品管圈在降低经尿道前列腺电切术后患者便秘发生率中的应用效果

目的 通过开展品管圈活动,持续改进护理质量,降低经尿道前列腺电切术后患者便秘发生率.方法 成立品管圈小组,确定活动主题,制定目标值,调查分析患者发生便秘的原因,针对要因制定对策,建立预防经尿道前列腺电切术后便秘路径表并实施.结果 实施品管圈活动后,观察组的便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通...     

siRNA沉默PPARα减弱羟喜树碱诱导的人结肠癌细胞凋亡

背景:多药耐药一直是遏制提高结肠癌化疗有效性的瓶颈问题。目的:探讨沉默PPARα能否减弱羟喜树碱诱导的人结肠癌细胞凋亡,从而阐明PPARα在羟喜树碱耐药中的潜在作用。方法:构建针对PPARα基因的siRNA干扰载体,并转染人结肠癌SW1116细胞,经G418筛选出稳定转染的细胞,以RT-PCR和蛋白质印迹法验证干扰效果。经羟喜树碱干预后,以MTT法检测细胞增殖,Annexin V-FITC/PI检测细胞凋亡。以定量RT-PCR检测不同浓度miR-506前体转染SW1116细胞后对PPARα下游调控靶基因mRNA表达的影响。结果:siRNA干扰载体Ⅲ的沉默效果最佳,PPARα mRNA和蛋白表达分别下调了约94.1%±3.4%和70.8%±8.6%。稳定转染siRNA的SW1116细胞的半数抑制浓度(IC_(50))为(332±19)μg/L,亲本SW1116细胞为(152±12)μg/L。在相同浓度羟喜树碱的作用下,亲本SW1116细胞的凋亡率显著高于稳定转染siRNA的SW1116细胞(150μg/L:7.0%±2.5%对2.8%±1.6%;300μg/L:32.4%±7.1%对18.5%±2.7%)。miR-506前体下调HMGCS-2表达,上调FABP-2、CCND1和TGF-β1表达,其中上调CCND1的作用最为明显。结论:成功构建了针对PPARα的siRNA干扰载体;沉默PPARα能增强SW1116细胞对羟喜树碱的抵抗性,可能与下调HMGCS-2表达并上调FABP-2、CCND1和TGF-β1表达有关。     

颈动脉斑块超声造影与循环血中性粒细胞与淋巴细胞比 变化的相关性研究

摘 要 目的 探讨超声造影半定量评估颈动脉斑块内新生血管与循环血中性粒细胞/淋巴细胞比（NLR）的相关性。 方法 选取行颈动脉斑块超声造影检查的受试者132例,依据超声造影半定量评估斑块内新生血管的分级进行分组：1~2级60例（A组）、3级44例（B组）和4级28例（C组）。同时获取三组受试者循环血白细胞计数（WBC）、中性细胞计数（NE）、淋巴细胞计数（LY）及中性粒细胞/淋巴细胞比（NLR）。采用Spearman相关分析斑块超声造影分级与循环血中白细胞各亚型的相关性;Logistic回归进一步分析影响斑块内新生血管的独立危险因素。 结果 三组中脑梗死患者构成比在C组最高,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C组间WBC和NE依次增高,而LY依次减低,差异有统计学意义（均P＜0.01）;NLR在A组最小,在C组最大,差异有统计学意义（均P＜0.01）。斑块内新生血管分级与循环血中WBC、NE和NLR呈正相关（r=0.30、0.59和0.77,P均＜0.01）,与LY呈负相关（r=-0.50,P＜0.01）。Logistic回归分析提示NLR是斑块内新生血管的独立危险因素,且循环血中NLR每增加1.08,斑块内新生血管分级增加一级。 结论 循环血中NLR与斑块内新生血管密切相关,是其独立危险因素;NLR每增加1.08,斑块内新生血管分级增加一级。     

