石家庄市1989至2011年艾滋病流行状况及特征分析

根据1989至2011年石家庄市HIV／AIDS疫情资料分析,石家庄市艾滋病疫情总体上仍呈低流行状态,感染人群以青壮年为主,男性多于女性,职业以农民、家务待业者、干部职员、商业服务者多见。感染途径出现母婴传播和夫妻间传播,说明疫情已经由高危人群扩散到一般人群。为了解石家庄市艾滋病流行病学特征及流行趋势,为本地制定艾滋病防控措施提供参考依据,本文将石家庄市艾滋病疫情流行病学特征进行分析。     

长期运动性疲劳与运动缺乏对Wistar大鼠神经内分泌系统的不同影响

目的: 观察长期运动性疲劳与运动缺乏2种不同状态对机体神经内分泌系统的影响。方法: 60只雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组、运动性疲劳模型组、运动缺乏模型组,每组20只。采用“基础饮食复合负重游泳”方法(2周)建立运动性疲劳大鼠模型;采用“限制活动”方法建立运动缺乏大鼠模型,时间共计10周。实验结束后测定大鼠爬杆时间、双抗夹心ELISA法测定各组大鼠下丘脑促甲状腺激素释放激素(thyrotropin-releasing hormone,TRH)及血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrin,E)含量;放射免疫均相竞争法测定下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)、垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)与促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)以及血清皮质酮(corticosterone,CORT)、三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine, T3)、甲状腺素(tetraiodothyronine,T4)含量,以评价交感神经－肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenocortical, HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamo-pituitary-thyroid, HPT)轴功能。结果: 2模型组大鼠爬杆时间明显缩短;运动性疲劳模型组大鼠交感神经－肾上腺髓质系统与HPA轴功能抑制,HPT轴无变化;运动缺乏模型组大鼠HPA轴功能亢进、HPT轴功能抑制,交感神经－肾上腺髓质系统无变化。结论: 长期运动性疲劳与运动缺乏均能影响机体神经内分泌系统,导致其调节机制失衡,但二者的作用靶标及趋势不同。     

针灸治疗寒饮伏肺型喘证疗效观察

目的观察针灸治疗寒饮伏肺型喘证的临床疗效。方法将120例符合纳入标准的喘证患者随机分为2组,治疗组60例给予针灸治疗,对照组60例给予桂龙咳喘宁胶囊口服,治疗14 d后观察2组总疗效、临床表现积分、肺功能变化及治疗组免疫球蛋白与补体变化情况。结果治疗组在总疗效、临床表现积分、肺功能变化方面均优于对照组(P均<0.05),治疗后治疗组免疫球蛋白与补体IgG水平明显升高(P均<0.05)。结论针灸疗法是治疗寒饮伏肺型喘证的有效手段之一。     

无症状脑梗塞患者的分析

无症状脑梗塞指无临床症状或临床症状轻微,影像学检查显示脑梗塞病灶多属于腔隙性,大面积梗塞病灶更少见。随着影像检查普遍应用,无症状脑梗塞的发现逐渐增多,日益引起人们重视。1998—2008年间,唐河县人民医院遇到65例无症状脑梗塞,现将其临床及影像表现总结报告如下：     

麻风病全基因组关联分析

背景：由于麻风分枝杆菌宿主的局限性和难以在体外培养,限制了对麻风病的研究及其生物学方面的了解。宿主的遗传因素不仅影响对麻风菌的易感性,也影响麻风病的病程。方法：采用IlluminaHuman 610-Quad BeadChips对706个麻风病例及1225名正常对照人群进行全基因组扫描,扫描的结果采用PUNK软件进行统计学分析。根据分析结果对可能阳性的93个SNPs位点在3254个麻风病例及5955名正常对照中验证,以确定麻风病的易感基因。同时我们在麻风病的不同临床型别中进行了异质性检验,以期发现与型别相关的易感基因。结果：（1）研究发现位于6个区域的15个SNPs达到了全基因关联研究水平（P〈1．0×10^-8）,定位了6个麻风病的易感基因：HLA—DR,RIPK2,TNTSF15,CCDC122,C130RF31和NOD2。另外IBRK2基因对应SNP的P值为5．10×10^-5,提示该基因可能为麻风病的易感基因。（2）研究发现5个SNPs在多菌型麻风病中的遗传效力强于少菌型。结论：位于调节固有免疫NOD2介导的信号通路中基因的变异与麻风病的易感性相关。     

