2005年北京协和医院细菌耐药性监测

目的监测北京协和医院2005年临床分离株的耐药谱。方法收集患者首次非重复分离株4702株,其中革兰阴性菌63.2%,革兰阳性菌36.8%。以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET5.3软件分析结果。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌对碳青霉烯类最敏感(99.7%～100%),其敏感率在80%以上的药物为哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢西丁,而对头孢噻肟敏感率仅为48.9%～78.8%。肠杆菌属、柠檬酸杆菌属、沙雷菌属对碳青霉烯类、阿米卡星和头孢吡肟敏感率较高,为87.7%～100%,肠杆菌属和柠檬酸杆菌属对头孢西丁的耐药率分别为84.5%和50.0%,而沙雷菌属耐药率仅为12.5%,但有31.2%中介。铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦较敏感(70.5%～71.9%),对其他药物敏感率均低于65%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率为70.7%,而对美罗培南敏感率仅为41.4%,对头孢哌酮-舒巴坦和氨苄西林-舒巴坦耐药率分别仅为25.1%和35.5%,对其他药物耐药率均高达58.5%～89.7%。所有葡萄球菌对万古霉素100%敏感,MRSA和MRCNS的检出率分别为57.9%和85.5%,MRSA对复方磺胺甲噁唑和MRCNS对利福平的敏感率均接近80%,对其他药物均较耐药。MSSA和MSCNS对头孢菌素类敏感率均在95%以上。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁最敏感(99.3%,98.3%),未检出耐万古霉素的肠球菌属。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍最为敏感,但不发酵糖菌对其耐药率升高。葡萄球菌属和肠球菌属中均未发现耐万古霉素菌株。     

329例尿路感染常见细菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染常见细菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供试验依据。方法对福建医科大学附属协和医院泌尿系感染者分离的细菌,采用法国生物梅里埃公司ATB鉴定系统对菌株进行鉴定,采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果尿路感染常见的前5位细菌分别为大肠埃希菌（61．3％）、屎肠球菌（14％）、粪肠球菌（9．7％）、肺炎克雷伯菌（9．2％）和铜绿假单胞菌（5．7％）。药敏结果显示：大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星较为敏感,屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素较为敏感,粪肠球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁较为敏感,铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南较为敏感,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦较为敏感。结论尿路感染的细菌中以大肠埃希菌多见,耐药率呈现逐年上升趋势,临床应该重视病原菌的培养和药物敏感试验,根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

安徽省铜陵地区2011年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5．5软件进行耐药性分析。结果2011年共收集非重复临床分离菌2690株,其中革兰阴性菌1995株,占74．2％,革兰阳性菌695株,占25．8％。MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的45．1％和71．6％;MRSA和MRCNS对8内酰胺类抗生素耐药,对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、呋喃妥因和磷霉素的耐药率较低,未见耐氨苄西林、万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;2株（2／77,2．6％）屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBI。S株分别占46．6％和27．7％,未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率分别为29．5％、36．9％和2．3％。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮一舒巴坦的耐药率分别为26．4％和12．5％,对其他抗菌药物的耐药率均在60．0％以上。结论除少量屎肠球菌外,革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物无耐药。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低。碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率显著增高,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染监控。     

2011年上海地区细菌耐药性监测

目的总结2011年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区23所医院的临床分离菌进行药敏试验。采用CLSI 2011年版标准判断结果。结果总计56 032株临床分离菌,革兰阳性菌占28.7%,革兰阴性菌占71.3%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的56.9%和79.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。798株肺炎链球菌中7株为脑膜炎分离株,其余为非脑膜炎分离株。非脑膜炎儿童分离株中青霉素敏感、中介和耐药菌株各占70.0%、13.7%和16.3%。发现32株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,32株屎肠球菌中分别有12株和10株为vanA型和vanB型万古霉素耐药,7株为vanF型万古霉素耐药;4株粪肠球菌中vanA型和vanB型万古霉素耐药菌各1株。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为57.9%、39.6%和14.3%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为53.0%和55.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株。磷霉素对分离自尿液标本中的肠球菌属细菌、大肠埃希菌包括产ESBLs菌株和多重耐药大肠埃希菌均有良好的抗菌活性。结论细菌耐药性呈继续增长趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁,某些医院中多重耐药菌相对集中的科室及早进行流行病学调查并采取积极有效防控措施为当务之急。     

铜陵地区2007年细菌耐药性监测

目的 了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况.方法 2007年1-12月铜陵地区临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果 1 375株细菌中革兰阳性菌399株,占29.0%;革兰阴性菌976株,占71.0%;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和CNS的18.4%和70.0%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平和氯霉素的耐药率均较低;未见耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低,未见耐万古霉素和耐替考拉宁粪肠球菌;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,发现2株万古霉素耐药屎肠球菌.大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占49.3%和35.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮-舒巴坦等耐药率较低.结论 革兰阳性菌对糖肽类抗生素耐药率低;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低.     

