深静脉置管在严重烧伤病人中的应用

[目的]探讨深静脉置管在严重烧伤病人中的应用与管理,以建立有效安全的静脉通路.[方法]对106例严重烧伤病人采用深静脉置管,执行置管操作规范及观察护理常规,拔管后导管末端做血培养,并就置管部位、拔管原因、留置天数进行分析.[结果]无一例出现导管脱出及局部出血、血气胸、静脉栓塞等并发症.1例导管末端细菌培养结果为阳性,发生率为0.94%,其余培养结果均为阴性.[结论]只要加强对置管操作、护理等的全程控制,深静脉置管术能有效避免并发症的发生,值得临床推广.     

四方联动防跌护理在社区跌倒高危老年人中的应用

目的探讨专科护士-社区护士-个体-家庭四方联动防跌护理模式在社区跌倒高危老年人中的应用与效果。方法选取深圳市龙岗区的2个社区,随机分为观察组和对照组,从两个社区登记建档的跌倒高风险老年居民中分别随机抽选45名进行干预。观察组采用"专科护士-社区护士-个体-家庭"四方联动推进的综合干预方案。对照组接受社区防跌倒常规护理。于干预前及干预后12个月使用修订版社区老年人跌倒危险评估量表、步态和平衡测试量表对两组老年人进行评测,记录两组1年内跌倒发生例次。结果干预期间跌倒发生情况:观察组1人次,对照组6人次。观察组步态和平衡测试得分提高,跌倒危险评估表得分降低,与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论四方联动的综合干预方案应用于社区居家老年人,能有效降低老年人跌倒风险,提升其防跌能力,对预防社区老年人跌倒的发生有积极作用。     

积极心理学视角下维持性血液透析患者生活质量现状及影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者的生活质量现状及影响因素。方法 采用便利抽样方法抽取258例维持性血液透析患者,运用中文版慢性病自我效能量表、中文版简易心理弹性量表和中文版生活质量量表对其进行测量,采用多元线性回归分析生活质量影响因素。结果 维持性血液透析患者生活质量的8个维度得分均低于国内常模;多元线性回归分析结果显示,年龄、心理弹性和自我效能的症状管理维度可预测维持性血液透析患者的生理健康总评（调整R2=0.253,P<0.001）;每日尿量、医疗费用支付方式、心理弹性和自我效能的症状管理维度可预测维持性血液透析患者的心理健康总评（调整R2=0.375,P<0.001）。结论维持性血液透析患者的生活质量水平较低,且除一般资料中的年龄、每日尿量和医疗费用支付方式外,自我效能和心理弹性是其生活质量的重要预测因子。提示医护人员在临床工作中可提高对患者积极心理因素的关注,针对性采取措施改善其生活质量。     

ABC情绪管理训练对护士压力应对方式的影响

目的 :探讨护理人员的固有压力应对方式 ,并通过设置实施ABC情绪管理训练改良护士的压力应对方式 ,为有效管理护士压力提供实践指导。方法 :以 12 0名临床护士为研究对象 ,随机分为实验组和对照组各 60人 ,用压力应付方式问卷测量两组研究对象干预前后的压力应付方式 ,干预方法为对实验组进行ABC情绪管理训练 ,形式为集体培训与沙龙交流 ,内容包括情绪与压力的关系、ABC情绪机制、非理性信念和自言自语的表现、应对不良情绪的技巧及应对愤怒、焦虑、抑郁等严重不良情绪反应的自我分析与改进等项目。结果 :两组护士压力应对方式比较干预前无显著意义 ,干预后 ,解决问题型及有目的求助型应对方式的评分明显提高 ,而合理化、逃避、自责、幻想等非积极应对方式的评分明显降低 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :针对临床护士的ABC情绪管理训练有助于改良护士的固有压力应对方式 ,从而减轻护士的不良压力反应 ,有效应对压力。     

