库恩范式理论及其对我国护理学科发展的启示

目的 探讨库恩范式理论对护理学科发展的借鉴和启示,以期学界对相关理论更深层的理解和剖析。方法 检索国内外相关研究文献,简介库恩范式理论,从学科价值理念、学科研究共同体、学科研究范式、研究方法论4个方面分析范式理论对护理学科发展的借鉴。结果 范式理论对于护理学科价值理念彰显、研究共同体系统建构、研究范式转换和突破、研究方法创新具有重要的借鉴价值。结论 范式理论对于护理学科发展具有重要的参考价值,对相关理论内涵更深层的理解和剖析,有助于拓展护理学科发展的深层蕴含。     

护理人员职业耗竭现状及干预对策

研究表明,职业耗竭多发生于以人为服务对象的职业,护士职业是典型的与人打交道的服务行业,护理人员的职业耗竭问题是国内外职业健康心理学的研究热点。国外研究发现,约1/3的护理人员有职业耗竭现象。因职业耗竭能降低护理人员的工作热情和积极性,使其对患者缺乏关心、耐性,甚至出现漠视或无视现象,导致医患关系紧张、工作效率与     

CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值

目的:探讨CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值。方法:CRP检验采用免疫透射比浊法,血常规采用SYSMEX KX-21血球计数仪。结果:100例患儿CRP增高76%,WBC增高48%,CRP与WBC同时升高者86%。结论:CRP与血常规中的WBC计数联合检验有助于儿科医生对患儿病情进行初步诊断,减少不必要的抗生素的应用,有利于儿童的健康成长。     

国外农村基层医师医学培养项目实施现状、成效及评价的系统综述

背景　2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动，旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生，缓解农村地区基层医师匮乏的现状。本研究通过系统综述了解国外类似项目的实施现状、成效及评价，为我国农村订单定向医学生培养工作评价和改善提供理论参考。目的　了解国外农村基层医师医学培养项目实施现状、成效及评价指标方法等。方法　2019年2-7月，采用系统综述的方法，以“医学教育”“医学教育+医学本科生”“医学院校教育”“医学生”“住院医师规范化培训”“医学专业+人力资源”“农村地区”“农村基层医疗服务”“医师执业地点”“农村基层医师”“农村基层医师培养”“农村医学实习”“农村临床见习”为检索词，检索Ovid MEDLINE、PubMed、Cochrane及Google Scholar主要英文数据库，获取2000-01-01至2019-01-01发表的关于全球农村基层医师院校教育及住院医师培训等项目的实施现状、成效及评价的英文文献。结果　最终纳入53篇文献，分别来自美国、加拿大、澳大利亚、日本、泰国及南非6个国家，包括20个院校教育项目和6个住院医师培训项目。文献显示各国农村基层医师培养项目均具有指向性招生策略、面向农村卫生和全科医学的临床课程体系、以农村执业的家庭医生为临床导师及农村地区临床实践基地等要素；培养项目学生选择家庭医学为执业专业、农村地区执业率和长期农村保留率均明显高于非培养项目学生，两者国家医疗执照考试成绩和通过率无明显差异。长期农村地区临床实践培训、招生策略倾斜农村成长背景学生及农村执业的家庭医生导师是影响项目最终效果的关键因素。结论　医学教育是解决农村基层医师匮乏的有效途径。国外农村基层医师培养项目的招生策略、临床课程体系设置、导师指导及评价可为我国农村订单定向医学生培养工作提供有益参考。     

PCI术后心绞痛的用药分析1例

目的：临床药师通过对冠脉支架置入术(PCI)后心绞痛病例的用药分析,探讨药物治疗方案的不足及建议。方法：对药物治疗方案中的用药、药学监护、患者的用药教育进行了干预。结果：患者调整药物方案后治疗效果较好。结论：临床药师到临床可发挥药学知识特长。     

超声引导经皮置管引流治疗小儿早期症状性胰腺假性囊肿

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流治疗小儿早期胰腺假性囊肿(PPC)的临床价值.方法 1993年1月-2010年1月徐州医学院附属医院15例小儿早期症状性PPC,通过超声检查确定PPC的位置、穿刺的部位、角度及导管置入深度后,在局麻下经皮穿刺囊肿,置入8～10 F引流管行持续外引流,并对引流后的情况进行随访观察.结果 15例患儿均一次穿刺置管成功,穿刺径路包括腹前壁10例,侧腹壁5例.囊壁活检均未发现肿瘤细胞.无并发症发生.术后1周复查血淀粉酶均正常.15例患儿均得到随访,随访4～13个月,平均12个月.其中12例囊肿消失后拔管,随访期间未复发.3例外引流迁延不愈,6周后行手术治疗.结论 小儿早期症状性PPC确诊后,采用超声引导经皮置管引流术治疗创伤小,安全有效,并发症少,是一种疗效显著的微创治疗方法.     

阿加曲班治疗急性缺血性卒中的系统评价

目的系统评价阿加曲班治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性。方法通过计算机检索、人手检索及向药厂索取资料等方法,全面收集有关阿加曲班治疗急性缺血性卒中的随机对照试验(randomized controlled tri-al,RCT)和半随机对照试验(Quasi-randomized control trial),由两名评价员按纳入标准,进行各自独立检索和筛选文献,并进行资料提取。按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。在严格进行文献质量评价的基础上,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终有10个随机对照试验,1个半随机对照试验复核标准并被录用进行系统分析,它们包括1542例患者,Meta分析显示,阿加曲班治疗组神经功能改善优于安慰剂组[OR2.40,95%CI(1.65,3.49),P<0.00001],神经功能改善优于奥扎格雷组[OR2.01,95%CI(1.02,3.97),P=0.04],神经功能改善优于阿司匹林组[OR2.70,95%CI(1.50,4.85),P=0.0009]。只有2个研究发现有颅内出血病例,进一步对这两个研究进行Meta分析发现,治疗组和对照组比较无统计学显著性差...     

噬菌体表面展示文库筛选人干细胞因子模拟肽

目的 用噬菌体表面展示文库筛选具有人干细胞因子(hSCF)生物学活性的模拟肽.方法 采用酶联免疫吸附测定法(EUSA)从噬菌体环七肽库和十二肽库筛选与重组hSCF受体(rc-kit/Ig1-3)有较高亲和力的噬菌体克隆,提取噬菌体单链DNA进行序列测定,根据序列测定结果合成阳性小肽,四甲基偶氮噻唑盐(MTT)法检测合成小肽刺激UT-7细胞增殖的活性.结果 经3轮筛选获得11个来源于环七肽库和8个来源于十二肽库与rc-kit/Ig1-3结合活性较高的噬菌体克隆,DNA测序结果显示环七肽库筛选到1个共有序列DPSSPHTH,十二肽库没有筛选到共有序列.序列比对分析显示,这些小肽与hSCF没有同源序列.MTT法测定结果表明,合成的4个小肽均能促进UT-7细胞增殖,其中CE16和LE20刺激效果明显.结论 获得4个具有较高hSCF生物学活性的模拟肽.