胆源性感染性休克兔血栓素、前列环素与血小板聚集率的变化

动态观察胆总管急性完全性梗阻并感染、继发休克兔的血浆血栓素(TXA_2)和前列环素(PGI_2)的稳定代谢产物 TXB_2和6-keto-PGF_(1α)含量及血小板聚集率的变化。结果,血浆 TXB_2呈进行性升高,20h 后(休克时)呈下降趋势,血浆6-keto-PGF_(1α)6h 升高,随后回降;血小板聚集率呈进行性下降。提示血栓素和前列环素、血小板聚集率的变化在重症急性胆管炎、胆源性感染性休克发病过程中起重要病理生理作用,与病情和预后转归有重要联系。     

冠心病不同临床类型患者血浆、血小板脂质过氧化损伤与TXA_2/PGI_2平衡的研究

作者观察98例正常人和109例不同临床类型冠心病人血浆、血小板LPO、SOD,SeGSHP_x,RBC—SOD及血浆TXB_2、6-keto-PGF_(1α)的变化,发现各型冠心病组均有LPO、PL—LPO、TxB_2、TxB_2/6-keto-PGF_(1α)比值明显升高,6-keto-PGF_(1α),SOD、PLSOD、RBC-SOD,SOD/LPO及SeGSHPX/LPO比值明显降低。但各型程度不同,以急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛改变突出。血浆LPO与6-keto-PGF_(1α)呈显著负相关。提示脂质过氧化损伤与TXA_2/PGI_2平衡密切相关。认为SOD/LPO、SeGSHPx/LPO,TXB_2/6-keto-PGF_(1α)比值在冠心病诊断中是重要有意义的指标,血小板SOD/LPO比值能更敏感地反映冠心病人氧化与抗氧化能力的平衡状态。     

TXB_2和6-keto-PGF_(1α)在家兔实验性蛛网膜下腔出血后的变化

雄性家兔18只,分为实验和对照组两组,每组9只,实验组在蛛网膜下腔内注入自体血液造成实验性蛛网膜下腔出血模型,对照组按同法注入等量的无菌生理盐水。分别观测血小板聚集性、脑血管6-keto-PGF_(1α)以及血浆、脑组织和脑血管 TXB_2等项指标。结果表明,实验组在注自体血液后第七天血小板对 ADF 的敏感性增强,脑血管6-keto-PGF_(1α)的含量明显减少,TXB_2没有明显改变,但脑血管6-keto-PGF_(1α)/TXB_2比值显著下降。由此提示,血小板活性增高,脑血管 PGI_2合成障碍以及 PGI_2/TXA_2比值的变化可能与蛛网膜下腔出血后晚期脑血管痉挛有关。     

糖尿病微血管病变与血浆TXA_2、PGI_2关系的研究

本研究证实糖尿病患者存在TXA_2/PGI_2比例失衡,表现为血浆TXB_2含量增高,6-keto-PGF_(1α)含量减低。并发微血管病变者,TXA_2/PGI_2失衡更为严重。提示严重的TXA_2/PGI_2比例失衡与糖尿病微血管病变的发生发展有关。     

高血压病患者血浆TXA_2和PGI_2的变化

本文观察60例高血压病患者血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)的变化。结果表明,高血压病各期血浆TXB_2均明显升高;Ⅰ期高血压6-Keto-PGF_(1α)亦明显升高,TXB_2/6-Keto-PGF_(1α)比值轻度增加;Ⅱ、Ⅲ期高血压6-Keto-PGF_(1α)明显降低,TXB_2/6-Keto-PGF_(1α)比值明显增加。表明高血压病患者各期均有血浆TXA_2和PGI_2的异常改变。     

舒喘灵对晚孕家兔血浆PGI_2和TXA_2代谢物含量的影响

采用放射免疫测定法观察了舒喘灵对晚孕家兔血浆前列腺环素(PGI_2)和血栓素(TXA_2)含量的影响。实验结果证明,静脉注射舒喘灵(1.0～2.0mg/kg)均可使6-keto-PGF_(1α)的含量明显升高。与给药前相比分别增加29.5±8.2％和47.2±11.3％,经统计处理差异有非常显著性意义(P<0.01)。说明舒喘灵有剂量依赖性增加PGI_2的作用。用同样方法检测用药前后血浆TXB_2的含量未见明显改变。证明在本实验条件下舒喘灵不影响TXB_2的生成。6-keto-PGF_(1α)与TXB_2的比值明显升高(P<0.05),对改善妊娠期母胎血流动力和血液流变特性是非常有益的。     

