新入职护士外周静脉留置针知识技能掌握现状与对策

目的了解新入职护士外周静脉留置针知识技能现状,分析其影响因素与对策,为外周静脉留置针早期规范化培训与技术准入提供依据。方法采用自行修订的《外周静脉留置针知识测试卷》与《外周静脉留置针操作技能关键要素评价表》,对3家三级医院423名新入职护士进行留置针知识与技能测试。结果新入职护士外周静脉留置针知识百分制标化得分(42.11±20.68)分,处于低下水平;技能百分制标化得分(71.93±16.54)分,处于中等水平。影响留置针技能的主要因素是:在校期理论授课,在校期操作练习,实习期留置针课时数,实习期标准化学习课程,实习期正式技能示教与练习,实习期在指导下执行留置针穿刺频次及留置针知识。新护士最需要的学习方式是:临床场景模拟训练、正式技能示教和理论、技能、演练结合的标准化学习课程。最需要的学习内容是穿刺技术、基础理论和维护技术。结论新入职护士外周静脉留置针知识技能水平不是很理想,医学院校与临床护理者应重视和规范新入职护士在校期、实习期、入职期留置针学习与训练,落实技术准入,以发挥留置针使用效能,减少患者痛苦和医疗费用。     

PBL教学联合基于OSCE站点式考核教学对新入职护士临床实践能力的影响

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)教学联合临床技能多站点式考核(OSCE)对新入职护士临床实践能力的影响。方法选取2018年10月—2019年10月医院新入职75名护士,按照年龄、学历组间具有可比性的原则分为观察组38名,对照组37名。对照组采用PBL带教模式进行培训,观察组在此基础上联合基于OSCE站点式考核教学进行培训,对比两组护士培训效果及核心能力评分情况。结果观察组新入职护士的理论知识、护理评估、团队协作、护理病例分析、护理技能操作、健康教育等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组培训后核心能力均明显提高,且观察组提高的幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学联合基于OSCE站点式考核教学可显著提高新入职护士临床实践能力及核心能力。     

客观结构式临床考核在新护士岗前培训考核中的应用

目的探讨客观结构式临床考核(OSCE)在新护士岗前培训考核中的应用效果。方法采用三站式OSCE考试,对我院2015年新入职41名护士进行岗前培训考核,考试结束后对本次考试成绩进行统计,并采用问卷调查法评价本次OSCE考试。结果本次考试三站成绩均呈正态分布,入院护理、一般护理技能操作、心肺复苏得分分别为(73.00±9.18)、(80.25±7.25)、(83.80±6.16),考生对本次OSCE考试整体比较满意。结论 OSCE可以客观综合评价新入护士的临床综合能力,了解新护士现存的问题,明确下一阶段需重点培训的内容,为入职后教育提供参考依据,有助于帮助新入护士尽快适应临床工作,值得进一步推广。     

心血管内科新入职护士专业化培训方法研究

目的探讨对心血管内科新入职护士进行专业化培训的方法与效果。方法对新入职护士进行为期1年的专科化培训,采用一对一跟班培训、科室集中培训、情境模拟训练、个案分析讨论的方法对专科理论、仪器操作、专科技能等内容进行培训。通过培训考核成绩和问卷调查结果对培训效果进行评价。结果新入职护士专科理论、基础护理操作和临床综合能力考核成绩优秀。100%新入职护士认为通过培训能促进个人成长和专科进步;93.3%认为专业化培训能使其短时间内掌握专科知识,胜任心内科临床工作。结论专业化培训能使新入职护士尽快掌握等科知识和技能,从而能胜任心内科的护理工作。今后应增加培训中的过程评价,保证培训效果。     

内训师标准化病人模式在新入职护士技能培训中的应用

目的探索以内训师作为标准化病人模式在新入职护士技能培训中的效果。方法将2017年6月—2018年7月新入职南华大学附属南华医院的120名护士按随机数字法分成对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组护士采用传统的技能培训模式;干预组护士采用内训师标准化病人技能培训模式。比较两组护士理论成绩及以心电监护仪使用、中心吸痰、氧气吸入、留置针静脉输液为代表的操作技能考核成绩;并采用迷你临床演练评量表比较两组护士综合能力。结果经培训后,干预组新入职护士理论考核成绩及心电监护仪使用、中心吸痰、氧气吸入、留置针静脉输液为代表的操作技能考核成绩均显著高于对照组(P0.05);培训后,干预组新入职护士迷你临床演练评量表各个维度得分均优于对照组(P0.05),表明干预组护士综合能力高于对照组。结论内训师标准化病人培训模式可显著提高新入职护士操作技能和综合能力。     

