唤醒状态联合中央沟定位切除脑运动区胶质瘤对患者运动功能保护作用探讨

目的 探究唤醒状态联合中央沟定位对脑运动区胶质瘤切除术患者运动功能的保护作用。方法 选取本院2016年12月—2017年10月期间收治的脑运动区胶质瘤患者70例。所有患者均行唤醒状态联合中央沟定位运动区胶质瘤切除术。观察患者术后复发情况及术后第6、12个月的Kamofsky评分,并记录并发症发生情况。结果 所有患者均成功完成手术,未出现术中大出血、死亡等严重并发症。70例患者中,有40例全切除,26例次全切除,4例大部分切除。术后,感觉减退者有6例,肌力下降者有5例,肌力下降伴感觉减退者有2例,并发症发生率为18.57%(13/70)。6个月后,应用增强MRI显示有4例患者肿瘤灶周围明显强化,进一步使用正电子发射断层显像发现有1例患者肿瘤复发。术前及术后第6、12个月的Kamofsky评分分别为(89.62±11.88)及(80.73±9.91)、(65.82±12.36)。结论 唤醒状态联合中央沟定位能最大限度切除脑运动区胶质瘤,提高患者预后效果。     

深吸气屏气技术在左侧乳腺癌保乳术后动态容积旋转调强放疗中的剂量学分析

目的:比较深吸气屏气(deep inspiration breath-hold,DIBH)和自由呼吸(free breathing,FB)两种呼吸模式在左侧乳腺癌保乳术后动态容积旋转调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT）放疗中的剂量学差异,探寻左侧乳腺癌保乳术后放疗最佳呼吸模式。方法:选取11例左侧乳腺癌保乳术后女性患者,分别在DIBH-CT和FB-CT图像上设计切线弧t-VMAT计划。结果:DIBH呼吸模式下心脏V5、V10、V20、V30、Dmean、左冠状动脉前降支Dmean、左肺Dmean、右肺V5、Dmean及右侧乳腺V5、Dmean均低于FB呼吸模式,且差异均有统计学意义（P均＜0.05）,其中心脏、左冠状动脉前降支LAD及左肺平均剂量分别下降26.2%、47.7%和11.8%。结论:DIBH呼吸模式显著降低了心脏及左冠状动脉前降支等危及器官的受照剂量,采用t-VMAT计划缩短了深吸气屏气技术的治疗时间,提高了患者舒适度,更好的保证治疗顺利进行。     

糖尿病并发冠心病患者血中TXB_2、6—Keto—PGF_(1α)和LPO的含量变化及其临床意义

应用放射免疫法和硫代巴比妥酸荧光法测定了52例糖尿病并发冠心病患者血中TXB_26—keto—PGF_(1α)和LPO的含量,并与37例非糖尿病性冠心病患者作了对比分析。结果发现:糖尿病并发冠心病患者血中TXB_2、LPO含量和TXB_2/6—Keto—PGF_(1α)比值明显增高,6—Keto—PGF_(12)含量无明显变化。提示糖尿病并发冠心病患者体内TXA_2/PGF_(1α)比例失衡和氧自由基的氧化损伤反应较无糖尿病的冠心病患者严重。这可能是糖尿病患者冠心病发病率高、起病早、发展快、病情重、预后差的重要原因之一。     

经括约肌间瘘管结扎联合康复新液治疗肛瘘的临床研究

目的：为复杂性肛瘘及复杂性肛瘘多次治疗失败者提供一种降低复杂性肛瘘的治疗费用的新方法。方法回顾性分析复杂性肛瘘80例,其中LIFT术(研究组)32例,传统挂线术(对照组)48例。结果两组术后随访0.5~2.0年,证实研究组治愈率高,肛门失禁、疼痛评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究是全括约肌保留术式,肛门括约肌几乎没有损伤,通过结扎闭合括约肌间沟瘘管,使内口下方的肛腺组织闭合,恢复肛门局部解剖生理结构,同时加用康复新液冲洗,术后操作简单、对组织损伤小、痛苦小、肛门功能保护好,大大缩短治疗时间,从而产生显著的社会效益。     

