肥厚性梗阻型心肌病误诊为冠心病一例

我院近期收治肥厚性梗阻型心肌病一例,曾误诊为冠心病(陈旧下壁、前壁心肌梗塞)达八年之久。经冠脉造影、左心室造影和二维 B 型超声心动图等辅助检查才得以确诊,现介绍如下。     

天保宁对高血压病冠心病患者血液流变特性的影响

天保宁是从银杏树叶中提取的天然活性物质，具有改善心肌缺血区的血液循环，清除氧自由基和选择性桔抗血小板活化因子等作用。我院自１９９４年５月至８月用天保宁治疗４２例高血压病／或冠心病患者，观察治疗前后血液流变学特性的改变．现报告如下：方法与项目病例选择：选自1９９４年５月至８月我院住院的高血压病／或冠心病患者共４２例，其中男性２７例（６４％）．女性１５例（３６％）；年龄４２—７０岁（平均５２岁）；４２例中高血压病１５例（３５．７％），冠心病１８例（４２．８％），高血压病合并冠心病９例（２１．５％）。…     

人工流产术后即时放置宫内节育环对患者的影响

目的探讨人工流产术后即时放置宫内节育环对患者的影响。方法选择2017年1月至2019年12月于婺源县妇幼保健院行人工流产术并自愿要求放置宫内节育环的80例患者,按患者意愿分为两组,各40例。对照组于人工流产术后且月经干净后3 d放置宫内节育环,试验组于人工流产术后即时放置宫内节育环,比较两组术后并发症发生情况及避孕效果。结果两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组穿孔、节育环脱落、带环妊娠及续用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术后即时放置宫内节育环与术后月经干净后3 d放置宫内节育环的避孕效果无显著差异,且不会增加并发症发生率,可有效避免二次手术带来的痛苦。     

冠心病病变范围与载脂蛋白E基因多态性及血脂分布的关系

目的 :探讨冠心病 (CHD)病变范围与载脂蛋白E(apoE)基因多态性及血脂分布的关系。 方法 :用酚氯仿抽提核酸法从凝血块中分离DNA ,用多聚酶链式反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法对新疆乌鲁木齐地区维、汉两民族人群中 10 2例CHD患者和 5 1例对照组人群进行apoE基因多态性 (由ε2、ε3和ε4决定的E2 / 2、E3/ 3、E4 / 4、E4 / 2、E4 / 3和E3/ 2 )HhaI酶切研究。结果 :①CHD组apoE之ε2 ,ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .0 735± 0 .2 15 7,0 .774 5± 0 .3117和 0 .15 2 0± 0 .2 4 16 ,1支病变组apoE之ε2 ,ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .10 6 1± 0 .2 4 2 3,0 .75 76± 0 .35 6 2和 0 .136 4± 0 .2 2 6 1,2支病变组apoE之ε2 ,ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .0 5 5 6± 0 .1992 ,0 .80 5 6± 0 .2 995和 0 .1389± 0 .2 5 6 7,3支病变组apoE之ε2 ,ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .0 6 0 6± 0 .2 0 76 ,0 .75 76± 0 .2 82 9和 0 .1818± 0 .2 4 4 3,与正常对照组 (0 .196 1± 0 .30 13,0 .6 6 6 7±0 .36 97和 0 .1373± 0 .2 2 5 4 )比较 ,ε2明显减低 (P <0 .0 5 ) ,病变范围越大 ,ε2越低 ,但病变范围大小之间统计学无差异 ,ε3和ε4随着病变范围增大逐渐升高但统计学无显著差别 (P >0     

新疆地区维吾尔族和汉族人群血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

背景冠心病的主要独立危险因素包括性别、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病和老年等,但仅约50%的冠心病患者存在这些传统的危险因素,确立冠心病其他危险因素的必要性显得越来越突出。目的研究新疆地区维吾尔族、汉族血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与冠心病的关系,探讨同型半胱氨酸在不同民族冠心病发病中的地位。设计以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法收集2001-10/2002-01新疆医科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术的110例患者,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组(n=74)与冠状动脉正常组(n=36),并用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平。结果冠状动脉狭窄组血浆Hcy水平(μmol/L)明显高于冠状动脉正常组(17.40±10.95和11.78±4.56;t=3.79,P<0.05),冠状动脉狭窄组中高Hcy血症占41%,高于冠状动脉正常组(14%),差异有显著性意义(χ2=6.75,P<0.01)。冠状动脉狭窄组汉族血浆Hcy水平(μmol/L)显著高于冠状动脉正常组汉族(18.40±11.86和12.36±5.17;q=3.65,P<0.05),冠状动脉狭窄组和冠状动脉正常组维吾尔族之间差异无显著性意义(q=1.34,P>0.05)。结论新疆地区冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症所占比例较大,而同型半胱氨酸对新疆地区冠心病患     

