Wnt/β-catenin 信号通路与器官纤维化的关系

Wnt 基因是一种原癌基因,1982年 Nusse 等［1］在用小鼠乳头瘤病毒（mouse mammary tumor virus, MMTV）诱导小鼠乳腺癌过程中发现了 Wnt 基因,由于该基因的激活依赖 MMTV 的插入（insertion）,因此被命名为 Int-1。后研究发现 Int-1基因与1973年 Sharma 报道的果蝇的无翅基因 Wingless （wg）为同源基因,因此将两者合并称为 Wnt 基因［2］。在人类已发现和经实验证实共有19个 Wnt基因家族成员［3］,其编码的 Wnt 蛋白属于分泌型糖蛋白,根据信号转导的不同方式方式,Wnt 信号转导途径可分为两条：经典 Wnt／β-catenin 途径（canonical Wnt／β-catenin signal pathway）和非经典的 Wnt 信号途径（noncanonical Wnt signal path-way）,后者又包括 Wnt-平面细胞极性途径（the pla-nar cell polarity,PCP,即 Wnt／PCP 途径）和 Wnt-Ca2＋途径［4］。Wnt 信号通路参与调控细胞的增殖、分化、凋亡、癌变及机体免疫等生理病理过程。近期研究证实：Wnt 信号通路的异常与肾脏、肝、肺、皮肤等各种组织器官纤维化疾病的发生与进展关系密切。     

应用LEEP刀治疗前庭大腺囊肿36例临床分析

目的:探讨LEEP刀治疗前庭大腺囊肿的临床效果。方法:将70例前庭大腺囊肿患者随机分组,观察组36例予LEEP刀行造口术,对照组34例行常规造口术。结果:相比对照组,观察组治愈率更高(P<0.01),复发率更低(P<0.01),观察组术中出血极少,手术时间较对照组短,术后恢复快,局部无疤痕形成,并可保留腺体功能。结论:LEEP刀治疗前庭大腺囊肿具有较高的治愈率,且复发率低,在临床中值得大力推广。     

公立医院纪委加强疫情防控督导督查案例分析

在全国面临新型冠状病毒肺炎疫情的严峻形势下,为充分发挥医院纪检监察的监督作用,推动 全面从严治党向纵深发展,该文以中南大学湘雅医院为例全面探讨分析公立医院纪委在疫情防控期间督导督 查运行机制、形式内容及应对举措,在总结相关经验的基础上提出了公立医院纪委应对突发公共卫生紧急事 件督导督查工作的思考与建议,对广大医疗机构针对重大疫情的防控工作具有一定的参考价值和借鉴意义。     

灾害脆弱性分析在血液透析室新型冠状病毒肺炎应急管理中的应用

通过灾害脆弱性分析(HVA),制定并完善疫情防控下医院血液透析室的应急预案,旨在提升临床工作人员对疫情的防控管理能力。方法 以Kaiser模型为指导构建血液透析室疫情防控风险评估表,识别疫情防控工作中的主要风险,根据风险值排序和事件发生的可能性和严重性均较高的风险事件构建应急防控预案。选择血液透析室工作人员44例为评价对象,比较实施防控预案前（2022年3月）和实施后（2022年6月）的效果。 结果 以HVA为基础的血液透析室疫情防控应急管理预案应用后,病房工作人员相关防护知识掌握及落实情况、手卫生执行率、患者及家属防护行为等数据都得到提高,病区实现了零感染,无聚集性病例发生。。 结论 灾害脆弱性分析能及时有效地发现疫情防控下血液透析室的应急管理风险事件,明确风险管理重点,以此为基础制定的风险防控方案能够有效降低高风险事件发生率,减少医患双方的心理恐慌,确保在疫情防控下血液透析室工作的顺利开展。     

湖沼型流行区急性血吸虫感染发病规律及防治

目的探讨湖沼型血吸虫病流行区急性血吸虫感染（急感）发病规律及防治策略。方法收集2005～2006年湖北省各流行区上报发生的216例急感个案资料，采用Excel建立数据库，SPSS统计软件分析数据。结果2年来急感发病从年龄分布、职业分布、接触疫水方式构成比上存在差异。2006年主要发病对象为11～15岁年龄组的学生，而2005年以16～49岁年龄组的农民为主。同时，2006年急感的发病人数较2005年大幅度下降；2006年与常年比较，长江流域降雨总体偏少，水位偏低，这也是一个影响急感发病情况的因素。结论通过导找急感发病规律，针对性地不断完善湖沼型地区防治策略和措施，能够达到控制此类地区血吸虫病流行的目的。     