全骨髓直接贴壁分离人骨髓间充质干细胞的生物学特性****☆

背景：体外分离培养骨髓间充质干细胞成为实验研究和临床应用的关键环节。 目的：采用全骨髓培养法分离人骨髓间充质干细胞,建立一种简单、有效的分离培养骨髓间充质干细胞的方法。 方法：通过全骨髓培养法分离培养人骨髓间充质干细胞,并通过传代进行纯化和扩增培养。分别在特定诱导体系中诱导人骨髓间充质干细胞向脂肪、成骨及软骨细胞分化。 结果与结论：采用全骨髓培养分离法能获得90%以上纯度的骨髓间充质干细胞;流式细胞仪检测结果显示,贴壁细胞均表达CD73、CD90、CD105,不表达造血细胞表型CD34、CD45和HLA-DR;细胞倍增时间为(24.04±0.49) h;细胞周期分析表明：G0~G1期和S+G2+M期所占比例分别为71.63%和28.37%;诱导分化结果显示,人骨髓间充质干细胞能够向脂肪、骨和软骨细胞分化。说明全骨髓分离培养法是一种较好的分离人骨髓间充质干细胞的方法。     

直肠癌经腹会阴切除术的护理

作者通过一例直肠癌患者的身心护理，指出对该类病人应充分认识到其身体、情绪、人际交往等各方面的变化，因势利导，帮助其正视现实，发挥主观能动性，学会自身护理，促进身心康复。Ｗａｌｋｅｒ，女，４１岁，４个月来排便习惯改变，粘液血便并体重下降，腹部及直肠指诊...     

护士长院内ICU进修效果探讨

目的探讨院内综合ICU进修对提高护士长自我效能及重症监护技能、理论水平的效果。方法将全院48名护士长按计划轮流安排到综合ICU进修2个月，由ICU高年资护士进行一对一带教，进修后由护理部主任与ICU护士长对其进行理论与操作技能考核，并对护士长工作满意度进行民意测评与护士长自我效能感自评。结果实施院内综合ICU进修后，护士长的理论知识与急救技能、自我效能感、民意测评评分较进修前显著提高（均P〈0．01）。结论对护士长进行院内综合ICU培由II，可增加其自我效能感，提高综合能力及医护对护士长工作的满意度。     

烧伤病人的心理护理

随着护理模式的转变,心理护理已越来越受到重视。我科对1995年1月至1998年1月收治的106例烧伤病人,治疗的同时实施心理护理,取得较好效果。介绍如下。1　临床资料106例烧伤病人,男55例,女51例,年龄最大68岁,最小10个月。烧伤面积31%～97%,Ⅲ度烧伤面积5%～75%,住院38～15...     

基于共享理念的急诊CTA应急平台构建与效果评价

目的基于共享理念的急诊CTA应急平台构建与效果评价。方法选取2019年1—9月急诊CTA检查患者为对照组,2019年11月—2020年8月急诊CTA检查患者为观察组。对照组采用常规急诊值班制,观察组建立急诊CTA应急平台。对申请检查科室、检查项目进行描述性统计,比较两组CTA检查时间及入院患者预后转归情况。结果申请科室以急诊内科为主,检查项目以头颅、胸腹部为主,急诊CTA检查时间对照组中位数为46 min,观察组中位数为20 min,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),对照组37例患者中有8例(21.7%)致残,观察组103例患者中有8例(7.8%)致残,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论组建急诊CTA应急平台能缩短急诊CTA影像学检查时间,降低致残率,提高患者生活质量,优化护理人力资源,值得临床推广。     

bFGF mRNA 和蛋白在非小细胞肺癌表达与微血管密度测定的临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growthfactor,bFGF)表达与测量微血管密度(microvessel density,MVD)的临床意义.方法 采用原位杂交和免疫组织化学SP法测定54例肺癌组织中bFGF表达和MVD,并根据病理类型、组织学分化程度、有无区域淋巴结转移以及预后进行分析.结果 在NSCLC中腺癌的bFGF表达阳性率和MVD值显著高于鳞癌(P＜0.05);所有NSCLC病例中,bFGF表达阳性率与肿瘤组织学分化程度有关,低分化癌bFGF表达阳性率显著高于中、高分化癌(P＜0.05),但MVD值与分化程度的关系不如bFGF明显;区域淋巴结转移阳性组NSCLC bFGF表达阳性率和MVD值显著高于阴性组(P＜0.01).结论 bFGF可能参与NSCLC的新血管生成并促进肿瘤转移;bFGF的检测可作为判断NSCLC转移及预后的指标之一.