高龄老年高血压患者血压昼夜节律和脉压变化特征探讨

目的探讨高龄老年高血压患者血压昼夜节律和脉压变化的特点。方法将老年高血压患者346例按年龄分为2组:老年高血压组(A组)186例,年龄60~79岁;高龄老年高血压组(B组)160例,年龄80~99岁。分析2组患者动态血压参数、动态血压昼夜节律异常发生率。结果24h平均舒张压(24hDBP)高龄老年高血压组低于老年高血压组(P0.001)。老年高血压组和高龄老年高血压组24h动态脉压(24hAPP)分别为(62.06±11.79)和(66.73±11.45)mmHg。日间平均压(dABP)老年高血压组高于高龄老年高血压组(P0.01)。24hAPP老年高血压组低于高龄老年高血压组(P0.001)。老年高血压组和高龄老年高血压组血压昼夜节律异常率分别为82.80%和90.63%。结论老年高血压患者随着年龄的增大,24hDBP呈现降低趋势,24hAPP呈现增高趋势。老年高血压患者血压昼夜节律特征多数表现为非杓型和反杓型血压,且多数血压昼夜节律消失。随增龄变化老年高血压患者昼夜节律异常率增高,增龄是血压昼夜节律消失的一个重要因素。     

芒果苷减轻缺氧复氧所致人心肌细胞损伤

目的:探讨芒果苷减轻缺氧复氧所致人心肌细胞损伤的效应及机制。方法:将人心肌AC16细胞分为正常对照组、缺氧复氧组及芒果苷(50、100和200μmol/L)+缺氧复氧组。分别采用RT-qPCR及Western blot法检测Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap-1)、Bax、Bcl-2、caspase-3、caspase-9和超氧化物歧化酶2(SOD2)的mRNA及蛋白表达;Western blot法检测细胞核中核因子E2相关因子2(Nrf-2)的表达水平;RT-qPCR法检测miR-432-3p的表达;DCFH-DA探针检测细胞内活性氧簇(ROS)的生成;CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡。结果:相对于正常对照组,缺氧复氧处理AC16细胞后,miR-432-3p和Keap-1的mRNA及蛋白表达无明显变化,Nrf-2核转位和ROS生成增多(P<0.05),Bax、caspase-3和caspase-9的mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.05),SOD2和Bcl-2的mRNA及蛋白水平以及细胞活力显著降低(P<0.05),细胞凋亡显著增多(P<0.05);相对于缺氧复氧组,芒果苷处理组miR-432-3p表达显著上调(P<0.05),ROS生成减少(P<0.05),Keap-1、Bax、caspase-3和caspase-9的mRNA及蛋白水平显著下降(P<0.05),Nrf-2核转位进一步增多(P<0.05),SOD2和Bcl-2的mRNA及蛋白水平以及细胞活力显著升高(P<0.05),细胞凋亡显著减少(P<0.05),中、高剂量组的效应明显优于低剂量组,中、高剂量组间的差异无统计学显著性。结论:芒果苷可抑制缺氧复氧损伤所造成的心肌细胞活力下降及细胞凋亡,其机制可能与其促进miR-432-3p表达,进而上调Nrf-2抗氧化应激效应有关。     

高龄老年高血压患者脉压特征的分析

目的：探讨高龄老年高血压患者脉压变化的特点。方法将346例老年高血压患者按年龄分为两组：老年高血压组（A组）186例,年龄60～79岁;高龄老年高血压组（B组）160例,年龄80～99岁。分析两组患者动态血压参数。结果24 h平均舒张压（24 h DBP）B组低于A组（P＜0．01）。A组和B组24 h动态脉压（24 h APP）分别为（62．06±11．79）、（66．73±11．45） mm Hg。日间平均压（dABP）A组高于B组（P＜0．01）。24 h APP A组低于B组（P＜0．01）。结论老年高血压患者随着年龄的增加,24 h DBP呈现降低趋势,24 h APP呈现增高趋势。     

降血压治疗对动脉血管功能的影响

目的 探讨高血压患者经降压治疗前后的动脉血管功能的比较.方法 对我院2007年～2010年期间门诊及住院的高血压病志愿者进行左旋氨氯地平为主药物降压治疗,在12个月的降压治疗过程中监测治疗前后的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、脉压（pulse pressure,PP）和血管功能检测,主要项目包括心踝血管指数（cardio-ankle vascular Index,CAVI）,脉搏波传导速度（Pulse wave velocity,PWV）,踝臂指数（Ankle brachial index,ABI）.结果 根据年龄分为3组（〉65岁组,45-65岁组,〈45岁组）进行统计分析,结果发现经降压治疗后,血压明显下降（各年龄组P＜0.05）.且经过降压治疗后,动脉血管功能的检测指标中,各年龄组的PWV均有明显下降（P＜0.05）、各年龄组的ABI均有升高（P＜0.05）,〉45岁的两个观察组CAVI有明显下降（P＜0.05）,但〈45岁组CAVI下降不明显（P=0.078）.结论 动脉硬化与高血压有关,高血压患者经降压治疗后,动脉血管功能得到改善.     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心衰疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法将急性心肌梗死伴心力衰竭患者98例纳入研究,按入院的先后顺序随机分成观察组与对照组,每组49例。均给予吸氧、低盐饮食、强心、利尿、抗感染、治疗原发病等常规治疗措施。在常规治疗基础上,对照组给予静脉滴注硝酸甘油而观察组给予静脉滴注rhBNP,比较两组用药后疗效。结果治疗1天后,心功能改善的总有效率,观察组为87.3%,而对照组为61%;整体临床状况好转程度,观察组比率为72.7%,而对照组为45.5%;观察组的呼吸困难程度评分为(2.68±0.43)分,EF值为(42.25±16.94)%,Tei指数为(0.56±0.03),尿量(1835.7±349.5)ml;而对照组的呼吸困难程度评分为(3.85±0.72)分,EF值为(40.73±15.17)%,Tei指数为(0.50±0.02),尿量(1638.5±333.8)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的呼吸困难和临床状况,提高心功能改善的总有效率,安全可靠,优于硝酸甘油,值得在临床推广应用。     

