急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸的水平,观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠状动脉病变的相关性以及与其他危险因素的相关性,以探讨HHcy在心血管疾病中的作用。方法选择AMI患者50例,对照组为冠状动脉正常者共30例。检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(GLU)、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)。行心脏彩超检查记录E/A,左室射血分数(LVEF)。行冠状动脉造影记录冠状动脉病变支数、狭窄程度。结果冠状动脉三支病变组Hcy水平高于对照组〔(34.69±10.31)μmol/L,(9.57±2.57)μmol/L,P<0.05〕。冠状动脉三支病变组血浆Hcy水平高于双支病变组和单支病变组〔(46.78±2.42)μmol/L,(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,冠状动脉双支病变组血浆Hcy水平高于单支病变组〔(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组中IRA狭窄程度100%组血浆Hcy水平高于100%>IRA≥95%组〔(37.27±10.06)μmol/L,(31.39±9.89)μmol/L,P<0.05〕(1例IRA狭窄程度<75%除外)。AMI组血浆Hcy与BNP呈正相关(r=0.162,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.235,P<0.05),与E/A无相关(r=0.072,P>0.05)。结论 (1)AMI患者血浆Hcy水平明显升高。(2)AMI患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关。(3)HHcy可以作为冠心病的一个危险因素,与其他危险因素共同在冠心病的发生、发展中起重要作用。     

胃铋镁对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用

目的 评价胃铋镁颗粒对服用常规剂量阿司匹林患者胃黏膜的保护作用。方法 选择包头医学院第二附属医院心内科2013年4~9月住院及首次服用常规剂量阿司匹林的96例患者为研究对象,将其分为对照组(50例)及观察组(46例),每组各脱落2例。对照组服用阿司匹林100 mg/d,疗程3个月;观察组在对照组的基础上,口服胃铋镁颗粒,1袋/次,3次/d,疗程3个月。用药1、3个月后复查三大常规、粪便隐血试验、血肝肾功能,用药3个月后复查胃镜。比较两组服药后上消化道症状及胃黏膜损伤发生率。结果 对照组上消化道症状及胃黏膜损伤发生率分别为35.4%、39.6%,观察组上述指标分别为18.2%、25.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胃铋镁颗粒对服用常规剂量阿司匹林造成的胃黏膜损伤具有保护作用。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效

目的:比较两种强化治疗方法对初诊2型糖尿病患者的疗效和不良反应。方法:将初诊的60例2型糖尿病患者分成两组,治疗组(CSⅡ组,30例)用胰岛素泵连续输注治疗,对照组(MSⅡ组,30例)采用多次皮下注射胰岛素治疗。结果:应用胰岛素泵能显著改善血糖控制,减少胰岛素用量及低血糖发生,两种治疗方法均可改善胰岛β细胞功能。结论:应用胰岛素泵较多次皮下注射胰岛素能更快、更安全控制血糖,两种治疗方法均可改善初诊2型糖尿病的β细胞分泌功能,但差异无显著性。     

多语言任务功能磁共振指导国人语言区动静脉畸形切除手术

目的 观察针对中国人主要汉语语言区的多语言任务功能磁共振（functional MRI,fMRI）指导语言
区动静脉畸形（arteriovenous malformations,AVM）切除手术对术后语言功能的保护作用。
方法 前瞻性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2017年12月-2019年12月收治的语言区
AVM患者31例,术前行多语言任务（包括同义字判断、单字朗读、听力理解）fMRI扫描。使用SPM12软件
明确各个任务的激活区并分析病变与激活区关系（包括二者之间的距离以及是否存在激活区右侧半
球重塑）,借助Brainlab导航系统指导手术,术前、术后一周采用西方失语症语言量表（western aphasia
battery,WAB）评估患者语言功能。
结果 所有患者均得到有效语言区定位。同义字判断任务主要激活左侧半球额中回（24/31,
77.4%）,其中1例（3.2%）患者出现语言区右侧半球优势;单字朗读任务主要激活左侧半球额下回后
部（23/31,74.2%）,7例（22.6%）患者出现语言区右侧半球优势;听力理解任务主要激活左侧半球颞
上回后部（30/31,96.8%）,6例（19.4%）患者出现语言区右侧半球优势。病变距离语言区平均距离为
5.5±3.4 mm。术后WAB量表评分（38.51±2.84分）较术前（39.32±0.64分）无下降（P =0.135）,仅2例
（6.4%）患者术后出现语言功能障碍。
结论 术前采用针对国人主要汉语语言区的多任务fMRI行语言功能定位可有效保护语言功能。     