新时代加强医院党外知识分子思想政治工作的必要性及对策

目的：分析和探讨加强党外知识分子思想政治工作的必要性及对策。方法：以南京某三甲专科医院为例，对医院所有高级职称或硕士及以上学历的人员结构整理分析，采取座谈交流等方式了解党外知识分子理想信念、社会责任、目标方向、岗位认识等思想状态。结果：医院高级知识分子党外人士相对集中，该群体学历层次高、参政议政意识强、关注社会发展，在国家民主政治建设中发挥着不可忽视的重要作用。结论：结合医院实际与时代特征，加强思想政治引领，通过创新工作载体、加强教育培训、营造良好氛围等措施，可以发挥党外知识分子的才智及创新能力，为医疗卫生事业作出贡献。     

高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗策略

目的回顾性分析并总结我科75岁以上高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗方法。方法选取2008年6月至2018年6月我科收治的23例75岁以上髋部骨折合并认知功能障碍患者的临床资料,包括性别、年龄、骨折类型、麻醉方式、内固定方式、术前等待时间、术后全身和局部并发症、患者满意度,总结高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗经验。结果本组中,11例出现全身或局部并发症,发生率47.8%,分别为:全身并发症30.4%(n=7),局部并发症17.4%(n=4)。全身并发症发生情况,分别为:1例肺栓塞、2例肺部感染、2例肠梗阻、1例下肢深静脉血栓形成、1例股骨头坏死。局部并发症发生情况分别为:1例褥疮、3例尿路感染。整体治疗满意度为87%。结论高龄髋部骨折合并认知功能障碍的患者,通过积极的术前计划、术中监测和术后管理,可有效降低患者的并发症发生率,提高治疗效果。     

深圳地区成年汉族人群数字全颌曲面断层片的同一认定

背景：目前已经形成了法医牙科影像同”。认定的共同原则，即主要根据牙齿、颁骨及其毗邻结构的生理解剖特自1；、病理变化和牙齿的各种治疗情况等进行个体识别。然而随着人们口腔保健意识不断增强、牙科治疗手段的不断进步，牙齿发生病变的情况正在逐渐地减少，因此单纯依靠牙齿病变和治疗特征进行同。认定方法已不能适应当前的形势。目的：针对口腔无病变和创伤的深圳地区成年汉族人群数字全颌曲面断层片，认识下颌牙齿及下颌骨观测指标测量值在分段赋值区段里的分布频率，评估其进行法医学同一认定的价值。方法：运用E娟Imworkstation2．12软件对200例深圳地区成年人群的数字全颌曲面断层片进行精确测最，测馈值运用MicrosoftOfficeExcel2003和SPSS16．0软件进行统计分析。结果与结论：各观测指标的测量值在分段赋值区段里分布频率不尽相同，最大为96．5％。两张同源数宁全颌曲面断层片之间的分段赋值匹配率最高为77．53％，最低为69。66％；两张非同源数字全颌曲面断层片之间的分段赋值匹配率墩高为42．70％。结果可见数字全颌曲面断层片中牙齿测量指标和下颌骨各观测指标测嚣值分段赋值的分命频牢具仃多样性，可用于同一认定。     

半侧颜面萎缩的治疗

半侧颜面萎缩是一种病因不明的进行性毁容疾患。多为年轻女性，以半侧为限，极少波及双侧。一般以皮下组织萎缩最严重，重肌肉、软骨甚至骨质亦受影响。本症目前尚无特效疗法。我科1998—03-2005—03综合治疗4例，效果满意，总结如下。     

子宫肌瘤射频热凝治疗术后子宫及直肠穿孔一例

我院收治子宫并直肠破裂穿孔1例,术后发生多器官功能障碍综合征(MODS),经积极抢救痊愈,现报告如下。1病例资料女,33岁。因子宫肌瘤在外院行子宫肌瘤射频热凝治疗,后阴道持续有坏死物排出。术后20天行刮宫术清除坏死组织,6小时后出现下腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,疼痛呈进行性加重并迅速蔓延至全腹,继而出现寒战、高热,遂至我院急诊。查体:体温39℃,心率110/m in,呼吸20/m in,血压85/65 mmHg。意识模糊,面色苍白,强迫体位,肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,移动性浊音阳性,直肠指诊直肠前窝部触痛。腹穿抽出粪性液体。血白细胞4.8×109/…