美托洛尔对心脏储备功能的临床影响

目的：了解β受体阻滞剂对左心室功能特别是心脏储备的影响。方法：把120位心血管病患者分为卡托普利组和卡托普利合用美托洛尔组治疗6个月,治疗前后应用超声心动图（UCG）测定左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期最大峰值流速E峰（VE）和舒张晚期最大峰值流速A峰（VA）、左心室心肌重量（LVM）,应用心音图运动试验（PCGET）测定运动前后第一心音幅值（S1）,运动前后心率、6分钟步行试验步行的距离、心力储备指数（CCRI）和心脏储备指数（CRI）。结果：治疗前后比较,两组LVDd、IVSd、LVPWd较前明显减少（P〈0．05）,LVEF明显增加（P〈0．05）,LVM明显下降（P〈0．01）,静息心率下降和运动后心率增加（P〈0．05）,6分钟步行距离增加（P〈0．05）,CCRI和CRI明显增加（P〈0．01）,并且卡托普利合用美托洛尔组的LVDd减少、LVEF增加、6分钟步行距离增加、CRI明显增加,较单用卡托普利组更为显著（P〈0．05）。结论：ACEI能改善左心室收缩功能和舒张功能,CCRI、CRI增加,改善心脏储备功能;如ACEI和β受体阻滞剂合并使用,β受体阻滞剂能够更明显地改善患者左心室功能,使患者心脏储备功能进一步改善,明显提高患者的生存质量。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：44例CHF患加服倍他乐克并与常规治疗组比较，观察临床心功能改善情况。结果：加服倍他乐克组心功能的改善，生活质量提高，心率减慢。血压下降及心脏射血分数改善均优于常规治疗组。结论：慢性CHF患服用倍他乐克能改善心功能，提高生活质量，改善预后，倍他乐克可作为治疗CHF的常规药物。     

降血压治疗对动脉血管功能的影响

目的 探讨高血压患者经降压治疗前后的动脉血管功能的比较.方法 对我院2007年～2010年期间门诊及住院的高血压病志愿者进行左旋氨氯地平为主药物降压治疗,在12个月的降压治疗过程中监测治疗前后的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、脉压（pulse pressure,PP）和血管功能检测,主要项目包括心踝血管指数（cardio-ankle vascular Index,CAVI）,脉搏波传导速度（Pulse wave velocity,PWV）,踝臂指数（Ankle brachial index,ABI）.结果 根据年龄分为3组（〉65岁组,45-65岁组,〈45岁组）进行统计分析,结果发现经降压治疗后,血压明显下降（各年龄组P＜0.05）.且经过降压治疗后,动脉血管功能的检测指标中,各年龄组的PWV均有明显下降（P＜0.05）、各年龄组的ABI均有升高（P＜0.05）,〉45岁的两个观察组CAVI有明显下降（P＜0.05）,但〈45岁组CAVI下降不明显（P=0.078）.结论 动脉硬化与高血压有关,高血压患者经降压治疗后,动脉血管功能得到改善.     

安博诺对比厄贝沙坦治疗64例老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的观察安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）和厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效、不良反应及安全性。方法 64例老年单纯收缩期高血压患者随机分成对照组和治疗组。对照组32例,给予厄贝沙坦1片（150mg）,1次/d,晨服;治疗组32例,给予安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）1片（每片含150mg厄贝沙坦＋氢氯噻嗪12.5mg）,1次/d,晨服。两组患者治疗8周后比较降压疗效。分别检测治疗前后血压、心率、空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血肌酐,并记录不良反应。结果两组患者治疗前后SBP差异均有统计学意义（P〈0.01）,对照组有效率为68.75%,不良反应发生率为6.25%;治疗组有效率为87.50%,不良反应发生率为9.37%。两组患者治疗前后心率、生化指标无明显变化。结论安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）对单纯老年收缩期高血压疗效确切,对心率及血生化指标无明显影响。不良反应少,耐受性好,疗效优于单种用药。     