基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针培训的实践

目的探讨基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针(简称留置针)培训的实践效果,以便提高低年资护士留置针理论知识和实践技能。方法成立培训小组,对本院238名临床低年资护士进行留置针培训前需求调查、留置针相关知识考核、留置针操作考核,依据护士需求及理论、技能方面存在问题设订培训目标,并通过理论授课、发放《静脉安全护理手册》及操作视频等方法进行理论及技能培训3个月。比较培训前后低年资护士静脉留置针理论相关知识合格率及留置针操作考核合格率。结果培训前后低年资护士留置针理论知识、留置针穿刺及维护知识、留置针健康教育知识合格率比较,均P0.01,差异有统计学意义,培训后合格率显著高于培训前;培训前后低年资护士静脉留置针操作考核合格率比较,P0.001,差异有统计学意义,培训后合格率显著高于培训前。结论基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针培训有利于提高护士留置针理论知识和实践技能。     

危险预知训练结合客观结构化临床考试考核模式在新入职护士培训中的应用

目的:探讨危险预知训练结合客观结构化临床考试(OSCE)考核模式在新入职护士培训中的应用.方法:选取2020年1月—2020年6月在医院接受岗前培训的新入职护士40人为研究对象,根据随机数字表法将护士分为观察组与对照组各20人,对照组行常规培训及临床考核,观察组在对照组基础上进行危险预知训练结合OSCE考核模式,比较两组护士风险识别能力、岗位胜任能力、综合护理能力及考核时护理不良事件发生情况.结果:观察组护士培训后风险识别能力总评分、岗位胜任能力总评分、综合护理能力总评分明显高于对照组(P<0.05).观察组护士考核中护理不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:危险预知训练结合OSCE考核模式可明显提高新入职护士风险识别能力及综合护理能力,使护士入职后能更好地适应岗位工作,降低护理工作中不良事件的发生率,提高护理服务质量.     

行动学习法在新入职护士静脉治疗专项培训中的应用

目的探讨行动学习法在新入职护士静脉治疗专项培训中的应用效果。方法将2014年8月入职的29名护士作为对照组,2015年8月入职的28名护士作为观察组,对照组采用传统培训法入职培训;观察组采用行动学习法入职培训,比较2组新入职护士培训前后静脉治疗的理论、技能操作考核成绩及静脉输液风险意识问卷调查,评价2组新入职护士培训情况。结果培训后实验组新入职护士静脉治疗理论、技能操作考核成绩及静脉输液风险意识均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论行动学习法培训可提高新入职护士静脉治疗理论知识、操作技能成绩及静脉输液风险意识,提高新入职护士的学习积极性,拓宽新入职护士的培训思路。     

微格教学模式在静脉留置针技术专项培训中的实践研究

目的 探索微格教学模式在静脉留置针技术专项培训中的应用价值,以提高培训效果、促使护士静脉留置针技术达标。方法 纳入2018年120名新入职护士为研究对象,按随机数字表法随机分为试验组和对照组各60例。对照组接受静脉留置针技术传统教学培训,试验组在此基础上实施微格教学。观察并比较两组静脉留置针技术的理论及操作等考核成绩;比较两组的教学效果;问卷调查两组学员对教学效果的评价。结果 试验组的理论及操作等考试成绩均高于对照组;试验组在自主学习能力、兴趣、解决问题能力、合作能力等四个方面的得分均高于对照组,试验组学员对教学效果的评价明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论 微格教学模式对静脉留置针技术的专项培训能有效提高教学效果,提升护理人员静脉留置针专业知识和操作技能,规范静脉输液治疗行为,提高输液治疗效果,降低并发症,保障输液安全。     

客观结构化临床考试在评价护理本科毕业生临床综合能力中的实践探索

[目的]探索客观结构化临床考试(OSCE)在护理本科毕业生临床综合能力评价中的应用.[方法]根据临床护理工作的特点并综合考试信度、效度和可操作性等因素,设置了护理技能操作、小组综合能力、护理程序、职业态度与评判性思维4部分13个考站,对山西医科大学259名护理本科毕业生进行技能测试.[结果]97.68%护理本科毕业生OSCE成绩在70分～89分之间,具有中等和良好的综合能力.[结论]设计的OSCE新型考试模式较好地反映了护理本科毕业生的综合能力,但也存在许多问题,需进一步解决和完善.     