安徽省铜陵地区2008年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法2008年1—12月铜陵地区临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果1 476株细菌中革兰阳性菌408株占27.6%;革兰阴性菌1 068株占72.4%;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和CNS的24.1%和62.9%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平和氯霉素的耐药率均较低;未见耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁粪肠球菌;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,发现1株万古霉素耐药屎肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占49.3%和30.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮-舒巴坦等耐药率较低。结论革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物耐药率低;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低。     

2014年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测

目的：了解重庆医科大学附属第一医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法对该院2014年1～12月收集的临床分离菌进行细菌药物敏感试验,结果按美国临床和实验室标准协会（CLSI）2014年版标准判断。结果临床分离菌共7740株,其中革兰阳性菌占29．4％,革兰阴性菌占70．6％。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株分别为30．2％和77．2％。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对主要药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。肠球菌属中粪肠球菌对主要抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌,屎肠球菌有少数万古霉素耐药株（2．3％）,出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌（0．9％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）的阳性分别为59．5％和31．8％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率小于2．0％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24．5％和17．9％,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率分别为71．9％和75．0％。多重耐药肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌增加明显。结论细菌耐药性严重,尤其是多重耐药菌对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物,加强感染控制措施是当务之急。     

2012年上海地区细菌耐药性监测

目的了解2012年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法（K—B法）对上海地区29所医院的临床分离菌进行药敏试验,其中包括17所三级医院和12所二级医院。采用CLSI2012年版标准判断结果。结果总计76407株临床分离菌,革兰阳性菌占26．6％,革兰阴性菌占73．4％。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的平均检出率分别为52．1％和77．0％。MRSA和MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为67．3％、82．9％和48．3％、76．1％。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。685株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药肺炎链球菌（PSSP、PISP和PRSP）的检出率分别为72．7％、13．7％和13．6％,75株成人分离株的检出率分别为92．0％、5．3％和2．7％。发现万古霉素耐药屎肠球菌26株、粪肠球菌3株。首次在二级医院中发现万古霉素耐药粪肠球菌2株、屎肠球菌4株。根据表型推测,多数万古霉素耐药肠球菌（VRE）为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60．1％、35．8％和38．9％。上述3种细菌中的ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为65．6％、32．5％、51．5％和58．7％、36．6％、32．8％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为6．1％和4．1％。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为28．4％、23．2％和50．6％、55．1％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株对所有测试药物耐药的泛耐药株（替加环素和多黏菌素未测）。分离自尿液标本中的肠球菌属细菌和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起严重关注。     

2007年中国CHINET细菌耐药性监测

目的了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区12所教学医院（10所综合性医院，2所儿童医院）临床分离菌采用K—B法按统一方案进行抗菌药物敏感试验。按CLSI 2007版判断结果。结果2007年1—12月收集各医院临床分离株共36001株，其中革兰阳性菌占34．3％，革兰阴性菌占65．7％。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株平均为58％和77％。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）中产ESBLs株平均为55％和45％。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对8内酰胺类抗生素和其他抗菌药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株，但仍有约60％80％的菌株对磷霉素、复方磺胺甲嗯唑或利福平敏感，未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数药物的耐药率低于屎肠球菌，但后者对氯霉素的耐药率仅6％。粪肠球菌对呋喃妥因和磷霉素的耐药率均低于10％。两者中均出现少数对万古霉素和替考拉宁耐药株，经PCR检测27株VRE均系VanA型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）、奇异变形杆菌中产ESBLs株对抗菌药的耐药率均比非产ESBLs株高。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的产酶率分别为27，4％和96．1％。肺炎链球菌儿童分离株中青霉素不敏感株显著高于成人分离株，两者分别为88．5％和26．4％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感，总耐药率〈1％，其次为阿米卡星、头孢哌酮一舒巴坦。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为36％和28．5％，不动杆菌属对两者的耐药率分别为40％和35％。米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌、伯克霍尔德菌有良好活性，两者的耐药率均低于5％，值得注意。不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科?     

安徽省铜陵地区2010年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区2010年临床分离菌株耐药状况。方法 2010年1—12月铜陵地区临床分离菌株用纸片法(Kirby-Bauer)作药敏试验。结果此期获得的2 217株细菌中革兰阳性菌498株,占22.5%;革兰阴性菌1 719株,占77.5%;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的34.8%和75.1%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占53.2%和39.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药株外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。结论未发现对糖肽类抗生素耐药的葡萄球菌属菌株;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星耐药率低;不发酵糖革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。     