瓜蒌皮注射液对冠心病稳定型心绞痛的治疗

中成药制剂在冠心病的治疗中有着独特的作用。笔者于临床中采用对照的方法应用瓜蒌皮注射液对冠心病稳定型心绞痛患者进行了治疗观察，以评定其治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效，现总结报告如下。     

高血压病患者血浆凝血噁烷B_2、6-酮-PGF_(1α)的变化

本文观察了60例不同临床分期的高血压病患者血浆凝血(口恶)B_2(TXB_2,血栓素B_2)、6-酮-PGF (1α)的变化,结果表明,高血压病各期TXB_2均明显升高,Ⅰ期高血压组6-酮-PGF_(1α)亦明显升高,TXB_2/6-酮-PGF_(1α)比值仅轻度增加;Ⅱ、Ⅲ期高血压组6-酮-PGF_(1α)则明显降低,TXB_2/6-酮-PGF_(1α)比值显著增加。组间比较:Ⅱ、Ⅲ期高血压组较Ⅰ期高血压组6-酮-PGF_(1α)显著降低,TXB_2/6-酮-PGF_(1α)比值明显增加。说明从高血压病初期到Ⅲ期,均有TXA_2、PGI_2的异常改变,这些变化可能与高血压的持续发展有关。     

国人载脂蛋白E基因多态性与冠心病发病之间的相关性

目的 探讨载脂蛋白E基因112bp与158bp位点多态性与血脂水平及冠心病发生之间的关系。方法采用生物化学法分别测量经冠状动脉造影证实的89例冠心病患者及43例正常人空腹血脂水平，应用聚合酶链反应限制片长多态性分析方法对载脂蛋白E基因DNA244bp的5’末端片段进行限制性片段长度多态性分析。结果冠心病组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及脂蛋白（a）水平均高于对照组（P〈0．05），而载脂蛋白A1水平则低于对照组（P〈0、05）；冠心病组载脂蛋白Eε2基因型频率明显为低（P〈0．001）。结论载脂蛋白E基因多态性特征会明显影响人群中个体的血浆脂质水平，从而增加人群中个体发生冠心病的危险。     

运动试验阴性的男性患者QT离散度的变化对冠心病的诊断价值

目的 观测运动试验中QT离散度的改变是否能够增加运动试验对冠心病的检出率。方法分析60例因有明显的临床指征而行冠状动脉造影的男性患者,术前患者运动试验均未诱发ST段压低。其中34例为两年期间连续冠状动脉造影结果未见显著狭窄者(对照组),26例为两年期间连续冠状动脉狭窄者(实验组)。两组分别测量运动试验前及运动试验后1、3、5分钟12导心电图最长和最短的QT间期的差值,即QT离散度(QTd)。结果 运动停止即刻实验组QTd明显较对照组大。以运动停止即刻QTd大于60ms为指标诊断冠心病的敏感性为84.6％,特异性为76.5％,符合率为87.7％。结论 对运动试验未能诱发出ST段压低的人群。以运动停止即刻QTd大于60ms作为诊断冠心病的指标,可以提高诊断的准确性。     

维汉族高血压患者血浆心房钠尿肽水平及临床意义

在高血压病 ( EH)的病因学 ,病理生理及临床研究中 ,心房钠尿肽 ( ANP)的研究格外引人注目。国内外学者 ,已对高血压状态下血浆 ANP水平的变化进行研究。但各家报道的结果尚不完全一致 [1 ] 。为明确 EH患者血浆 ANP水平的变化 ,作者对维汉族 EH患者 10 3例进行比较分析。1　对象和方法　 EH组 :10 3例 ,按 1978年 WHO的诊断标准诊断 ,排除继发性高血压。男 5 7例 ,女 4 6例 ,年龄 5 2± 8岁。维族 5 4例 ,汉族 4 9例。高血压 期 2 3例 , 期 5 4例 , 期 2 6例。根据心电图 ,向量图和超声心动图又分为左室肥厚组 ( n=2 8)和无左室肥…