香青兰对冠心病患者血浆、血小板脂质过氧化物及TXA_2/PGI_2的影响

本文报告36例冠心病患者服用香青兰前后血浆、血小板脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、硒谷胱甘肽过氧化物酶(Se-GSHPx);血浆TXB_2及6-Keto-PGF_(1α)的变化。结果发现服用香青兰后患者血浆中LPO、TXB_2、TXB_2/6-Keto-PGF_(1α)比值明显降低(P<0.05);SOD、6-Keto-PGF_(1α)明显升高(P<0.05)。血小板中LPO降低(P<0.05)、SOD升高(P<0.01),Se-GSHPx升高但无差异。此结果表明香青兰能调节冠心病患者血浆、血小板脂质过氧化与抗氧化能力及调节TXA_2/PGI_2的平衡。     

白细胞介素6对大鼠血浆前列腺素和凝血因子Ⅰ、Ⅶ水平的影响

目的:白细胞介素6(IL-6)在临床中应用于抗肿瘤和血小板减少症的治疗。最近有报道IL-6的水平与休克的严重性成正比,但是其机制尚不清楚。本研究的目的是观察IL-6对血浆前列腺素和凝血因子Ⅰ、Ⅶ的影响。方法:16只SD大鼠随机分成生理盐水组与IL-6组,取血后放免法测定血浆血栓烷B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α)),酶联免疫法测定血浆纤维蛋白原(Fbg)水平,一期凝血法测定血浆凝血因子Ⅶ促凝活性。结果:1.与对照组相比,IL-6在注入30min和 24h显著地增高了血浆TXB_2水平(P<0.01),但血浆6-keto-PGF_(1α)在两组均无明显改变(P>0.05)。从而TXB_2/6-keto-PGF_(1α)比值显著增高(P<0.01)。2.与对照组相比,IL-6在注人24h后使用血浆Fbg水平明显增高(P<0.01)。但血浆FⅦ:C水平在两组均无显著增高(P>0.05)。结论:IL-6能刺激TXA_2和Fbg的分泌以及引起TXA_2/PCI_2的失衡和高凝状态,这些作用可能与IL-6加重疾病、预后恶化有关。     

缺血性心脏病患者循环血栓素A_2和前列环素的改变

血栓素A_2(TXA_2)和前列环(PGI_2)对血管和血小板功能的作用相反,其代谢紊乱可能与心肌缺血有关。作者对22例心肌梗塞后患者;8例不稳定性绞痛患者和16例对照者周围静脉血浆浓度中TXA_2和PGI_2的代谢产物——TXB_2和F6-酮-PGF_(1α)作了放射免疫测定。心肌梗塞患者血浆TXB_2显著高于对照组(127.9±14.9pg/ml,65.8±11.0 pg/ml,p<0.01);6一酮-PGF_(1α)显著减低(27.6±7.3 pg/ml,110.4±16.1pg/ml p<0.01)。不稳定性心绞痛患者心绞痛发作后24小时内血浆TXB_2非常显著地高于对照组和心肌梗塞后患者测值(p<0.001)。患者血浆TXB_2与血清胆固醇显著相关)r=0.50,p<0.05)。     

绝经前行子宫切除术后测定血浆TXA_2和PGl_2的临床意义

为研究子宫切除术后患者血浆TXA_2和PGI_2与血管舒缩功能失调的关系,作者测定了绝经前因子宫肌瘤而行全子宫切除45例及未行手术的45名同龄正常妇女的血浆TXB_2和6-keto-PGF_(1a)。结果表明,宫切组的TXA_2、PGI_2显著高于正常对照组,术后这二者的异常致使血管舒缩严重失调,术后4年二者比值逐渐升高,而且TXA_2上升,宫切组患者冠心病发病率增高可能与此有关。     

