少菌型麻风首发皮损的部位与畸形的关系

绝大部分麻风病人都有皮肤损害和畸形。临床上一般都把皮损的出现做为发病时间。那么麻风的首发皮损与畸形之间有无关系及哪些畸形出现较早的问题还未见报道。多菌型麻风的皮损常常一开始就分布较广,难以统计,而少菌型麻风皮损少,患者一般能记清首发皮损的部位。为此我们对少菌型     

姜蒜消石糖浆治疗肝胆肾结石及并发症186例

笔者自 1995年～ 2 0 0 2年底运用自拟姜蒜消石糖浆 (专利号 :ZL9812 16 0 2 .1) ,治疗肝胆肾结石和并发症的病人 186例 ,获得了显著的疗效 ,现报道如下。1　一般资料186例均为来访门诊病人 ,男 90例 ,女 96例 ;最大年龄86岁 ,最小 15岁 ,平均 38岁 ;病程发现最长 5年 ,最短 3天 ,平均 6 0天。收治病人以持有正规医院B超、CT、尿常规等检查结果为标准。分类为 :肾结石 10 7例 ,输尿管结石 2 6例 ,尿道结石 19例 ,胆囊结石 18例 ,肝内胆管结石 8例 ,胆总管结石 7例 ,肾结石伴肝内胆管结石 1例 ;最多颗粒数约 30颗左右 ;伴并发疼痛约 88% ;…     

麻风病全基因组关联分析

背景：由于麻风分枝杆菌宿主的局限性和难以在体外培养,限制了对麻风病的研究及其生物学方面的了解。宿主的遗传因素不仅影响对麻风菌的易感性,也影响麻风病的病程。方法：采用IlluminaHuman 610-Quad BeadChips对706个麻风病例及1225名正常对照人群进行全基因组扫描,扫描的结果采用PUNK软件进行统计学分析。根据分析结果对可能阳性的93个SNPs位点在3254个麻风病例及5955名正常对照中验证,以确定麻风病的易感基因。同时我们在麻风病的不同临床型别中进行了异质性检验,以期发现与型别相关的易感基因。结果：（1）研究发现位于6个区域的15个SNPs达到了全基因关联研究水平（P〈1．0×10^-8）,定位了6个麻风病的易感基因：HLA—DR,RIPK2,TNTSF15,CCDC122,C130RF31和NOD2。另外IBRK2基因对应SNP的P值为5．10×10^-5,提示该基因可能为麻风病的易感基因。（2）研究发现5个SNPs在多菌型麻风病中的遗传效力强于少菌型。结论：位于调节固有免疫NOD2介导的信号通路中基因的变异与麻风病的易感性相关。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的 探讨黄芪桂枝五物汤加减内服、熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均予以常规基础治疗.对照组予以：维生素B1100 mg、维生素B12 500μg肌肉注射每日1次.治疗组在基础治疗上加用改良黄芪桂枝五物汤内服、熏洗.疗程均为4周.结果 2组临床疗效比较,治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为73.3％,2组总有效率比较,具有显著性差异（P＜0.05）.2组治疗后运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前均提高（P＜0.05）,且治疗组提高更明显,与对照组比较,具有显著性差异（P＜0.05）.结论 黄芪桂枝五物汤内服、熏洗能够提高糖尿病周围神经病变患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度,临床疗效肯定.     

抗焦虑药联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病80例

目的:观察抗焦虑药联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:选择160例GERD患者,随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组在口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg的基础上加用抗焦虑药黛力新10.5mg(早、中餐后)治疗,对照组仅口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg,每周随访1次,两组均治疗4周。观察胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛等症状的改善情况,进行症状评分及疗效判断。结果:在症状缓解评分方面,两组治疗后比较,差异均有统计学意义,治疗组优于对照组;临床疗效方面,治疗组总有效率(93.8%)高于对照组(75.0%),两组比较差异有高度统计学意义。结论:抗焦虑药联合PPI治疗GERD疗效显著,优于单纯使用PPI,值得在临床推广.     

