急性心肌梗死早期溶栓疗法可减少晚电位

急性心肌梗死(AMI)后,信号叠加心电图(SAECG)上出现晚电位,是2～24个月内室速和猝死的危险标志。晚电位是QRS波群终末部的低幅、高频信号,相当于心室组织的碎裂电活动,源自病变心肌区的缓慢不同步传导。顺序101例AMI,男79、女22例,平均年龄63.2±10.5岁(35～81岁)。分为四组。组1,于症状开始后平均2.8±1.1h作溶栓治疗,54例;组2,常规治疗,47例。其中82例冠脉成形术病例分为二组:组3,梗塞区供血冠脉恢复通畅,56例;     

药物不良反应引起晕厥和晕厥先兆

晕厥是指一过性意识丧失,人群总发生率约20％～50％;晕厥先兆(Presyncope)则是指近似晕厥或极度头晕。晕厥和晕厥先兆的原因多种多样,包括心血管病、神经病、精神病、环境因素以及药源性疾病。这类患者中,大约50％虽经多种检查仍不能查明原因。研究对象为70例晕厥或晕厥先兆者,平均年龄58岁,女性占63％。晕厥51例(73％),晕厥先兆19例(27％)。其中,15例发作时未服药,另7例未发现可疑药物,其余48例(69％)发现可疑药物共104种。     

CD44和CD24在鼻咽癌细胞系HK-1中调控STAT3发生磷酸化的分子机制研究

目的 研究CD44和CD24在鼻咽癌细胞系HK-1中调控STAT3发生磷酸化的分子机制.方法 采用流式细胞仪对培养的鼻咽癌HK-1高分化NPC细胞进行分选以获得CD44 +/CD24+ HK1细胞及CD44-/CD24-HK1细胞,通过Western blot、MTT和肿瘤微球形成等实验,分析鼻咽癌阳性肿瘤细胞中P-STAT3的表达,以及STAT3被抑制剂Stattic沉默后,对CD44+/CD24+ HK1和CD44-/CD24-HK1细胞增值能力和肿瘤微球形成能力的影响.结果 鼻咽癌HK-1细胞中可以提取到34.7％的CD44 +/CD24+ HK1细胞和41.5％的CD44-/CD24-HK1细胞,CD44+/CD24+ HK1细胞比CD44 /CD24-HK1细胞表达磷酸化STAT3水平高.STAT3的抑制剂Stattic可以抑制CD44+/CD24+ HK1和CD44-/CD24-HK1细胞磷酸化STAT3的表达,MTT实验显示16μmol/L Stattic明显抑制CD44+/CD24+ HK1和CD44-/CD24-HK1细胞增殖,肿瘤微球形成实验表明Stattic可明显抑制CD44+/CD24+ HK1和CD44-/CD24-HK1细胞微球形成能力,即STAT3在CD44+/CD24+ HK1细胞增殖和鼻咽癌进程中发挥重要的作用.结论 CD44和CD24在鼻咽癌侧群细胞HK-1细胞中,CD44 +/CD24+阳性细胞通过诱导STAT3发生磷酸化来促进鼻咽癌发展,为鼻咽癌肿瘤干细胞的靶向治疗提供了新的靶点,临床治疗可靶向抑制STAT3的表达,从而抑制CD44+/CD24+ HK1细胞增殖和肿瘤微球的形成,最终达到降低鼻咽癌的发生率.     

"做中学"在护理本科《成人护理学》研究性学习中的应用

[目的]探讨"做中学"学习理论与方法在临床护理教学中的应用.[方法]以"胃模型"制作为例,在护理本科<成人护理学>消化系统研究性学习中实践"做中学"教学法并对教学效果进行评估.[结果]学生对在临床护理课程中开展"做中学"教学实践持肯定态度,各项指标积极评价均在85%以上.[结论]"做中学"学习能激发学生的学习兴趣,通过自学、创造、解决问题、团队合作、交流等方式培养学生对知识的获取、发现、运用、共享和传播能力.     

