伊布利特治疗心房颤动的临床观察

目的评价伊布利特转复阵发性和持续性心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法持续时间<90 d的阵发性和持续性心房颤动患者123例,随机分为伊布利特组(70例,静脉注射伊布利特)和普罗帕酮组(53例,静脉注射普罗帕酮),比较2组药物转复心房颤动的成功率、转复时间和不良事件。结果伊布利特组转复房颤的总成功率显著高于普罗帕酮组(77.1%vs 47.2%,P<0.01),阵发性和持续性房颤患者的转复成功率亦分别高于普罗帕酮组(78.7%vs 50.0%,73.9%vs 41.2%,P<0.05);伊布利特组转复房颤的时间明显缩短[(33.4±2.9)min vs(62.4±9.1)min,P<0.01];未发生有临床意义的药物致心律失常作用。结论伊布利特转复阵发性和持续性心房颤动优于普罗帕酮,并有良好的安全性。     

精纯抗栓酶治疗急性脑梗塞36例临床观察

我们自1997年11月～1998年7月应用由哈尔滨三联药业有限公司提供的精纯抗栓酶静脉注射7天疗法治疗急性脑梗塞36例，取得了较好的疗效，缩短了周期，降低了致残率，现将结果报告如下。1资料和方法1．1一般资料本组72例患者均按1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的脑梗塞诊断标准，均经头颅CT或MRI扫描证实。随机分为治疗组和对照组，每组各36例，其中治疗组男23例，女13例，年龄42～刀岁，平均54．6岁。既往有高血压病16例，糖尿病4例，发病距用药小于24小时20例，l至3天10例，4至7天6例，在36例病人中有11例为进展型车中，频发…     

溶栓治疗急性大面积肺血栓栓塞症3例

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PIE）是由来自深静脉或右心房室的血栓阻塞肺动脉或其分支所引起。急性PIE分为大面积和非大面积PTE。大面积VIE以休克或低血压为主要的临床表现，约11％的患者死于发病后1h以内。溶栓疗法已被广泛用于治疗危及生命的急性大面积PIE，但要求经过复杂的确诊后方可实施，由此可见，延误治疗增加病死率。近年来，笔者在临床实践中遇到3例急性大面积PTE，应用临床简单、简化指征进行诊断并评估治疗效果，为患者赢得了宝贵的治疗时间，经迅速予以溶栓治疗后，患者转危为安，报告如下。     

血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其病变程度的关系探讨

目的观察和探讨血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及其病变严重程度的关系。方法测定非冠心病患者61例（对照组）,冠心病患者151例（冠心病组）的血清胆红素水平,以冠状动脉造影结果作为分组依据,并分析血清总胆红素水平与冠状动脉病变Gensini评分的关系。结果冠心病组血清间接胆红素水平明显低于对照组（P〈0.05）;冠心病组与对照组之间总胆红素、直接胆红素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;但是血清间接胆红素水平与Gensini评分间无相关关系（P〉0.05）。结论冠心病患者血清间接胆红素水平明显降低,但是与冠状动脉病变程度无明显相关关系,需要进一步分析。     

负荷剂量氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨负荷剂量氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效.方法 前瞻性随机单盲对照设计,起病12h内入院的非心源性急性脑梗死患者,随机分为负荷剂量氯吡格雷组(首剂300 mg,之后75 mg/d)和标准剂量氯吡格雷组(75mg/d),连用14d.主要疗效观察指标包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NHISS)评分,并观察出血、白细胞减少等安全及药物副作用.结果 共纳入242例患者,标准剂量组122例,负荷剂量组120例;经过14d治疗,2组NHIss评分较治疗前均明显下降(P<0.05),病情好转;与标准剂量组相比,负荷剂量氯吡格雷组14d内NHISS评分下降更为明显,具有统计学差异(P<0.05);两组均为发生危及生命的中枢神经系统出血及严重的皮肤黏膜出血,对血液系统均无明显影响(P>0.05).结论 负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死优于常规剂量氯吡格雷的趋势,无明显并发症,值得临床进一步推广.     

癫痫性精神障碍97例的观察与护理

癫痫性精神障碍为精神科临床常见病，由于其典型的临床特点及患者异常心态与性格，常常干扰病房的正常秩序，增加护理和病房管理的难度。因此，提高护理水平是十分必要的，现将我院97例癫痫性精神障碍患者的观察和护理体会总结如下：     

保心通络汤对冠心病不稳定型心绞痛患者临床及血压的干预作用

目的 观察在常规治疗基础上加用保心通络汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法连续纳入符合入选标准的冠心病UA患者118例,按照随机数字表简单随机分组,对照组予以常规治疗,实验组除常规治疗外加用保心通络汤.观察治疗前后患者心绞痛发作次数、持续时间、缓解时间、硝酸甘油用量、心电图ST-T改变.结果 2组治疗前基本临床情况、心绞痛类型、危险分层、发作频率、每次持续时间、缓解时间、硝酸甘油用量及血液生化具有良好的均衡性均(均P>0.05);两种治疗方法均能较好地减少心绞痛发作频率、每次发作持续时间、缓解时间、硝酸甘油用量(均P<0.01),但实验组优于对照组(P<0.01):2组收缩压及舒张压有明显的下降,但差异无统计学意义.结论在西药常规治疗基础上加用保心通络汤能够更有效治疗冠心痛UA,缓解临床症状,对血压无明显影响.     

血栓通对急性心肌梗死静脉溶栓后再灌注损伤的防治

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后使用溶栓等方法 ,使闭塞血管再通 ,能迅速恢复梗死区的血液灌注 ,可缩小梗死面积 ,但在血管急性再通时 ,极易发生再灌注性心律失常 (ＲＡ) ,严重者可危及患者生命。我院于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 11月使用血栓通取得较满意效果 ,报道如下。1　资料与方     

复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的临床观察

目的:探讨复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效.方法:将120例老年心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组口服复方丹参滴丸;对照组口服消心痛,疗程均为1个月.结果:治疗组和对照组用药后症状缓解有效率分别为93.3%、90.0%,无显著差异(P>0.05).两组心电图改善有效率分别为58.3%、56.7%,无显著差异(P>0.05).复方丹参滴丸改善血流变异常的作用强于消心痛(P<0.01),未见明显副作用.结论:复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效确切,未见明显副作用,有利于长期服用.     

心理干预治疗抑郁症的临床疗效观察

目的：评价心理干预对抑郁症的临床疗效。方法：将60例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为心理干预组（观察组）和对照组（单用抗抑郁剂治疗组）。于干预前后用HAMD量表和护士用住院患者观察量表（NOSIE）对患者的病情进行观察评定。结果：观察组患者临床症状的改善、生活能力和社会适应能力的提高显著优于对照组。结论：心理干预对抑郁症患者的康复有较好的疗效。