黑木耳抗动脉粥样硬化的实验研究

本文观察黑木耳对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔AS病变及有关生化指标的影响。实验结果,黑木耳有降低血浆胆固醇(TC)、过氧化脂质(LPO)、血栓素A_2(TXA_2)的含量,提高前列环素/血栓素A_2(PGI_2/TXA_2)比值,减轻AS病变的作用。表明黑木耳具有抗AS作用。其机理可能是通过降血TC,保护动脉内膜,抑制血小板聚集,并由此抑制TXA_2合成;血TC降低亦可减少脂质过氧化,从而使环氧化酶、TXA_2合成酶活性降低,TXA_2合成减少。黑木耳通过以上途径维系PGI_2/TXA_2平衡,保护血管完整性的内环境相对稳定,对抗动脉粥样硬化的发生。     

内毒素休克狗肺解聚功能受损机制探讨

麻醉狗注内毒素前左心血TXB_2/6-keto-PGF_(1α)及PAR均明显低于右心血;内毒素休克时,左、右心血TXB_2/6-keto—PGF_(1α)及PAR明显上升,且左、右心血之间的浓度梯度差消失;消炎痛明显减轻内毒素休克时的前述改变。注内毒素前及内毒素休克早期TXB_2/6-keto-PGF_(1α)与PAR之间呈显著正相关。结果提示:肺解聚功能与肺代谢TXA_2、PGI_2有关;内毒素休克早期,肺代谢TXA_2,PGI_2的失调是肺解聚功能受损原因之一。     

吲哚美辛对大鼠脊髓损伤后TXA2／PGI2代谢的影响

本实验以大鼠中等度(50g-cm)脊髓损伤模型,研究吲哚美辛对脊髓损伤后TXA_2/PGI_2变化的影响。结果表明,于脊髓损伤后30min静脉注射大剂量吲哚美辛(10mg/kg)可显著降低TXB_2含量,使6-keto-PGF_1α含量相对升高,并可减轻和延缓脊髓损伤后脊髓血流量减少,大鼠后肢运动功能明显改善。提示吲哚美辛具有防止脊髓损伤后TXA_2/PGI_2平衡紊乱的作用,从而改善脊髓血流量,促进神经功能恢复。     

安定催产机理的探讨——安定对血浆6-keto-PGF_(1α)、TXB_2影响的研究

以45名正常临产产妇为观察对象,于活跃期静注安定10mg,并以同期未用药产妇做对照,测定血浆中前列腺素I_2(PGI_2)及血栓素A_2(TXA_2)的代谢产物6-酮-前列腺素F_1α(以下简称6PG)和血栓素B_2(TXB_2)的变化,以了解安定促进产程进展与PGI_2和TXA_2的关系。结果表明,用药组血浆6PG水平明显高于对照组(P<0.01)。而TXB_2及6PG/TXB_2比值,两组间无显著差异,提示PGI_2在安定加速产程中有着重要作用。     

过期妊娠时TXB_2/6-keto-PGF_(1α)值的临床意义

研究表明,血栓素(TXA_2)和前列环素(PGI_2)的平衡对于宫-胎盘血循起着重要的调节作用。本文检测了过期妊娠孕妇外周血TXB_2/6-keto-PGF_(1α)值,并与正常孕妇对照,以探讨TXA_2/PGI_2和过期妊娠间的关系。     

急性胰腺炎中前列腺素类物质变化及复方丹参对胰腺炎治疗作用的观察

我们观察了23例急性胰腺炎病人的血浆TXB_2和6—Koto-PGF_(1α)的水平,并应用复方丹参对患者进行治疗。结果表明:急性胰腺炎中血浆TXA_2和PGI_2的水平出现明显的不平衡;复方丹参能明显降低血浆TXA_2水平,相对增加PGI_2的生成,有改善胰腺的微循环,促使胰腺炎康复的作用与激素和优布芬比较,具有更好的治疗价值。     