癌症病人症状群的理论研究进展

症状群是近年来在癌症病人症状研究和管理中兴起的一个新的研究热点,作者将癌症病人症状群理论概念研究的最新进展做一综述,从而提出对癌症病人症状群理论研究的若干思考以及对护理临床实践的启示。     

快速康复外科理念在胆道探查术围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科理念在胆道探查围手术期的应用效果.方法 选择自2007年8月至2009年12月我科择期行胆总管探查术的病人160例,按住院号随机分为快速康复组(实验组)和传统的治疗方法组(对照组).比较两组临床治疗效果和并发症情况.结果 与对照组比较,实验组患者术后肛门排气时间提前(P＜0.01)、术后体重下降程度减小(P＜0.05),术后胆汁丢失量明显减少(P＜0.01),术后住院时间显著缩短(P＜0.01),住院费用减少(P＜0.01),并发症减少(P＜0.05).结论 快速康复外科理念应用于胆道探查围手术期能明显减少患者的痛苦,减少并发症的发生,加速患者术后康复,其临床应用安全、可行.     

左束支传导阻滞时左室肥大的心电图诊断:超声心电图研究

本文根据超声心电图测定的左室量来估计左束支传导阻滞(LBBB)时左室肥大的心电图诊断标准。方法研究对象为126例LBBB。男74例。女51例。年龄34-98岁,平均66岁。其中22例临床正常,56例可疑冠心病,16例特发性心肌病,10例心脏瓣膜病,18例高血压,5例为其他心脏病。     

经峡部径路行双侧甲状腺次全或近全切除术术式改进的临床研究

目的：探讨经峡部径路行双侧甲状腺次全或近全切除手术的临床价值。方法：回顾性分析我院自5年间1 051例行双侧甲状腺手术患者的临床资料。按手术方式分为两组：经经峡部径路行双侧甲状腺次全或近全术的588例为改良组,同期施行传统切除术式的463例为常规组。比较两种手术方式对手术时间、术中出血、术后引流及并发症的影响。结果：改良组手术时间较常规组明显缩短（P〈0.01）,术中出血量、喉返神经神经损伤率、术后气管局部不适及低钙血症的发生率明显减少（P〈0.01）,术后引流量减少（P〈0.05）,患者对手术耐受性好,术后出血发生率无统计学差异。结论：经峡部径路行双侧甲状腺次全或近全切除术可明显缩短手术时间;减少术中出血量,以及降低喉返神经损伤、术后出血、低钙血症等并发症的发生,利于临床开展。     

乙胺碘呋酮引起非典型肺和神经并发症

乙胺碘呋酮可能引起多种严重副作用,其中以肺毒性较常见,呈弥漫性双肺间质或肺泡浸润,偶尔呈斑片状浸润。作者报告1例,女、67岁,持续性室速,曾用过利多卡因、妥卡胺、普鲁卡因胺等皆无效。先后患过下壁和前壁心肌梗塞,伴有室壁瘤形成。电生理试验能诱出持续性室速。用乙胺碘呋酮治疗,负荷量后(10日共服18g)已不再能诱出持续性室速;改维持量每日400mg,6个月后发生用力时呼吸困难、轻咳,X线和CT扫描证明右上肺叶2cm块状病损,活检符合“类脂质肺炎”。同时出现无力和步态不     

液电碎石仪在胆道结石碎石治疗中的应用

液电碎石技术是胆道结石碎石治疗的重要方法之一,用于治疗胆道难取性结石已有30余年,不仅提高了胆道镜取石术的取净率,而且使术后残留结石患者避免了再次手术,是一种安全有效、应用广泛的技术,过去的研究主要集中在液电碎石效果的影响因素上,其临床应用仅有个案报道,现就液电碎石仪的临床应用作一综述。