体内藏毒致食管异物1例

患者,男,32岁,彝族。于2000年2月11日晚8时急诊入院。自诉半小时前误吞“鸡骨”后感胸骨后疼痛,吞咽困难。患者及其家属均要求将鸡骨推入胃内。体检:体温37.1℃,脉搏105次/分,呼吸25次/分,血压123/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),消瘦体形,急性病面容。间接喉镜检查见:右侧梨状窝粘膜充血明显,少量唾液潴留。食管钡餐摄X线片示:食管平第三胸椎处钡剂通过明显受阻。入院后于当晚10时在局麻下行食管异物取出术。食管镜经口插     

提高门诊检验服务质量的做法

门诊是医院的重要组成部分,是面向社会的窗口。门诊检验科人流量大,医务人员工作繁忙。更好地为门诊患者服务是一个值得关注的问题。本文通过对硬件、人员及与患者的沟通等因素进行分析,探讨影响门诊检验科服务质量的原因,就门诊工作流程的改进谈体会。     

住院患者静脉滴注克林霉素致急性肾损伤危险因素分析

目的对住院患者静脉滴注克林霉素致急性肾损伤(AKI)的危险因素进行分析,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月我院106例克林霉素致AKI和同期使用克林霉素但未发生AKI的1 151例患者的临床资料,采用单因素(χ~2检验)及多因素(Logistic回归)对肾毒性危险因素进行分析。结果 AKI是克林霉素严重不良反应之一,其发生率为8. 43%。单因素分析显示,患者年龄、APACHEⅡ评分、入住ICU、肌酐清除率、血清白蛋白、合并呼吸衰竭、联用利尿剂、联用质子泵抑制剂、联用抗真菌药、克林霉素不同酸根、克林霉素药物浓度和克林霉素用药时间与AKI相关。多因素分析显示,克林霉素药物浓度(> 0. 6g/100 ml)、APACHEⅡ评分(≥20分)、克林霉素用药时间(≥7 d)、肌酐清除率(≤30 ml/min)、联用质子泵抑制剂、血清白蛋白(<30 g/L)、合并呼吸衰竭、入住ICU、联用利尿剂和年龄(≥65岁)是克林霉素引起AKI的独立危险因素。大部分AKI患者转归较好,无继发严重肾功能衰竭或尿毒症患者。结论临床实践中应重点关注有独立危险因素的患者,以保证克林霉素临床安全用药。     

三峡建坝后库区环境变化对肺吸虫病流行的影响

目的　研究三峡建坝后 ,库区环境和人口变化对三峡库区的斯氏肺吸虫病流行的影响。　方法　调查库区奉节县的自然环境、水面积变化和移民情况 ,并对溪蟹的肺吸虫囊蚴携带率进行流行病学调查 ,应用肺吸虫抗原 IDT和EL ISA检测易感人群。　结果　三峡水库蓄水后 ,长江水位升高至 175 m,奉节县水面积将增加 13.36万亩 ,有利于中间宿主溪蟹的繁殖、扩散 ,而淹没区的移民将使人口分布更趋集中。人群的肺吸虫抗原皮试 (IDT)和 EL ISA的阳性率分别为 14 .36 %和 9.30 % ,当地溪蟹的肺吸虫囊蚴携带率为 4 .0 8%。　结论　三峡库区环境的变化、人口的集中及居民有生食和半生食溪蟹的习惯将可能导致肺吸虫病的流行和扩散 ,但通过肺吸虫病防治知识的广泛宣传和教育 ,制定相应的防治措施 ,可防止肺吸虫病在库区的流行     

潜江市血吸虫病疫情回升原因分析

为了准确、全面地掌握血吸虫病疫情现状,认真落实国家卫生部<血吸虫病重大疫情应急处理预案>,潜江市对1989年以来的防治疫情资料进行了全面收集整理及现场调查,发现疫情变化很大,特别是2000年以来疫情有不同程度回升.现就1989年以来疫情变化及疫情回升原因分析如下.     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:探讨微型钢板螺钉内固定治疗掌骨、指骨骨折的临床疗效。方法:切开复位,微型钢板螺钉内固定治疗掌骨、指骨骨折,术后早期功能锻炼,定期随访摄片,骨折愈合后取出内固定。结果:随访3个月～12个月,21例患者均获得满意疗效,优良率92%。结论:微型钢板螺钉治疗掌骨、指骨骨折可良好复位,固定牢靠,术后或早期功能锻炼,有利于手部功能早日康复,是一种治疗掌指骨骨折的理想方法,值得应用和推广。     

半夏厚朴汤处方的药材特性和显微鉴定

目的对中药半夏厚朴汤所用生药材进行药材品种特性与显微鉴定研究。方法首先对半夏厚朴汤所用的生药材进行品种性状鉴定,然后常规粉碎,过65目筛,在显微镜下观察组织特征。结果半夏厚朴汤所用药材均为药典规定品种。结论本项研究对半夏厚朴汤的质量鉴别和临床应用等提供了可靠依据。     

类风湿关节炎患者抗环化瓜氨酸抗体检测的临床意义

目的探讨抗环化瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)相对类风湿因子(RF)在类风湿关节炎患者中存在的价值.方法用ELISA法检测抗CCP抗体;RF测定采用全自动速率散射比浊法.结果55例类风湿关节炎患者42例抗CCP抗体阳性,其敏感性为76%,特异性为96%;RF 44例阳性,敏感性80%,特异性为84%.57例其它风湿性疾病患者只有3例抗CCP抗体阳性,且均为低滴度.而CCP阳性者有14例,30例正常对照二种抗体均阴性.抗CCP抗体的含量与RF含量之间无相关性(t=0.132,P＞0.05).结论抗CCP抗体具有RF相近的敏感性,而特异性明显高于RF,抗CCP抗体阳性患者比抗CCP阴性患者更容易发展成可通过放射性方法检测到的关节损伤,抗CCP抗体是RA的一个高度特异的新指标,如能与RF联合测定,能提高临床对RA的早期诊断率.