大脑半球切除术后人体躯体感觉功能的脑磁图评价

大脑半球切除术是治疗婴儿痉挛性偏瘫伴顽固性癫痫的重要方法。术后病人切除半球对侧的肢体尚存一定的感觉功能,这为研究人体大脑皮质同侧感觉区提供了很好的模型。本文对当前脑磁图在体感功能检测中的应用,和基于不同技术(体格检查、SEP、fMRI、PET)对大脑半球切除术后人体感觉评价的研究予以综述,为进一步利用脑磁图技术探讨半球切除术后人体的感觉功能提供了依据。     

关于原发性甲状腺功能减退合并腔隙性脑梗死危险因素的分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退合并腔隙性脑梗死的危险因素.方法:选取128例原发性甲状腺功能减退患者,分为合并腔隙性脑梗死组与非脑梗死组,对两组的一般资料、生化指标等进行对比分析.结果:两组在年龄、病程、吸烟指数、收缩压、胆固醇、血尿酸、同型半胱氨酸之间有统计学差异(P＜0.05),而性别、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、FT3、FT4、TSH等指标在两组间差异无统计学意义.结论:年龄大、病程长、血压高、血脂高、血尿酸高和吸烟是原发性甲状腺功能减退发生腔隙性脑梗死危险因素.     

大学英语与大学生的跨文化交际能力

基于一定的化背景知识有助于促进语言应用能力的提高以及适应社会发展和经济建设的需要，《大学英语教学大纲》(1999)要求教师帮助学生提高化素养，教育部新颁发的《大学英语课程教学要求(试行)》(2004)更加明确规定：“大学英语课程不仅是一门语言基础知识课程，也是拓宽知识，了解世界化的素质教育课程”，要培养学生“提高综合化素养，以适应我国经济发展和国际交流的需要”，以使学     

踝肱指数对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断及其危险因素分析

目的 分析踝肱指数（ABI）对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其危险因素。方法 对已确诊的115例Ⅱ型糖尿病慢性并发症患者进行ABI测定，比值〈0．9为合并下肢动脉病变组（PAD组），与正常组（非PAD组）进行比较。结果 本组115例患者中检出ABI〈0．9者45例，占39％，两组患者的年龄、病程、血压、2hPG、FINS、PINS、HbAlc、TG及LDL—C对比具有显著性差异（P〈0．05）。结论 ABI是诊断Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的可靠指标，而增龄，病程长，高血压、餐后高血糖、高胰岛素血症及高TG是下肢动脉病变的危险因素。     

脊髓血管网织细胞瘤术出血危险因素分析

目的 探讨脊髓血管网织细胞瘤术中出血相关的危险因素。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2018 年 12 月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 69 例脊髓血管网织细胞瘤患者的临床资 料，分析术中出血量的危险因素。结果 69 例患者男性 37 例（53.6%），女性 32 例（46.4%），出血量 50～ 1 200 ml，平均（273±124）ml。以出血量 300 ml 为界限，将患者分为低危组（出血量＜ 300 ml）58 例与高 危组（出血量≥ 300 ml）11 例。多因素分析显示肿瘤部位（OR=1.400）、复发肿瘤（OR=1.350）、肿瘤粘连程 度（OR=2.211）与切除程度（OR=2.052）与脊髓血管网织细胞瘤术出血量增多相关。结论 对于肿瘤位于 脊髓腹侧、复发、肿瘤严重粘连和手术次全切的脊髓血管网织细胞瘤，应该警惕术中出血量增多的可能， 做好预防大出血的准备措施。     

原发性甲状腺功能减退合并脑梗死患者的幽门螺旋杆菌感染分析

目的：分析原发性甲状腺功能减退（原发性甲减）合并脑梗死患者的幽门螺旋杆菌（ Hp ）感染情况,并探讨其可能的作用机制。方法选择82例原发性甲减合并脑梗死患者,根据Hp检测结果分成Hp阳性组（50例）和Hp阴性组（32例）,对脑梗死的一些高危因素进行对比分析。结果 Hp阳性组的C-反应蛋白（ CRP）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于Hp阴性组（ P＜0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于Hp阴性组（P＜0.05）。结论 Hp感染可能是原发性甲减患者发生脑梗死的危险因素之一。