2008—2010年血液科临床分离细菌分布及耐药性监测

目的了解山西医科大学第二医院血液科2008—2010年临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法细菌分离按常规方法进行,抗菌药物敏感试验按CLSI 2008年、2009年、2010年版进行并判断结果。结果 943株临床分离菌中,革兰阳性球菌429株,占45.5%,革兰阴性杆菌514株,占54.5%。革兰阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为血液科分离菌株的第1位。葡萄球菌属细菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS)检出率分别为17.6%和64.5%,万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性最强,未发现万古霉素中介金葡菌(VISA)和耐万古霉素金葡菌(VRSA)菌株。屎肠球菌对测试药物的耐药率普遍高于粪肠球菌,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药株。革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌为血液科分离菌株的第1位(占12.8%),大肠埃希菌位居第2。亚胺培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为13.2%和11.6%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星耐药率较低,对其他测试抗生素的耐药率均在20%以上,并呈现多重耐药。结论血液病患者易并发医院感染,应引起临床和实验室的高度重视,合理选用抗菌药物是治疗和预防细菌耐药的关键。     

2018年河南省儿童医院细菌耐药性监测

目的了解2018年河南省儿童医院临床分离菌的分布及细菌耐药情况。方法收集2018年1-12月临床分离的非重复菌株,采用质谱仪进行鉴定,自动化仪器法和纸片法进行抗菌药物敏感性试验,按2018年CLSI推荐的药敏试验方法及折点标准进行药敏试验和判读药敏结果。结果共分离临床非重复菌株8825株,其中革兰阳性菌占32.5%(2867/8825),革兰阴性菌占67.5%(5958/8825)。分离最多的前5位细菌为:嗜血杆菌属、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。检出6株青霉素不敏感肺炎链球菌,2株非脑膜炎株和4株脑膜炎株。葡萄球菌中MRSA和MRCNS分别占各自菌种的36.6%和77.5%,未发现对万古霉素和利奈唑胺不敏感菌株。屎肠球菌对大部分抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,未发现对利奈唑胺和万古霉素不敏感的肠球菌。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的β内酰胺酶阳性率分别为58.0%和60.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL的检出率分别为66.6%和72.0%,产ESBL菌株对多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBL菌株。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率为43.1%和43.2%;大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率为4.5%和4.2%。铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南耐药率为21.2%和19.6%;鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为54.0%。结论多重耐药菌株在儿童中的感染形势严峻,威胁着儿科临床的抗感染治疗,应加强细菌耐药监测和合理使用抗菌药物。     

2009年中国CHINET细菌耐药性监测

目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院（12所综合性医院、2所儿童医院）临床分离菌采用K—B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI2009版判断结果。结果2009年1月-12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29％,革兰阴性菌占71％。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株（MRSA和MRCNS）平均为52．7％和71．7％。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72％和65％MRSA对磷霉素敏感;89．0％、66．0％和66．7％的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌（SP）儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）中产ESBLs株分别平均为56．5％和41．4％。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率〈2％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30．5％和25．2％,不动杆菌属（鲍曼不动杆菌占86．8％）对两者的耐药率分别为50．0％和52．4％。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。     

铜陵市部分医院细菌耐药性监测与分析

目的了解安徽省铜陵市临床分离菌株耐药状况。方法2007年1～12月铜陵市临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果1375株细菌中,革兰阳性菌399株,占29．0％;革兰阴性菌976株,占71．0％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的18．4％和70．0％;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平、氯霉素和呋喃妥因的耐药率均较低,未见耐万古霉素葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁粪肠球菌;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,发现2株耐万古霉素屎肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株分别占49．3％和35．9％,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南敏感外,对其他20种抗生素的耐药率均较不产ESBLs株高。非发酵菌对碳青霉烯类、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星等耐药率较低。结论革兰阳性菌对糖肽类抗生素耐药率低;革兰阴性菌对碳青霉烯类、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦等耐药率低。加强细菌耐药性监测对合理使用抗生素、减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值。     

替加环素等14种抗菌药物对多重耐药菌的体外抗菌活性研究

目的 评价替加环素等14种抗菌药物对多重耐药细菌的体外抗菌活性.方法 采用微量肉汤稀释法测定替加环素对临床分离的214株多重耐药细菌(MRSA、肠球菌属细菌、鲍曼不动杆菌、产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和肠杆菌属细菌)的MIC,并与其他13种抗菌药物进行比较.数据分析采用WHONET 5.4软件.结果 多重耐药的MRSA对替加环素、万古霉素和利奈唑胺的敏感性均为100%.多重耐药的肠球菌属(粪肠球菌和屎肠球菌)对替加环素和利奈唑胺的敏感率均为100%,万古霉素敏感率为93.1%,2株万古霉素耐药的多重耐药屎肠球菌对替加环素和利奈唑胺均呈敏感,MIC90值分别为0.064 mg/L和1 mg/L.37株多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为97.3%,MIC90值为2 mg/L,其中16株耐美罗培南的鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率仍为100%,MIC90值为2 mg/L.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素和美罗培南的敏感率均为100%,但替加环素的MIC90值均高于美罗培南.多重耐药的肠杆菌属细菌(阴沟肠杆菌和产气肠杆菌)对替加环素的敏感率为86.5%,MIC90值为4 mg/L.结论 替加环素对多重耐药的常见需氧革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有良好的体外抗菌活性.     