SnoN对高糖诱导大鼠原代肾小管上皮细胞纤维连接蛋白合成的影响

目的: 观察核转录共抑制因子SnoN (Ski-related novel protein N)对高糖诱导大鼠原代肾小管上皮细胞(RTECs)纤维连接蛋白(FN)合成的影响。方法: 原代培养大鼠RTECs,免疫荧光细胞化学和Western blotting检测培养细胞的上皮性钙黏蛋白、 角蛋白-18和α-平滑肌肌动蛋白表达,鉴定培养细胞;正常糖(5.5 mmol/L)、高糖(25 mmol/L)和相同渗透压的甘露醇分别培养RTECs 30 min、2 h、12 h、24 h、48 h、72 h和96 h;SnoN siRNA转染RTECs,分为对照组、高糖组、control siRNA组和SnoN siRNA组;Western blotting和免疫细胞化学检测不同处理组RTECs中SnoN和FN蛋白的表达;RT-PCR检测FN mRNA。结果: 与正常糖培养组相比,高糖刺激能抑制 RTECs中SnoN蛋白表达,且呈时间依赖性;高糖刺激能使RTECs中FN蛋白和mRNA表达增加;与单纯高糖培养组相比,转染SnoN siRNA 能进一步促进高糖诱导的RTECs中FN蛋白表达(P<0.05)。结论: SnoN表达减少参与了高糖诱导的RTECs中FN合成过程。     

2004—2018年湖北省人群血吸虫病流行趋势Joinpoint回归分析

目的　分析2004—2018年湖北省居民血吸虫病病情变化趋势,为制定消除血吸虫病策略提供参考依据。方法 　收集2004—2018年湖北省居民血吸虫病病情数据,应用Joinpoint 回归模型分析居民血检阳性率、粪检阳性率和血吸虫感染率变化趋势。结果　2004—2018年湖北省居民血吸虫病血检和粪检阳性人数均呈下降趋势,血吸虫感染率由6.85%降至0。Joinpoint 回归分析发现,2004—2018年湖北省居民血吸虫感染率总体呈下降趋势,平均年度变化百分比（AAPC）为 -24.1%（P < 0.01）,其中2004—2006年和2006—2018年下降率均有统计学意义,年度变化百分比（APC）分别为-35.1%和-22.1%（P 均< 0.01）。2004—2018年,垸外洲滩、垸内和丘陵亚型流行区居民血吸虫感染率均呈下降趋势（AAPC = -25.1%、-26.4%和-32.5%,P均< 0.01）。在疫情控制（2004—2008年）、传播控制（2009—2013年）和传播阻断阶段（2014—2018年）,湖北省居民血吸虫感染率均呈下降趋势（AAPC = -28.0%、-24.4%和-63.8%,P均< 0.01）。2004—2018年,湖北省居民血吸虫病血检阳性率总体呈下降趋势（AAPC = -14.5%,P < 0.01）,其中2004—2012年和2012—2018年下降率均有统计学意义（APC = -8.4%和-22.1%,P均 < 0.01）。2004—2018年,湖北省居民血吸虫病粪检阳性率总体呈下降趋势（AAPC = -30.6%,P < 0.05）,其中2007—2014年下降率有统计学意义（APC = -15.5%,P < 0.01）。结论　2004—2018年湖北省居民血吸虫病病情呈下降趋势,垸外洲滩和垸内亚型流行区是湖北省迈向消除阶段血吸虫病重点防控地区。     

糖尿病大鼠肾组织中miR-21和SnoN表达的变化

目的探讨糖尿病(DM)大鼠肾组织中微小核糖核酸-21(miR-21)和核转录共抑制因子(SnoN)在肾纤维化过程中的表达变化及其可能机制。方法用链脲佐菌素复制DM大鼠模型,并设对照组(NC),每组n=8。10周后处死大鼠,观察肾组织形态变化;免疫组织化学染色、Western blot及RT-q PCR检测miR-21、SnoN、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3、p-Smad3(Ser423/425)、E钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)、胶原蛋白Ⅰ(collagenⅠ)和胶原蛋白Ⅲ(collagenⅢ)的表达。结果与对照组相比,DM组肾组织p-Smad3(Ser423/425)、TGF-β1和α-SMA蛋白表达增加(P0.05),SnoN、E-cadherin蛋白表达减少(P0.05),但SnoN mRNA和miR-21表达明显上调(P0.05),并伴有collagenⅠ、collagenⅢ和FN在间质沉积增多。结论 TGF-β1可能上调miR-21表达,抑制SnoN翻译水平的表达,促进DN的纤维化病变。