严重烧伤后血栓素/前列环素失衡在血流动力学和流变学变化中的作用

本研究观测了57例严重烧伤病人(TBSA 61.2±22.1％)血浆TXB_2、6-酮-PGF_1α、血流动力指标、心肌酶谱、循环血小板聚集物比率(CPAR)、血小板计数和全血粘度的动态变化。结果发现,伤后1/2天,血浆TXB_2,6-酮-PGF_1α和TXB_2/6-酮-PGF_1α比值均急剧增高,然后逐渐降低,TXB_25天内均明显增高,6-酮-PGF_1α伤后第2天即降至对照水平,TXB_2/6-酮-PGF_1α比值3天内均明显增高。伤后1/2天,心功能各指标均降至最低值,以后逐渐回升,但每搏量(SV)和每搏指数(SVI)伤后5天内均明显低于正常水平。而外周阻力(SVR)伤后36h内明显增高。伤后1/2天,心肌酶谱CPK、LDH和GOT即明显增高,1～5天进一步增高。CPAR和血小板计数伤后早期则明显降低。以1/2天最低,相反全血粘度伤后1/2天达最高值,2天内均有较大幅度增高。这些结果表明,严重烧伤后血流动力学和流变学指标均有明显变化,同时TXA_2/PGI_2发生明显平衡失调,TXA_2/PGI_2比值失衡的程度与血流动力学和流变学的变化一致,而且TXA_2/PGI_2比值与SV、CO、SVR、CPAR、血小板计数和全血粘度均呈明显相关,表明TXA_2/PGI_2比值失衡在烧伤后血流动力学和流变学变化中起重要作用。     

阻塞性黄疸大白鼠肾脏前列环素与血栓素的改变

本实验用放免方法测定雄性Sprague-Dewley大白鼠分别在结扎胆管1、2、3和4周后肾皮质与髓质组织中6-keto-PGF_(1α)及TXB_2含量来了解肾皮质与髓质中前列环素和血栓素A_2的变化。结合表明,肾皮质与髓质中6-Keto-PGF_(1α)在胆管结扎早期(1～2周)显著升高,而后期(3—4周)无继续升高。肾皮质与髓质中的TXB_2在结扎胆管后期显著升高,引起6-keto-PGF_(1α)/TXB_2比值在胆管结扎后期显著降低。提示胆管梗阻时间越长,肾组织中TXA_2合成增加越明显,导致肾脏易于出现血管痉挛,血小板聚集,肾循环功能障碍。     

前列环素,血栓素在缺血性肾损害中的作用

采用兔肾缺血模型,用放免方法测定血浆及组织内6-keto-PGF_(1α)和TXB_2的变化。结果提示肾缺血再灌流早期内、外髓质6-keto-PGF_(1α)及全肾组织TXB_2显著增加,6-keto-PGF_(1α)/TXB_2比值则显著下降。6-keto-PGF_(1α),TXB_2的异常代谢可能是缺血再灌流早期肾血流量减少和血流再分布的重要原因。     

An experimental and clinical study on TXA_2 and PGI_2 content after head injury

The correlation of secondary brain injury with thromboxane A_2(TXA_2) and prostacy-clin (PGI_2) levels following head injury was studied in rats and patients.Thromboxane B_2(TXB_2) and 6-keto-PGF_(1α) in rat brain homogenate and TXB_2 in cerebral spinal fluid (CSF) ofpatients with severe head injury were determined by RIA.The effects of ligustrazini hydrochlo-rioi were also tested.The results showed that the concentration of TXB_2 and 6-keto-PGF_(1α) inrat brain was progressively increased within 3h after injury (P<0.01),and the ratio betweenTXB_2 and 6-keto-PGF_(1α)(T/K value) increased during the early stage after injury,along withthe tissue damage aggravation.After the use of ligustrazini hydrochlorioi,TXB_2 content inbrain decreased sharply accompanied with a drop in T/K value.Moreover,TXB_2 content inCSF increased within 7 d after injury (P<0.01),and it reached its peak value on the 3rd day.This could indicate that the metabolic imbalance between TXA_2 and PGI_2 might be one of theimportant factors in the development of secondary brain injury,and ligustrazini hydrochlorioiproved to have a protective effect on the brain tissue by normalizing the metabolism of TXA_2and PGI_2.In addition,the metabolic disorders of TXA_2 in the brain tissue of head injured pa-tients have much to do with the outcome of the patients.