客观结构化临床考试在护理本科生毕业考核中的应用

目的探讨客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）在护理专业本科生毕业考核中的可行性及效果。方法 采用OSCE模式对2009届320名护理专业本科生进行毕业考核,考试分3站进行,时间40~50min,由各站主考老师或标准化患者对考生进行评价,各站分数之和即为总分。考试结束后,采用自行设计的问卷调查护生和教师对OSCE模式的评价。结果 320名护理专业本科生毕业考核的总成绩为（77.37±10.98）分,一次通过率为99.0%;分别有88.44%、80.94%和58.43%的学生认为OSCE模式有利于培养学生的整体护理理念、提高沟通能力和专业素质;教师普遍反映新型的考试模式全面改革了对于学生临床能力的评价方式,更能激发学生学习和实习的积极性,充分发挥考试的功能。结论护理专业本科生毕业考核中采用OSCE模式,能体现护生对知识应用的灵活性和处理问题的应变能力,能对护生的临床实践能力进行全面、客观、公正的评价,护理专业教师和学生普遍反映较好。     

客观结构化临床考试在ICU专科护生临床能力评价中的应用研究

[目的]探讨ICU专科护生的培训及考核方法,推进护理教学改革,培养ICU专业学生临床能力。[方法]在查找文献的基础上自行设计调查问卷和成绩考核评分标准,对90名ICU专业护生进行传统教学方法与客观结构化临床考试（OSCE）教学方法的前后对照研究,对两种教学方法的考试成绩和问卷调查结果进行统计分析。[结果]确定了本次OSCE考试的10个考试站点、考试具体内容、各考站的评分标准;采用OSCE教学前后笔试成绩差异有统计学意义;在OSCE考试成绩中,考生技能操作方面的得分率较高,问诊、体格检查、团队合作（急危重病人救护）等考站的得分率较低;问卷调查结果表明OSCE考试模式得到了学生和教师的一致认可。[结论]OSCE客观评价了ICU专科护生临床能力的真实水平,可以作为评价ICU专科护生临床能力的有效工具;应用OSCE教学模式可提高ICU专业护生临床能力。     

客观结构化临床考试在护理教育评价中的应用现状

对客观结构化临床考试从概念、应用现状、操作程序及人员组成(尤其是标准化病人的使用)等方面进行了阐述,对其在护理教育评价中的应用进行综述,并探索其在护理学科理论及技能考核中的应用。     

《中医护理学基础》客观结构化临床考试质量分析

目的研究客观结构化临床考试在基础课程《中医护理学基础》中的应用效果。方法以我院2011级的1个护理大专班护生作为实验对象,用客观结构化临床考试模式作为其教学、考核方法,客观结构化临床考试结束后进行考试质量分析。结果 (1)客观结构化临床考试总成绩服从正态分布(P0.10),偏度系数为0.87,峰度系数为0.80,得分率较高的考站为中医护理技能的2个考站,得分率较低的考站为健康教育站、护理评估站。(2)本次客观结构化临床考试平均难度为0.78,平均区分度为0.26,内容效度比平均数为0.95,各站考核成绩与课程的总评成绩(平时成绩占15%+实验成绩占15%+期末操作考核占35%+期末理论笔试占35%)的相关系数为0.39(P0.01);评分者之间的信度系数为0.51~0.94。结论客观结构化临床考试模式运用于《中医护理学基础》课程有较好的有效性和应用价值,可考虑在其他基础课程、临床课程中运用,以培养和锻炼护生的临床能力。     