彩色多普勒超声检测妊高征血流速度比值的临床意义

目的：通过对妊高征（PIH）胎儿脐动脉（UmA)，大脑中动脉（McA)及孕妇子宫动脉（UtA)速度比值的检测，探讨其在预测围产儿结局中的价值。材料与方法：应用彩色多普勒超声测定48例妊高下及60例正常中晚期妊娠胎儿UmA,McA及孕妇UtA的S／D值，分析正常妊娠与不同程度妊高征S／D值的变化以及S／D值与围产儿结局的关系。结果；妊高征时胎儿Uma,McA及孕妇UtA的S／D值有不同程度变化，尤以重度妊高征S／D值变化最明显，表现为胎儿UmA,UtA的S／D升高，McA的／SD值降低，UmA S/D值改变敏感于UtA,McA；而McA的S／D值对围产儿结局有更好的预报的S／D值升高；McA的S／D值降低；UmA S/D改变敏感于UtA,McA，而McA的S／D值对围产儿结局有更好的预报价值。结论：本研究为脐动脉，大脑中动脉及子宫动脉速率比值监护妊高征胎儿宫内状况，预测围产儿结局提供理论依据。     

早期显性梅毒患者血清IL-2、IL-10和TNF-α水平检测

目的:检测早期显性梅毒血清IL-2、IL-10和TNF-α的水平.方法:采用ELISA法检测53例早期显性梅毒患者血清IL-2、IL-10和TNF-α的水平,并用65名正常人作对照.结果:早期显性梅毒患者血清IL-2、IL-10和TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05);一期梅毒患者血清IL-2和TNF-α水平高于二期梅毒对照组(P<0.05),二期梅毒患者血清IL-10水平高于一期梅毒对照组(P<0.05);IL-2和IL-10呈负相关,TNF-α和IL-2呈正相关,TNF-α和IL-10无明显相关性.结论:IL-2、IL-10和TNF-α均参与了梅毒的发病,随着病程进展细胞免疫功能受到一定抑制.     

经食管超声心动图引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂的可行性

目的 探讨经食管超声心动图（TEE）引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂（RASA）的可行性。方法 回顾性分析30例接受TEE引导经胸微小切口封堵治疗的RASA患者的资料。对右冠状动脉窦瘤破裂者,准确测量破口与冠状动脉开口之间的距离,术中以TEE准确引导导丝及鞘管顺利进入窦瘤破口,术后仔细评估封堵伞位置、稳定性及对瓣膜的影响。对右冠窦瘤破裂患者,确保封堵器未遮挡冠状动脉开口。结果 30例RASA患者中,TEE引导下成功封堵20例,其中右冠窦瘤破裂10例（破入右心室7例、破入右心房3例）;无冠窦瘤破裂10例（破入右心房8例、破入右心室2例）。封堵成功患者各项生命体征平稳,心腔结构未发生明显改变,心功能正常。术后多次复查,封堵器位置正常,主动脉瓣启闭运动正常,未见狭窄及反流信号,也未检测到残余分流。结论 TEE可较为准确地诊断RASA,并引导术者准确放置封堵器;单纯TEE引导下经胸微小切口封堵RASA是一种可行的方法。     

低机械指数实时超声造影对肾良恶性肿瘤诊断的临床价值

目的：评估低机械指数实时超声造影在肾局灶性病变诊断中的临床价值。方法32例肾占位性病变患者进行超声造影检查,观察造影增强的时间、增强水平,将病灶分为富血供、乏血供和无血供。手术切除肾实质肿瘤经病理诊断证实其良恶性,与增强CT检查结果进行对比分析。结果肾透明细胞癌富血供为91%,乏血供为9%;乳头状肾细胞癌富血供为50%,乏血供为50%;嫌色细胞癌乏血供为100%,浸润性尿路上皮癌富血供为100%,血管平滑肌脂肪瘤富血供为100%。32例患者中,3例增强CT未能显示增强,而超声造影显示所有病灶均可见造影剂进入,对>5 cm病灶的血流量检测差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声造影能很好地反应肿瘤的血供情况,与增强CT相比,对乏血供肾肿瘤的检测更具敏感性。     

超声造影对结核性淋巴结与转移性淋巴结的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)对结核性淋巴结与转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析80例经病理证实为结核性(32例)和转移性(48例)浅表增大淋巴结的CEUS图像,观察两组淋巴结的CEUS特征。结果结核组以离心型增强为主,增强早期可见一支门部血管,转移组以向心型增强为主,增强早期可见多支血管,结核组灌注不足区较转移组增强形态规则,边界清楚,增强程度更低,TIC峰值强度和峰值浓度减半时间更低,两组差异均有统计学意义(均P0.05);而是否均匀增强及灌注不足区的面积、到达时间和达峰时间均无显著差异(均P0.05)。结论 CEUS对结核性淋巴结及转移性淋巴结病变的鉴别诊断有一定的价值。