四种通气模式对烟雾吸入伤犬早期氧供求平衡影响的比较

目的 观察比较四种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期氧供求平衡的影响。方法 35只犬分为PEEP组、PC组、CPAP组、IRV组和对照组。伤后1h开始连续24h机械通气。FiO2=1.6kPa,PEEP/CPAP=0.6kPa，除IRV组I：E＝2：1外，其他通气组I：E＝1：2。结果 伤后对照组CI呈进行性降低，而各机械通气组分别于伤后6h或12h降至最低点后呈回升趋势。伤后3h始对照组PaO2、SaO2呈进行性降低。PEEP组和CPAP组PaO2、SaO2伤后24h仍维持在17.1kPa、97%以上，且显著高于对照组、PC组和IRV组。而PC组和IRV组PaO2、SaO2与对照组无显著差异。伤后30min各组DO2I降至最低值后有所回升。与此相反，VO2I于伤后30min达峰值后，呈不同程度降低。结论 本实验所采用的四种通气模式及参数于烟雾吸入伤早期持续24h通气治疗在没有明显抑制CI的同时，可明显改善机体供氧能力，且不促使病理性VO2／DO2依赖关系的发生。其中持续气道正压（PEEP或CPAP）有益作用更为明显。     

评估Parkland公式治疗烧伤休克的实验研究

为了探讨按Ｐａｒｌａｎｄ补液治疗烧伤休克的效果及其是否遗留氧性损害，将２２只雄性杂种犬致５０％Ⅲ度烧伤，随机分成两组，即伤后不输液组（１４只），及伤后按Ｐａｒｋｌａｎｄ公式立即输液组（８只）。致伤前以Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管插入犬的肺动脉，分别于伤前，伤后２、６、１２、１８、２４、３６、４８、６０及７２ｈ对其股动脉压、中心静脉压、肺动脉压、心排心量和血气分析进行监测，结果表明，不输液组犬均在伤量降低     

延迟快速复苏对犬烧伤后早期肾功能的影响

目的 探讨烧伤后延迟复苏情况下,快速补液对伤后早期肾脏功能的影响。方法 利用犬 ４０％ ＴＢＳＡⅢ度烫伤模型,２４只犬被随枘发为烧伤对照组,延迟快速补液组和延迟均匀补液组进行补液,观察伤前,伤后２,６,８,１２,２４,３６和４８ｈ血浆尿素氮,肌酐,内皮素和血管紧张素Ⅱ等指标的变化。结果 烧伤后各组血浆Ｂｕｎ,Ｃｒ,ＥＴ和ＡＴⅡ逐渐升高,至伤后２－６ｈ即显著高于伤前并继续升高,但补液两组上升幅度明显     

四种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期肺通气功能的影响

目的 观察四种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期肺通气功能的影响。方法 35只犬分为PEEP组、PC组、CPAP组、IRV组和致伤对照组。伤后1h开始连续24h机械通气。FiO2=0.4,PIP=1.6kPa,PEEP/CPAP=0.6kPa，除IRV组I：E＝2：1外，其他通气组I：E＝1：2。结果 与对照组相比，四种机械通气模式可显著增高VT，降低RR、MV、VD／VT，减缓Cdyn下降幅度和QS/QT上升幅度；伤后24h CPAP组和PEEP组Cdyn和QS／QT仍分别显著高于和低于对照组。结论 本实验所采用的通气模式及参数于烟雾吸入伤早期持续24h通气治疗可通过增加肺泡有效通气量，改善肺泡通气／灌流比等作用，不同程度地减轻减缓肺泡萎陷及肺不张的发生发展进程，其中持续气道正压（PEEP／CPAP）作用更为明显。     

吸入一氧化氮降低吸入性损伤所致肺动脉高压的实验研究

为评价吸入一氧化氮(NO)在犬烟雾吸入性损伤的降压效果及验证其作用机制。将21只犬随机分为三组,烟雾吸入后,对照组(n=8),单纯吸氧(FiO_2,0.45),治疗组(n=9)吸氧(FiO_2,0.45)+0.0045％(45ppm)NO,连续监测12h血循环动力学变化;正常组(n=4)不致伤,用于建立组织学对照。结果:吸入NO组平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)明显下降(P<0.05),而平均主动脉压(mAP)、周围血管阻力(TPR)无明显影响(P>0.05)。动脉血和肺组织环磷酸乌苷(cGMP)明显升高(P<0.01)。表明吸入NO可降低吸入性损伤肺动脉高压,选择性作用于肺循环的机理为提高平滑肌细胞内cGMP水平。     

大鼠烟雾吸入性损伤模型的制作

采用自制的烟雾发生装置，成功地建立了大鼠重度烟雾吸入性损伤模型，探讨了烟雾成份及动物肺损伤情况，该模型具有伤情稳定，易于复制，重复性好的优点，适用于吸入性损伤的实验研究．     

机械通气对严重烟雾吸入伤犬早期肺表面活性物质的影响

目的 观察四种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期肺表面活性物质的影响。方法 42只犬分为PEEP组、PC组、CPAP组、IRV组、致伤对照组和正常组。伤后1h开始连续24h机械通气。FiO2=0.4,PIP=1.6kPa,PEEP/CPAP=0.6kPa，除IRV组I：E＝2：1外，其他通气组I：E＝1：2。结果 伤后四种通气模式可显著降低VD／VT，减缓Cdyn下降幅度和Qs/QT上升幅度；伤后24h CPAP组和PEEP组治疗效果显著好于致伤对照组、PC组和IRV组。同时，PEEP组和CPAP组BALF蛋白含量显著低于、TPL显著高于致伤对照组、PC组和IRV组。BALF中TPL含量与蛋白含量呈显著负相关、与Cdyn呈显著正相关。各机械通气组STMIN显著低于、Ha显著高于致伤对照组。结论 本实验所采用的通气模式及参数于烟雾吸入伤早期持续24h通气治疗可通过机械性扩张肺泡或复张塌陷的肺泡；促进PS分泌；阻止大量血浆蛋白渗入肺泡，减缓PS的降解和失活，促进PS合理分布等从而减轻减缓肺不张的发生发展。其中持续气道正压（PEEP／CPAP）有益作用更为明显。     

4种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期血流动力学的影响

目的 观察4种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期血流动力学的影响。方法 35只犬分为PEEP组、PC组、CPAP组、IRV组和对照组。仿后1h开始连续24h机械通气。FiO2=0.4,PIP=16cmH2O,PEEP/CPAP=6cmH2O，除IRV组I：E＝2：1外，其他通气组I：E＝1：2。结果 各通气组治疗初期CVP、PAP、PCWP、PVR呈不同程度升高，24h呈回降趋势；各通气组分别于伤后6h或12h降至最低点后呈回升趋势，但对照组CI呈进行性降低。结论 本实验所采用的通气模式及参数于烟雾吸入伤早期持续24h通气治疗对血流动力学无明显不良影响，初期对血流动力学的影响与平均气道压水平关系较密切；机械通气在改善机体供氧的同时，可在一定程度上改善肺循环，增加心排血量；其中，CPAP组、PC组对血流动力学的影响小于PEEP组和IRV组。