复杂髋臼骨折的手术治疗

复杂髋臼骨折多为高能暴力所致，由于髋臼位置深在，解剖关系复杂，使髋臼骨折的诊断和处理较为困难。髋臼骨折又如同其他移位的关节内骨折一样。其功能的恢复取决于骨折是否能得到解剖复位，保守治疗困难，故复杂髋臼骨折主张以手术治疗为主。我院1999年1月-2003年12月治疗58例复杂髋臼骨折并得到随访，疗效报告如下。     

正常窦房结功能的增龄性变化

目的:评估增龄和窦房结功能之间的关系,探讨正常窦房结随年龄增大其功能发生的生理性变化.方法:选取窦房结正常的人为样本,按年龄分为青年、成年、老年3组,了解基础状态下窦房结电生理指标:基础心率(BHR),窦房结恢复时间(SNRT),矫正窦房结恢复时间(CSNRT)的增龄性变化.结果:正常人随年龄增长,BHR和SNRT出现了减慢和延长,但并未出现CSNRT的延长.基础心率在青年组、成年组和老年组分别为:(95±12),(82±13),(80±12)次/min,青年组和成年组比较差异有统计学意义(P<0.05),青年组和老年组比较差异有统计学意义(P<0.05),成年组和老年组比较差异无统计学意义.SNRT在青年组、成年组和老年组分别为(995±106),(1086±138),(1138±131)ms,青年组和成年组比较差异有统计学意义(P<0.05),青年组和老年组比较差异有统计学意义(P<0.05),成年组和老年组比较差异无统计学意义.CSNRT在青年组、成年组和老年组分别为:(355±73),(335±83),(354±91)ms,各组间比较均为P0.05.结论:基础的窦房结电生理指标CSNRT未见有增龄性延长,提示有可能为自主神经调节对窦房结功能起到一定的代偿作用.     

建构和谐医患关系的哲学思考

建构和谐医患关系是构建社会主义和谐社会的重要组成部分,但医患关系紧张仍是我国当前社会一个十分突出的问题.当代哲学以人性理解为主题的转向,为和谐医患关系指明了方向,使得人对人的理解成为建构和谐医患关系的重要理论基础.     

心电图判断近期急性下壁心肌梗死的临床预后

目的：探讨心电图对判断近期急性下壁心肌梗死临床预后的意义．方法：回顾性分析186例首次入院的急性下壁心肌梗死患者ECG及相关的临床资料，按照住院期间的近期预后分为死亡组和存活组，比较两组间的梗死部位、各种心律失常发生率、ST段抬高的最高值和QTd及J波．结果：单纯下壁梗死的发生率存活组大于死亡组（P〈0．05）；〉13个部位梗死的死亡组发生率多于存活组（P〈0．05）；死亡组和存活组的室性心律失常的发生率有统计学差异（P〈0．05）；死亡组和存活组房室传导阻滞的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）；死亡组sT段抬高值高于存活组（P〈0．05）；急性下壁心肌梗死死亡组QTd值大于存活组（P〈0．05），J波明显多于存活组（P〈0．05）．结论：心电图诊断≥3个部位的梗死、室性心律失常、房室传导阻滞、ST段抬高值、QT以及J波的有无是急性下壁心肌梗死近期死亡的预测因素，临床上可通过心电图来判断急性下壁心肌梗死患者的近期临床预后．     

无精子症79例临床分析

从 1998年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,我站男科共收治男性不育症患者 1780例 ,发现无精子症 79例 ,占 4 .4 %。无精子症的病因比较复杂 ,有些尚不清楚。虽然有些病因明确 ,但又缺乏可靠的治疗方法。因此 ,如何规范诊治值得分析和探讨1　临床资料本组无精子症患者 79例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 2 8.7岁 ,不育年限在 1～ 10年之间。均按《WHO人类精液及精子—宫颈粘液相互作用实验室检验手册》进行精液分析 ,精液经离心沉淀后至少两次以上未发现精子。通过检查患者的第二性征发育情况以及睾丸大小和位置 ,附睾有无炎症和结节 ,输精管是否有炎…