对冠状动脉介入治疗患者手术前后睡眠障碍的护理调查分析

目的 调查冠状动脉介入手术患者手术前后睡眠障碍发生的情况、主要原因 探讨专科护理措施对改善介入治疗患者术前、术后失眠的效果.方法 自行设计调查问卷对笔者所在医院180例介入治疗的患者手术前后的睡眠状况进行调查,针对所出现的失眠状况评估原因,给予个性化综合护理.结果 经过专业的评估后发现介入术前约27%的患者出现睡眠障碍,介入手术后有约54%的患者出现睡眠障碍,发生睡眠障碍的主要原因为体位不适、腰背酸痛、噪音、治疗等.结论 PCI患者术前及术后睡眠质量较差,采取有效的护理措施后能在一定程度上改善患者的睡眠质量.     

心脏瓣膜病手术患者Ⅰ期心脏康复训练及护理

入选2011年6月—2012年6月行心脏瓣膜手术47例患者,在常规护理的基础上增加Ⅰ期心脏康复治疗。采用美国心脏协会推荐的心脏康复7步法配合日常生活训练,同时给予系列健康教育。本组100%患者在术后24～48 h,能在床上做主动及被动四肢运动;95%患者术后5～6 d能进行椅上活动,尝试自行到洗手间解大、小便;91%患者术后8～10 d可到洗手间进行各种清洗,恢复日常生活活动。本组实施康复锻炼过程中,13例患者心脏康复运动从第5步跨到第7步;5例患者从第3步跨到第5步;2例患者于术后第10天急性心功能衰竭发作,病情稳定后,康复运动从第5步倒退到第3步,但都能完成全部康复步骤。没有1例出现急性心功能衰竭发作或伤口裂开、大出血等并发症。认为康复运动七步法能帮助患者尽快恢复身心健康,改善术后心脏功能;但在实施过程中,离不开护士的专业支持与监测,既要细心观察、灵活掌握训练方法,又要了解患者的心理,在保障安全的前提下,及时鼓励和帮助患者。     

心脏康复治疗对心脏瓣膜手术及经皮冠状动脉介入治疗患者康复效果的影响

目的:探讨心脏康复治疗对心脏瓣膜手术及经皮冠状动脉介入治疗患者康复效果的影响。方法:将心脏康复阶段Ⅰ期的97例心脏瓣膜手术患者及Ⅱ期的25例行经皮冠状动脉介入治疗并已出院的患者纳入本研究,将Ⅰ期患者随机分为观察组50例与对照组47例,对照组实施瓣膜病手术常规护理,观察组在常规护理基础上增加Ⅰ期心脏康复治疗,比较两组治疗效果。对于Ⅱ期患者,根据Ⅱ期心脏康复治疗内容加强健康教育。结果:心脏康复阶段Ⅰ期者中,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。心脏康复阶段Ⅱ期者接受健康教育后,对康复知识的掌握程度明显高于健康教育前(P<0.05)。结论:心脏康复治疗可明显提高心脏瓣膜手术和经皮冠状动脉介入治疗患者的康复效果。     

云南白药喷雾剂治疗经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿的效果研究

目的 探讨经桡动脉行冠脉介入术患者出现前臂血肿、肿胀时的有效处理方法 .方法选取2014年1月至2015年12月经桡动脉径路行冠状动脉介入术后出现术周血肿、前臂明显肿胀患者23例,采用云南白药喷雾剂处理为观察组,并回顾分析2012年1月至2013年12月经桡动脉径路行冠状动脉介入术后出现术周血肿、前臂明显肿胀患者21例,使用50%硫酸镁湿敷处理为对照组,比较两种方法处理后4 h、8 h、24 h在不同时间点疗效.结果 观察组使用云南白药喷雾剂治疗后与使用50%硫酸镁的对照组,4 h疼痛评分(P<0.00)、8 h后术周血肿直径(P<0.05),24 h内局部皮温增高持续时间及术肢功能改善为良好出现时间(P<0.05,P<0.00)差异有统计学意义.处理后24 h两组肿胀明显部位周径无统计学差异(P>0.05).结论 采用云南白药喷雾剂有效治疗冠状动脉介入术导致的术周血肿、肿胀,是有效、简便、安全、痛苦小的处理方法.     