基于标准化患者的客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床技能考评中的应用

目的探讨标准化患者（standardized patient,SP）和客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）在护理本科生临床技能毕业考评中的应用。方法通过撰写SP病例、建立SP考评标准、选拔和培训SP,设置了基于SP的OSCE,对35名护理本科毕业生进行临床技能的考评。结果多站式考核总分为30分,考生总成绩在21.4～27.之间,平均为（24.86±1.37）分。45.7%的考生对SP的人文关怀不够,应对能力欠佳。结论基于SP的OSCE能较全面地考核护理本科毕业生的临床技能,考评发现部分考生临床技能掌握有不足之处,建议在专业课程教学和临床实习中引入基于SP的OSCE。     

客观结构化临床考试在我国护理教育中的应用现状分析

目的分析客观结构化临床考试在护理教育中的应用现状。方法在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库中检索1996²012年客观结构化临床考试的文献,进行文献分析。结果共检出文献49篇,主要用于本科生毕业考试(22.45%)、单一课程考核(14.29%)、出科考核(14.29%)等方面。结论客观结构化临床考试在我国护理教育领域尚处于起步阶段,其应用的有效性和应用范围有待进一步研究。     

PBL教学法在医学生护理技能训练中的应用

[目的]探讨基于问题的学习(PBL)教学法在医学生护理技能教学中的应用效果。[方法]将100名医学硕士生随机分为观察组和对照组各50名,观察组采用PBL教学法,对照组采用传统教学方法,课程结束后采用客观结构化临床考试(OSCE)对两组学生进行成绩评定,通过自行设计的调查问卷调查学生对指导老师教学质量的评价。[结果]观察组学生成绩优于对照组(P<0.05);观察组总分课堂教学质量评估总分、教学方法、教学内容项目得分优于对照组(P<0.05)。[结论]在医学生护理技能训练教学中应用PBL教学法,效果优于传统的教学方法。     

护理本科毕业生客观结构化临床考评模式的实施效果及评价

目的探讨护理本科毕业生客观结构化临床考评(objective structured clinical examination,OSCE)模式的实施效果。方法便利抽样法选取已完成1年临床实习即将毕业的滨州医学院护理学院2011届五年制护理本科生(以下简称护生)335名为调查对象。采用OSCE模式,设病例分析、护理评估、健康教育、操作技能、模拟急救、科研能力等6个考站进行考评,分析考评结果;并调查护生和主考教师对各考站难易度的评价及对OSCE模式的评价。结果 335名护生平均成绩为(77.77±4.52)分,成绩总体呈正态分布。6个考站难度指数为0.69～0.83,平均难度指数为0.78。各考站区分度指数为0.40～0.56,考评总区分度指数为0.36。考评方案难度适中,区分度指数较高。220名护生认为护理评估考站为最难考站,大部分师生均认为考站结构安排合理。结论 OSCE模式能够客观评价护生的临床护理综合能力。考评可靠性良好,站点设置较为合理。护理教育工作者应不断优化考评方案,建立护生综合能力评价体系与标准,以增加考评的客观性、真实性和规范性。     

在真实临床情境中护理本科生综合临床技能的评价

目的：介绍在真实临床情境中护理本科生综合临床技能的评价。方法：本研究通过在真实临床情境中客观结构化临床考试,采用《综合临床护理技能评核表》直接观察、评价180名护理本科四年级学生的综合临床技能。结果：绝大部分学生能完成护理评估、病例分析、给予护理干预并进行健康教育。但存在护理评估不全面、不深入,健康教育内容不完整、不恰当,操作步骤紊乱等现象。教师及学生对OSCE评价较好。结论：在真实临床情境中的OSCE,增强了情境的逼真度,可以客观地测试学生的综合临床技能。     

护理本科生在客观结构化临床考试中出现的问题与原因分析

目的 通过总结客观结构化临床考试(OSCE)中学生出现的问题,分析其产生的原因,寻找解决问题的方法与途径.方法 应用OSCE出科考试观察和评价学生的综合表现.结果 学生OSCE出科考试总体水平不高.主要问题表现为规范性较差、临床思维尚未形成、人文关怀能力不强.结论 加强学生临床思维能力、临床实践能力和人文精神培养,必须着力做好医院护理临床带教教师的培训,改进带教方法,提高课堂教学质量,为培养学生的综合能力提供有利条件和环境.