首荟通便胶囊治疗腹腔镜术后腹胀的疗效观察

目的 探讨首荟通便胶囊治疗腹腔镜术后腹胀的临床疗效。方法 选取成都市郫都区人民医院于2016年8月-2018年8月收治的腹腔镜术后腹胀患者98例作为研究对象,按照治疗方案将患者随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者进行常规护理;观察组在对照组基础上口服首荟通便胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察并比较两组患者的临床疗效、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间,及治疗前后不同腹胀程度人数的变化。结果 治疗后,对照组总有效率71.4%,显著低于观察组的87.8%（P<0.05）。治疗后,观察组肠鸣音恢复时间和术后排气时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组不同腹胀程度人数均有显著改善（P<0.05）,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 首荟通便胶囊对治疗腹腔镜术后腹胀疗效显著优于常规护理,可有效提高治疗总有效率,缩短首次排气时间,增加治疗后无腹胀人数,安全高效,值得临床推广。     

生活方式改变对健康人群代谢和血管早期病变检测指标的影响

目的了解通过改变生活方式的健康宣传教育对健康人群代谢和血管早期病变检查指标的影响。方法符合要求的健康受试者,经血管健康宣传教育,通过适度的运动、适当控制淀粉类食物、低盐低脂饮食,减少吸烟等生活方式的改变,对比生活方式改变前后体重、肾功、空腹血糖、血脂及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、心踝血管指数(Cardio Ankle Vascular Index,CAVI)等指标的变化。结果通过健康生活方式调节后,受试者的体重指数[(23.13±3.18)kg/m2和(22.67±3.36)kg/m2]、踝肱指数[(1.11±0.08)和(1.09±0.09)]、心踝血管指数[(7.14±1.13)和(7.01±1.18)]、血肌酐[(84.31±22.41)μmol/L和(79.92±23.64)μmol/L]、血尿酸[(337.79±102.17)umol/L和(328.12±88.33)μmol/L]、低密度脂蛋白[(2.49±0.65)mmol/L和(2.37±0.69)mmol/L]均有好的改变(均P<0.05)。结论健康的生活方式对健康人群代谢及血管早期病变有利,从而改善代谢紊乱及减慢动脉硬化的发生。     

胰岛素泵与胰岛素多次注射治疗2型糖尿病的临床观察

目的：探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）治疗2型糖尿病（T2DM）对降低医疗费用、缩短住院日数、提高疗效、提高患者生活质量的优越性.方法：通过观察胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（csⅡ）和每日胰岛素多次皮下注射（MsⅡ）治疗2型糖尿病的疗效,观察住院病人血糖达标时间、低血糖发生率、医疗费用等,比较这两种方法的差异.结果：两组患者治疗期间FPG和2hpG比较无显著差异,胰岛素用量和达标时间有统计学意义,低血糖发生率两组间有统计学意义,住院日数及医疗费用有统计学意义,差异具有显著性（P〈0.05）.结论：短期CSII和MSII治疗均可改善新诊断2型糖尿病病情,cSⅡ较MsⅡ临床效果好,达标快,胰岛素用量少,低血糖发生率低,缩短住院日数,降低医疗费用.     

风湿性心脏病患者外周血 CD3+CD4+T 淋巴细胞与 hs-CRP、IL-6表达的变化及意义

目的：探讨风湿性心脏病患者外周血CD3+CD4+T淋巴细胞表达与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及 IL-6的水平和意义。方法风湿性心脏病患者38例,健康者37例(对照),采用流式细胞术检测风湿性心脏病患者外周血 CD3+ CD4+ T 淋巴细胞表达水平,ELISA 测定 hs-CRP 和 IL-6的水平。结果风湿性心脏病患者外周血 CD3+ CD4+ T 淋巴细胞表达水平明显高于健康者(P <0.05)。风湿性心脏病患者外周血 hs-CRP 及 IL-6水平明显高于健康者(P <0.05)。风湿性心脏病患者外周血 CD3+CD4+ T 淋巴细胞表达水平与外周血 hs-CRP、IL-6呈正相关关系(P <0.01)。结论CD3+ CD4+ T 淋巴细胞表达增高与风湿性心脏病的发病有关;风湿性心脏病患者外周血 CD3+ CD4+ T 淋巴细胞表达增高影响 hs-CRP 及 IL-6,参与风湿性心脏病的发病。     

超声检测颈动脉病变与冠心病关系探讨

目的通过颈动脉超声检测内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块,探讨颈部血管硬化与冠心病发病的关系。方法对149例患者进行颈动脉超声检测,根据临床症状及冠状动脉造影检查结果,分为冠心病组99例及对照组50例。结果冠心病组IMT厚度明显高于对照组(P<0.05),颈部动脉粥样斑块检出率明显高于对照组(P<0.05),IMT厚度与冠心病之间有很好的相关性(颈总动脉IMT与冠心病之间的r=0.744,颈内动脉IMT与冠心病之间的r=0.317)。结论颈部血管超声检查与冠心病发病有明显相关性,颈总动脉IMT与冠心病之间的r=0.744,颈内动脉IMT与冠心病之间的r=0.317,两者有统计学差异(P<0.01),由此得出,颈部血管超声可作为评估冠心病的重要检查之一。