多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗高能量Pilon骨折

目的观察多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术辅助治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法自2010-02—2013-04诊治高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折22例,利用CT三维重建骨折的形态及关节面情况,术中采用关节镜辅助观察胫距关节面并协助复位,然后用多轴锁定钢板固定胫骨远端碎骨折块。通过分析末次随访的踝关节影像学形态测量结果和踝关节功能Mazur评分评定术后疗效。结果 22例均获得随访10~24个月,平均13.3个月。骨折均获得愈合,愈合时间7~19周,平均11.4周。1例出现皮肤坏死,行转移皮瓣修复,其余无深部感染、骨折不愈合、钢板外露等并发症。末次随访时均行踝关节CT检查,仅1例CT显示胫骨远端关节面欠平整,但暂无骨性关节炎表现。疗效根据踝关节功能Mazur评分评定:优(92分)15例,良(87~92分)4例,可(65~86分)3例。结论多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、术后踝关节功能恢复好的优点。     

比较尿道前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的临床疗效分析

目的：探讨分析尿道前列腺剜除术（ TUEP）与电切术（ TURP）治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取前列腺增生患者150例,随机分为TURP组（100例）和TUEP组（50例）,其中TURP组采用TURP术、TUEP组采用TUEP术。记录两组手术时间、术中出血量、切除组织量、留置导尿时间;记录患者术后1、3、5年的相关指标。①患者的前列腺症状评分（ IPSS）和生活质量评分（ QOL）;②血清 PSA和 fPSA、前列腺体积、最大尿流率（ Qmax）、残余尿量（ PVR）;③远期并发症：尿道狭窄、膀胱颈挛缩（ BNC）、膀胱颈狭窄,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 TURP组和TUEP组患者术中出血量（81．3±11．4mL vs 72．1±15．4mL）及切除组织量（47．1±8．7g vs 51．6±12．3g）比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 TUVP、PKRP术后1、3、5年患者的IPSS、QOL、Qmax、残余尿量,组间比较均无统计学差异（ P ＞0．05）。 TURP、TUEP术后1、3、5年血清PSA[（1．88±0．88）、（1．92±0．78）、（1．95±1．01）ug／L vs（2．08±0．86）、（2．12±0．75）、（2．25±1．11）ug／L],前列腺体积[（42．02±12．46）、（43．12±13．45）、（45．32±16．21） ug／L vs （47．02±12．23）、（48．12±13．54）、（50．32±16．16）mL],组间对应点比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 TURP组术后有15例发生继发性出血、1例发生电切综合征。 TUEP组术后无患者出现继发性出血和电切综合征,两组患者在膀胱颈挛缩发生率、尿道狭窄发生率、前列腺残留腺体增生发生率、继发性出血发生率、电切综合征发生率比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 TUEP术相对于TURP 术,对BPH具有相同的理想治疗效果,而且同时具有术中出血少、手术时间短、切除增生组织较彻底等优势,但是 TUEP仍存在一些问题,如对术者的熟练度要求较高并且要有一定的电切术和开放性手术基础,在临床治疗中仍不能完全代替TURP。     

碱热处理钛表面的理化性能与生物活性的研究

目的：研究经碱热法改性后的钛表面的物理化学性能与生物活性之间的关系、方法：用碱热法对钛表面进行活化，用SEM和XRD分析活化后的表面结构和成分，并在模拟体液中考察了其生物活性。结果：经过处理的钛表面形成了致密金红石型二氧化钛膜，富含Ti—OH基团的凝胶层以及具有高表面能的微观粗糙结构，该结构赋予材料以良好的生物活性结论：钛的生物活性是凝胶层，二氧化钛膜及其微观结构共同作用的结果。     

肱骨干骨折术后骨不愈合原因分析及处理方法

目的 探讨肱骨干骨折术后骨不愈合的原因及处理方法.方法 回顾45例肱骨干骨折术后骨不愈合,采用钢板固定30例,钛板固定5例,交锁髓内钉固定6例,外固定架固定4例,植骨45例.结果 本组获随访0.5～2年,骨折愈合率95.6％.结论 肱骨干骨折术后骨不愈合常见原因:治疗方法欠佳、骨折的类型、固定装置不稳定、功能锻炼不规范;坚强合适的内固定加植骨是治疗肱骨干骨不愈合的有效方法.     

中西医结合治疗高血压合并高血脂临床疗效观察

目的：探究在高血压合并高血脂病症方面采用中西医结合治疗的临床疗效，以便更好运用到临床治疗上。方法对244例高血压合并高血脂患者随机均分至常规西医治疗的对照组（n ＝110）与采用中西医结合治疗的观察组（n ＝134）。观察组则是在西医药物治疗的基础上加服中药降压调脂汤剂，对比分析在3个月的治疗随访中单纯西医治疗手段与中西医结合治疗的临床疗效。结果2组总有效率差异有统计学意义（P ＜0．05）。且观察组不良反应显著少于对照组。同时，两组间血压变化及三酰甘油、胆固醇差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论较之单纯西医药物治疗高血压合并高血脂病症，中西医结合治疗该病症不仅疗效显著，而且不良反应少，治疗费用低廉，应用前景好，值得推广应用。     

非ST段抬高急性心肌梗死患者的紧急介入治疗

目前对于非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTAMI)是否常规行紧急介入治疗尚无定论 ,本文旨在观察紧急介入治疗对NSTAMI的安全性和有效性 ,探讨最佳的临床治疗方案。1　对象与方法2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 8月我科住院的NSTAMI患者 5 3例 ,均为胸痛持续发作 ,或反复发作不易缓解 ,或发作时伴有血流动力学不稳定者 (休克、急性肺水肿或低血压 ) ,危险分层按 2 0 0 1年AMI诊断治疗指南〔1〕,全部为中、高危患者 ,中危 32例 ,高危 2 1例。年龄 37～ 79岁 ,男 35例 ,女 1 8例 ;其中糖尿病 1 5例 ,原发性高血压 31例。所有患者均予阿司匹林…     

Ⅰ型干扰素治疗溃疡性结肠炎有效性的荟萃分析

目的:采用荟萃分析的方法对Ⅰ型干扰素治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的有效性进行系统评价.方法:检索Pub Med、EMBASE、CNKI中国期刊全文数据库、CBM中国生物医学文献数据库、万方数据库中所有关于Ⅰ型干扰素治疗UC的随机对照研究.应用比值比(odds ratio,OR)及其95%CI为疗效分析统计量,采用Rev Man5.1进行荟萃分析,比较干扰素与安慰剂治疗UC的有效缓解率及严重不良反应发生率.结果:共4篇文献纳入荟萃分析.结果显示,Ⅰ型干扰素治疗UC与安慰剂相比,有效缓解率无明显差异(OR=1.23,95%CI:0.76-2.01,P=0.40),严重不良反应发生率无明显差异(OR=1.44,95%CI:0.21-9.82,P=0.71).结论:应用Ⅰ型干扰素治疗UC患者,其疗效不优于安慰剂.