住院时间为（11.02±1.01）d、平均住院费用为（5 174.95±612.30）元,均显著低于常规护理组,差异有高度统计学意义（t=13.98、16.12,P〈0.01）;循证护理组平均卧床时间为（2.96±0.73）d,与常规护理组比较差异有统计学意义（t=7.14,P〈0.05）。循证护理组患者满意度为96.67%,高于常规护理组的70.00%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7.06,P〈0.05）。结论循证护理可有效降低急性心肌梗死后心律失常的发生,提高患者满意度,促进患者尽快康复。     

儿科护士心理健康状况调查及干预对策探讨

目的 了解儿科护士的心理健康状况,并对其产生的原因进行分析,提出相应的干预对策.方法 采用SCL-90症状自评量表对6所二级甲等以上医院的儿科病房护士108名和普通病房护士110名进行问卷调查,并进行对比分析.结果 儿科病房护士的总均分及阳性项目数均高于普通病房护士,差异有统计学意义(P＜0.05).各因子分中除恐怖与精神病性2个因子分外,其余因子得分儿科病房护士明显高于普通病房护士,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与普通病房护士比较,儿科病房护士显示出较多的心理问题,常见的心理障碍为焦虑、抑郁及强迫.管理者及护理人员自身应采取切实有效的措施,维护和促进儿科护士的心理健康,进一步提高护理质量.