浙江大学医学院附属第一医院2009年细菌耐药性监测

目的分析浙江大学医学院附属第一医院2009年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对5 961株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2009年版标准判断及采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果全年共分离5 961株细菌,其中革兰阴性菌4 185株(70.2%),革兰阳性菌1 776株(29.8%)。MRSA和MRCNS检出率分别为49.4%(134/271)和69.7%(568/815),未检测到万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,检出万古霉素耐药粪肠球菌1株和屎肠球菌17株。肺炎链球菌对青霉素敏感率为97.4%,未检出耐药株。β溶血链球菌对万古霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋辛均高度敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为56.8%(536/944)、39.6%(226/570),肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(>96%)。鲍曼不动杆菌对众多抗菌药物的耐药率很高,仅对头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低为43.8%,对美罗培南、亚胺培南耐药率>70%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低为11.5%,其次为头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶和头孢哌酮(16.2%~26.5%),对美罗培南、亚胺培南耐药率分别为34.4%、39%。米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌有较好的抗菌活性(耐药率<10%)。结论 2009年该院分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,细菌多重耐药性严重,万古霉素耐药肠球菌和碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌有增多趋势,应引起重视。     

2008年中国CHINET细菌耐药性监测

目的 了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 国内主要地区12所教学医院(10所综合性医院,2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行抗菌药物药敏试验.按CLSI 2008版判断结果.结果 2008年1-12月收集各医院临床分离株共36 216株,其中革兰阳性菌占30.5%,革兰阴性菌占69.5%.各医院金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为55.9%和75.9%.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株平均为56.2%和43.6%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72.4%和61.2%的金葡菌分别对复方磺胺甲口恶唑和磷霉素敏感;88.8%和60.1%的CNS分别对利福平、磷霉素敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,但对氯霉素的耐药率相反.两者中均出现少数耐万古霉素和替考拉宁菌株,根据表型推测多数为VanA型耐药,无利奈唑胺耐药株.肺炎链球菌儿童分离株中青霉素不敏感株较成人株多.肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药的耐药率均比非产ESBLs株高.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<1%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为30.5%、24.5%;不动杆菌属对两者的耐药率分别为48.1%、49.3%.米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌有良好抗菌活性,敏感率均>90%.出现了较多泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其万古霉素耐药肠球菌属和泛耐药鲍曼不动杆菌有显著增多,应引起注意,并及早采取防控措施.     

2010年上海地区细菌耐药性监测

目的 了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(KB法)对临床分离菌株作药敏试验.采用CLSI 2010年版标准判断结果.结果 41326株临床分离株中,革兰阳性菌占30.3％,革兰阴性菌占69.7％.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各自为57.9％和78.9％,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.656株肺炎链球菌中7株为脑脊液分离的肺炎链球菌,其余为非脑膜炎分离株.儿童分离株中PSSP占71.2％,PISP和PRSP分别占17.0％和11.8％.成人分离株中97.0％为PSSP,1株为PISP.发现15株万古霉素耐药屎肠球菌和6株万古霉素耐药粪肠球菌,其中分别有11株和5株为vanA型耐药,其余均为vanB型耐药.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs分别占56.8％、40.8％和19.7％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率＜5％.不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为49.6％和51.2％.肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药菌株较2009年显著增多.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,采取积极有效防控措施为当务之急.     

2011-2015年某医院肝胆外科细菌耐药性监测

目的 了解某院肝胆外科分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 临床分离菌采用最低抑菌浓度(MIC)法进行细菌抗菌药物敏感性试验,药敏结果判断标准参照美国临床和实验室标准协会(CLSI) 2015版.结果 收集2011年1月至2015年12月临床分离病原菌共1 768株,其中革兰阳性菌占32.9％,革兰阴性菌占67.1％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占50.0％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占比高达84.8％.该研究尚未发现万古霉素及利奈唑胺非敏感的葡萄球菌.粪肠球菌耐药率低于屎肠球菌,而粪肠球菌有比例为0.8％的万古霉素耐药株.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为50.7％和19.8％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总耐药率小于2.0％,敏感度高.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为21.6％和14.5％,而鲍曼不动杆菌对两者的耐药率均是64.4％.结论 肝胆外科细菌耐药性很严重,对临床构成了较大威胁,尤其是鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌等多重耐药菌.合理使用抗菌药物、加强院感防控是降低多重耐药菌的产生和避免医院感染暴发流行的当务之急.     

2019年上海市三级医院细菌耐药监测

目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。