前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型的观察

目的　前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型，观察卡波姆升眼压效果及对大鼠眼前节和视网膜的影响。方法　随机选取30只SD大鼠，注射前3 d早晚测量基线眼压。右眼定为实验眼，左眼定为对照眼，右眼放出房水后将30 μL的5 g·L^-1卡波姆混悬液注入前房，每日早10时、晚22时在大鼠清醒状态下测量眼压。每周进行双眼眼前节照相并对比。4周末处死26只大鼠（另4只持续观察眼压变化至注射后9周）并取双眼眼球行HE染色，观察实验眼与对照眼视网膜形态，对比视网膜厚度及房角形态。结果　注射前，实验眼白天和夜间眼压分别为（11.10±0.90）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）和（11.92±1.07）mmHg，对照眼分别为（11.22±1.07）mmHg和（11.76±1.08）mmHg；实验眼与对照眼相比，白天、夜间眼压差异均无统计学意义（均为 P＞0.05）；白天与夜间眼压相比，实验眼、对照眼差异均有统计学意义（均为P<0.05）。卡波姆在前房中呈现出弥散型和沉积型两种存在方式，弥散型和沉积型大鼠1周内眼压分别为（17.83±3.54）mmHg和（13.00±1.55）mmHg，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。注射后第1天至第19天，实验眼与对照眼白天眼压相比差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）；注射后第1天至第27天，实验眼与对照眼夜间眼压相比差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）。实验眼视网膜形态发生改变，注射后4周视网膜厚度为（254.70±21.80）μm，与对照眼的（346.73±24.63）μm相比，差异有统计学意义（P=0.00）。实验眼前房充满卡波姆及虹膜的混合成分，紧贴角膜内皮并延伸至房角，堵塞小梁网结构，正常虹膜形态消失；对照眼房角形态正常。结论　前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型，可维持高眼压4周以上，昼夜眼压差异较为明显，夜间眼压较白天更高，4周后视网膜出现高眼压损伤后的表现。     

电针联合低分子肝素钙治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓患者疗效观察

目的:观察电针联合低分子肝素钙治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓患者的疗效。方法:选取选取2017年1月—2018年5月期间我院收治的126例患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:其中观察组63例(电针+低分子肝素),对照组63例(低分子肝素),比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、D-二聚体水平及日常生活能力(ADL)评分变化,评价两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后VAS、D-二聚体及ADL的差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为98.41%(62/63),对照组为96.83%(61/63),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针联合低分子肝素治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓具有良好的疗效。     

"整肠宁丸"联合中药足浴治疗慢性腹泻虚寒证40例临床研究

目的：观察整肠宁丸联合中药足浴法治疗慢性腹泻虚寒证临床疗效。方法：将120例慢性腹泻虚寒证患者按照随机数字表法分为治疗组、对照1组及对照2组，每组各40例。治疗组予以整肠宁丸口服联合中药足浴治疗，对照1组单纯口服整肠宁丸，对照2组单纯口服盐酸洛哌丁胺胶囊。3组疗程均为30 d，停药后随访4周。对比3组患者的临床疗效、治疗前后症状积分的变化、复发情况及不良反应的发生情况。结果：治疗组总有效率为92.5%，优于对照组1组的72.5%（P<0.05）及对照组2组的60.0%（P<0.01）；治疗组症状积分改善优于对照1组及对照2组（P<0.05）。随访4周，治疗组的复发率为10.81%，低于对照1组的31.03%（P<0.05）及对照2组的41.67%（P<0.05）。结论：整肠宁丸口服联合中药足浴治疗慢性腹泻虚寒证总体疗效优于单纯使用整肠宁丸、盐酸洛哌丁胺胶囊，方法安全，值得临床推广应用。     

医院-家庭协同无缝隙延续护理对老年冠心病PCI患者心理状态、自我管理水平及生活质量的影响

探讨医院-家庭协同无缝隙延续护理对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者心理状态、自我管理水平及生活质量的影响。方法 选取2018年10月—2020年2月在南阳市某三甲医院接受PCI治疗的148例老年冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（n=74例）和观察组（n=74例）。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组护理基础上给予医院 家庭协同无缝隙延续护理。比较2组患者术中不良反应发生情况；比较2组患者入院、出院及出院3个月时的心理状态[汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）]及自我管理水平[自我管理行为量表(CSMS)]。结果 对照组患者术中发生不良反应41例，不良反应发生率为55.41%。观察组患者术中发生不良反应14例，不良反应发生率为18.92%。观察组患者术中不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时，2组患者HAMA、HAMD、MLHFQ、CSMS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。出院及出院3个月时，观察组患者HAMA、HAMD、MLHFQ评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院及出院3个月时，观察组患者CSMS评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医院-家庭协同无缝隙延续护理可有效改善老年冠心病PCI患者负性情绪，降低术中不良反应发生率，提升患者生活质量及自我管理水平。     

结核特异性抗原与CD4+T细胞计数比值对AIDS合并肺结核的辅助诊断价值

目的:评价结核特异性抗原(TBAg)与CD4⁺T淋巴细胞(简称“CD4”)计数的比值(TBAg/CD4)对AIDS合并活动性肺结核(PTB)的辅助诊断价值。方法:采用前瞻性研究的方法,参照入组标准纳入2018年1月至2020年12月苏州市第五人民医院收治的262例疑似活动性PTB的AIDS患者,并将患者分为AIDS+PTB组(152例)和AIDS组(110例)。采集患者入院次日清晨静脉血进行干扰素体外释放酶联免疫法(TB-IGRA)、血常规、CD4检测,比较两组间TBAg水平和TBAg/CD4比值的差异。以临床诊断为参考标准,评价TB-IGRA检测AIDS合并PTB的效能,并以受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)确定诊断效能最佳的检测指标。结果:以临床诊断为参考标准,TB-IGRA检测AIDS合并活动性PTB的敏感度和特异度分别为53.95%(82/152)和75.45%(83/110)。TB-IGRA检测AIDS+PTB组的TBAg、TBAg/CD4水平[分别为92.51(-68.20,906.10)pg/ml和1.01(0.00,10.12)]均明显高于AIDS组[分别为85.20(-33.80,801.30)pg/ml和0.11(0.00,2.07)],对照培养管抗原浓度[529.50(12.50,1160.50)pg/ml]明显低于AIDS组[694.50(29.90,990.00)pg/ml],差异均有统计学意义(Z=-3.481、-9.557、3.289,P值均<0.001)。ROC曲线分析显示,对照培养管抗原浓度、TBAg、TBAg/CD4对诊断AIDS合并活动性PTB的AUC值分别为0.718、0.637和0.842;当TBAg/CD4的临界值为0.592时,约登指数最大,其敏感度为88.10%,特异度为77.10%。结论:相较于AIDS患者,AIDS合并PTB患者的TBAg和TBAg/CD4水平均明显升高,尤以TBAg/CD4诊断价值高,结合患者免疫状态的影响,认为TBAg/CD4对AIDS合并PTB患者具有一定辅助诊断价值。