麻风病全基因组关联分析

背景:由于麻风分枝杆菌宿主的局限性和难以在体外培养,限制了对麻风病的研究及其生物学方面的了解。宿主的遗传因素不仅影响对麻风菌的易感性,也影响麻风病的病程。方法:采用Illumina Human 610-Quad BeadChips对706个麻风病例及1225名正常对照人群进行全基因组扫描,扫描的结果采用PLINK软件进行统计学分析。根据分析结果对可能阳性的93个SNPs位点在3254个麻风病例及5955名正常对照中验证,以确定麻风病的易感基因。同时我们在麻风病的不同临床型别中进行了异质性检验,以期发现与型别相关的易感基因。结果:(1)研究发现位于6个区域的15个SNPs达到了全基因关联研究水平(P1.0×10~(-8)),定位了6个麻风病的易感基因:HLA-DR,RIPK2,TNFSF15,CCDC122,C13ORF31和NOD2。另外LRRK2基因对应SNP的P值为5.10×10,提示该基因可能为麻风病的易感基因。(2)研究发现5个SNPs在多菌型麻风病中的遗传效力强于少菌型。结论:位于调节固有免疫NOD2介导的信号通路中基因的变异与麻风病的易感性相关。     

PDCA循环质量管理方法在老年内分泌静脉药物配置中心护理管理中的应用研究

目的 浅析PDCA循环质量管理方法在老年内分泌静脉药物配置中心(PIVAS)护理管理中的应用效果。方法 我院静脉药物配置中心于2020年7月至2020年月12间实施PDCA循环质量管理方法，纳入同时间段内分泌科室收治的80例老年患者作为观察组，纳入干预前(2020年1月至2020年6月)的80例内分泌科老年患者作为对照组，同时纳入同时间段静脉药物配置中心在职护士共36名，评价两种护理管理模式的干预效果。结果 观察组违规操作占比、药物配置差错情况占比均低、满意度高于对照组(P<0.05)。结论 老年内分泌静脉药物配置中心护理管理中应用PDCA循环质量管理方法可降低违规操作与药物配置差错情况，提高护理满意度。     

氯沙坦作为抗纤维化药物治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效研究

[目的]评估氯沙坦作为抗纤维化药物是否可以有效减缓非酒精性脂肪肝病纤维化进展。[方法]选取2015-01-2015-12期间于我院就诊的非酒精性脂肪肝病50例患者,收集其基本信息,采用随机双盲的方法将患者分为试验组和对照组,每组25例。试验组患者口服氯沙坦50 mg,对照组使用安慰剂,2组疗程均为96周。[结果]治疗后试验组、对照组各有8例、4例肝脏纤维化进程得到了缓解,治疗应答率分别为32.0%、12.0%,2组治疗应答率比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组与对照组治疗期间在腹部症状、疲劳症状、全身症状、活动情况、情绪功能、忧虑等方面变化差异有统计学意义(P0.05);试验组相比对照组患者治疗结束后天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇水平发生较为明显的变化(P0.05)。[结论]氯沙坦作为抗纤维化药物可以对非酒精性脂肪肝病纤维化进展起到一定的缓解作用。     

健脾清肠方联合美沙拉嗪对改善溃疡性结肠炎患者生活质量的影响

[目的]探讨健脾清肠方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者生活质量改善的影响。[方法]将80例脾虚湿热证的溃疡性结肠炎患者随机分为观察组(健脾清肠方联合美沙拉嗪治疗,40例)和对照组(美沙拉嗪单药治疗,40例),2组患者均进行8周的疗效观察,比较2组临床疗效及生活质量的改善(IBDQ评分和SF-36评分),并评估用药安全性。[结果]观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组(92.5%75.0%,P=0.034)。治疗后观察组患者在IBDQ评分中的肠道症状、全身症状和情感功能等三个维度和IBDQ总分,SF-36评分中的生理机能、躯体疼痛、精力和精神健康等四个维度和SF-36总分均高于照组患者(P0.05)。并且观察组患者治疗后的Sutherland DAI评分显著低于对照组患者(2.2±0.82.8±0.9,P=0.002)。2组患者治疗过程中的不良反应率差异无统计学意义。[结论]联合应用健脾清肠方能够有效提高美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的临床疗效,并显著改善患者的生活质量。