对冠状动脉介入治疗患者手术前后睡眠障碍的护理调查分析

目的调查冠状动脉介入手术患者手术前后睡眠障碍发生的情况、主要原因;探讨专科护理措施对改善介入治疗患者术前、术后失眠的效果。方法自行设计调查问卷对笔者所在医院180例介入治疗的患者手术前后的睡眠状况进行调查,针对所出现的失眠状况评估原因,给予个性化综合护理。结果经过专业的评估后发现介入术前约27%的患者出现睡眠障碍,介入手术后有约54%的患者出现睡眠障碍,发生睡眠障碍的主要原因为体位不适、腰背酸痛、噪音、治疗等。结论 PCI患者术前及术后睡眠质量较差,采取有效的护理措施后能在一定程度上改善患者的睡眠质量。     

冠状动脉支架植入术后患者健康教育需求调查

目的了解冠状动脉支架植入术后患者对疾病的认知程度、健康观、健康教育需求,探索规范的健康教育方法,满足患者对保健知识的需求,提高支架植入术后患者的生活质量。方法运用认知、角色、需求理论自行设计调查表,对120例冠状动脉支架植入术后患者进行疾病认知程度、健康观、角色适应、健康教育内容方法需求等方面的调查,其中大学、高中、初中、小学或以下学历患者各30例。结果患者对冠状动脉内支架植入术的认知较缺乏,只有45例病人知道如何适应生活、工作的应激,56例病人知道康复保健知识;“角色”部分,有39例病人认为自己即使进行了手术,也不是健康人;病人普通对术后康复知识的需求很大,病人最喜欢的健康教育方式是医护讲解和演示。结论规范健康宣教,让患者掌握促进健康、保持健康的方法,提高支架植入术后患者的生活质量,满足患者健康需求。     

心血管内科新入职护士专业化培训方法研究

目的探讨对心血管内科新入职护士进行专业化培训的方法与效果。方法对新入职护士进行为期1年的专科化培训,采用一对一跟班培训、科室集中培训、情境模拟训练、个案分析讨论的方法对专科理论、仪器操作、专科技能等内容进行培训。通过培训考核成绩和问卷调查结果对培训效果进行评价。结果新入职护士专科理论、基础护理操作和临床综合能力考核成绩优秀。100%新入职护士认为通过培训能促进个人成长和专科进步;93.3%认为专业化培训能使其短时间内掌握专科知识,胜任心内科临床工作。结论专业化培训能使新入职护士尽快掌握等科知识和技能,从而能胜任心内科的护理工作。今后应增加培训中的过程评价,保证培训效果。     

高血压护理质量评价指标体系的构建

目的初步建立一套较为科学、客观、全面的住院高血压病患者护理质量评价指标体系。方法在三维质量结构理论的基础上,采用文献检索、专家讨论和Delphi专家函询法,筛选指标并确定指标权重,建立高血压护理质量评价指标体系。结果两轮函询中,问卷回收率分别为95.65%和100%,权威系数分别为0.856和0.870,协调系数分别为0.42和0.35,经卡方检验,P0.01,具有统计学意义。构建了一套包括一级指标3项(结构质量指标、过程质量指标、结果质量指标)、二级指标22项和三级指标77项的高血压护理质量评价指标体系。结论该高血压护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为高血压护理质量评价提供了依据。     

左心耳封堵术治疗非瓣膜性房颤患者的护理体会

目的探讨非瓣膜性心房纤颤(AF)患者经皮左心耳封堵术的护理。方法对3例房颤患者术前完善各项检查,做好患者、家属的心理护理,术后密切监测生命体征,做好气道、心包填塞、术口的观察护理,及时发现及处理术后各种病情变化及并发症,重视出院指导及随访。结果 2例患者成功完成左心耳封堵术,其中1例患者活化凝血时间延长,气道出血;1例患者因为左心耳太大无法放置封堵器而结束手术。2例手术成功患者随访3次,封堵器在位功能正常。结论左心耳封堵术是近年来发展的新技术,对操作者技术和围手术期的护理要求较高,加强医生护士专业知识的培训,为成功完成手术提供了保证,并且能准确及时的发现和处理问题,让患者顺利康复。