风湿性心脏病患者外周血脂肪因子Chemerin与ILβ、IL-6及TNF-α表达的相关性

【摘要】 目的 探讨风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease,RHD）患者外周血脂肪因子Chemerin的表达与白介素 1β（Interleukin 1β,IL 1β）、白介素 6（Interleukin 6,IL 6）及肿瘤坏死因子 α（Tumor necrosis factor,TNF）表达的相关性。方法 选择2017年1月~2018年6月我院心血管内科收治的38例风湿性心脏病患者设为RHD组,选择同期37例正常健康体检者设为对照组,检测两组外周血清脂肪因子Chemerin和IL 1β、IL 6、TNF α水平,了解其与风湿性心脏病发病的相关性。结果 RHD组外周血脂肪因子Chemerin表达水平及IL 1β、IL 6、TNF α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);RHD组外周血脂肪因子Chemerin表达水平与外周血IL 1β、IL 6、TNF α呈正相关关系(P＜0.01)。结论 风湿性心脏病患者外周血IL 1β、IL 6和TNF α升高及脂肪因子Chemerin表达增高与其发病相关,外周血脂肪因子Chemerin可能通过调节IL 1β、IL 6和TNF α的表达参与风湿性心脏病的发病。     

长托宁治疗有机磷农药中毒42例疗效观察

目的观察新型抗胆碱药长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法42例有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组和阿托品组。长托宁组以长托宁和解磷定联用,阿托品组以阿托品和解磷定联用,观察两组患者治愈率、病死率、中毒症状消失时间、停药时间、住院时间以及不良反应,评价长托宁的疗效和安全性。结果长托宁组和阿托品组在治疗效果上无明显差异,但在中毒症状消失时间、停药时间、住院时间上存在明显差异,长托宁组患者症状消失时间、停药时间、住院时间均较阿托品组明显缩短,且不良反应少。结论长托宁是抢救有机磷农药中毒理想的药物,疗效确切、安全,节约了人力、物力和财力。     

吗啡与哌替啶在急性下壁心肌梗死患者中的应用比较

目的观察吗啡与哌替啶在急性下壁心肌梗死患者中的临床疗效。方法将我院及泸州医学院附属医院心内科2009年3月～2011年3月收治的93例急性下壁心肌梗死患者随机分成对照组(31例)、吗啡组(31例)、哌替啶组(31例)。吗啡组患者入院时给予吗啡5mg皮下注射,哌替啶组患者入院时给予哌替啶50mg肌肉注射,对照组予以生理盐水注射。比较3组患者的治疗效果及48h内出现的心律失常情况。结果 3组患者在发病后心肌钙蛋白T(cTnT)水平均呈现逐渐升高趋势,药物组与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05,而吗啡组与哌替啶组无差异。3组患者在48h内心律失常发生率比较差异有统计学意义,P<0.05。对照组窦性心动过缓发生率最高,吗啡组和哌替啶组发生窦性心动过缓较对照组低,均差异有统计学意义,P<0.05;吗啡组发生窦性心动过缓较哌替啶组高,两组比较差异有统计学意义P<0.05。结论急性下壁心肌梗死患者应用吗啡和哌替啶均可减少窦性心动过缓的发生,但哌替啶减少窦性心动过缓效果优于吗啡。     

非洛地平缓释片的降压疗效及对高血压病左室舒张功能的影响

治疗高血压病的降压药物很多,我院1998年1月至2000年3月选用非洛地平缓释片和硝苯地平片治疗高血压病患者92例,共8周,对药物的疗效进行了观察,报告如下.     

非洛地平控释片的降血压疗效及对左心室功能的影响

目的　随访观察非洛地平控释片 (波依定 )的降血压疗效和对左心室功能的影响。方法　应用波依定治疗原发性高血压 92例 ,硝苯地平作对照组 ,随访治疗 3年 ,治疗前后作 2 4h动态血压监测和彩色多普勒超声心动图评价临床疗效 ,治疗中 ,作常规血压观察。结果　治疗后治疗组 2 4h、白昼和夜间平均收缩压、平均舒张压水平较治疗前和硝苯地平组显著下降 (P<0 .0 5 ) ,昼夜降血压幅度相似 ;而对照组 2 4h血压波动较大 ,夜间降压不显著。波依定降压的谷 /峰比值 ,收缩压为 72 .3 % ,舒张压为 81.5 %。治疗前后彩色多普勒超声心动图检测显示 ,治疗组能够改善左心室收缩功能和舒张功能 ,且室间隔、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度无明显变化 ,而对照组对左心室收缩功能和舒张功能有降低的趋势 (P<0 .0 5 ) ,且室间隔、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度明显增大 (P<0 .0 5 )。波依定组不良反应较硝苯地平组轻 (P<0 .0 1)。结论　波依定在高血压病治疗中较短效制剂为优 ,并能改善左心室收缩和舒张功能和预防左心室肥厚发生的可能。