2017年泰州市重点职业病危害因素接触人员职业健康风险评估分析

依据《江苏省重点职业病监测与职业健康风险评估工作实施方案》要求，分析泰州市职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业病患者工伤保险待遇落实及职业病报告信息。结果显示，2017年职业健康检查共16759人，检出职业病10例，疑似职业病23例，职业禁忌证22人。职业病患者均已享受工伤保险待遇。泰州市重点职业病危害因素为电焊烟尘、矽尘和噪声，应进一步加强职业健康监护工作。     

eIF3a和MMP-12胃腺癌中表达研究

①目的 检测胃腺癌组织中真核翻译起始因子3a(SEukaryotic translation initiation factor 3, eIF3a)和基质金属蛋白酶-12(Smatrix metalloproteinase-12, MMP-12)的表达,分析其临床价值。②方法 选择83例胃腺癌作为观察组1,留取临床资料及术后组织,选择39例正常胃粘膜组织作为对照组1,留取术后石蜡包埋组织。选择12例胃腺癌新鲜组织作为观察组2,选择12例新鲜正常胃粘膜组织作为对照组2。应用免疫组化法检测观察组1和对照组1中eIF3a和MMP-12蛋白的表达,应用Western Bolt法检测观察组2和对照组2中eIF3a和MMP-12的半定量表达。③结果 免疫组化法显示观察组1和对照组1中eIF3a和MMP-12的表达差别有统计学意义。观察组1中eIF3a和MMP-12的表达与淋巴结转移和脉管累犯相关,eIF3a的表达与Ki67指数和肿瘤最大径相关,MMP-12的表达与间质的炎细胞浸润程度相关(P<0.05)。观察组1中eIF3a和MMP-12的表达具有正相关性,观察组1中二者的表达与生存时间相关。Western Bolt法显示观察组2和对照组2中eIF3a和MMP-12的半定量表达差别有统计学意义。④结论 胃腺癌中eIF3a和MMP-12蛋白和mRNA的表达升高,二者具有正相关性,共同促进病变的形成和进展。联合检测二者对判断预后有一定价值。     

周围神经损伤后肌萎缩性脊髓侧索硬化症信号通路的变化*

目的：探讨肌萎缩性脊髓侧索硬化症信号通路在周围神经损伤后的变化。方法：将30只SD大鼠随机分为4个实验组和1个对照组,实验组制作坐骨神经夹伤模型,并于伤后0、1、4、7、14天取材。使用深度测序结合生物信息学的方法分析坐骨神经组织损伤后肌萎缩性脊髓侧索硬化症信号通路的变化。结果：肌萎缩性脊髓侧索硬化症信号通路在大鼠坐骨神经损伤后显著性趋势随损伤时间而上调,其关键基因的表达量在坐骨神经损伤后不同时间点呈现显著性差异。结论：肌萎缩性脊髓侧索硬化症信号通路参与周围神经的损伤和再生,提示神经损伤再生与神经退行性疾病密切相关。     

辛醇对红藻氨酸诱导癫痫大鼠海马Caspase-3表达的影响

癫痫可引起急性和持久性中枢神经系统损害,易致海马神经元损伤.细胞凋亡是癫痫发作后神经元死亡的主要形式之一.研究表明,癫痫发作后导致持续长时间的神经元凋亡可能是癫痫发作脑损害的重要机制[1].     

工作场所噪声测量不确定度评定

目的 分析对太阳能电池生产线机械噪声暴露水平测定过程中的不确定度,明确影响测定准确性的主要因素.方法 找出测定过程中各不确定度分量,计算合成标准不确定度以及扩展不确定度.结果 LAeq,T=(84.0 ±0.9)dB(A),k=2.结论 在各分量不确定度中,方向偏差和测量重复性引入的不确定度对测量结果的不确定度的贡献较大.噪声测定过程中,要做好对测定对象的分组,提高测定对象的同质性,以降低测量不确定度.     

食品级磷酸生产企业职业病危害及关键控制点分析

目的通过对食品级磷酸生产企业的职业病危害因素识别与分析,确定职业病危害关键控制点。方法采用现场卫生学调查和职业病危害因素检测检验方法。结果食品级磷酸生产存在的主要职业病危害因素为黄磷、磷酸、五氧化二磷、硫化氢、砷及其化合物、噪声,超标部位为熔磷岗位、磷酸巡检岗位和砷渣岗位,检测毒物合格率为85％。结论食品级磷酸生产职业病危害的防护应从职业病危害关键控制点人手,采取切实可行的职业病防护设施或措施,减少或降低职业病危害。     

腺病毒介导p53基因联合胸腺肽治疗腹腔转移癌的实验研究

 目的 评价p53腺病毒注射液与胸腺肽α1（Tα1）联合腹腔给药对腹膜转移癌模型的协同抑制作用。方法 建立H22腹水瘤的昆明小鼠模型，48 h后以p53腺病毒注射液、Tα1等腹腔注射，治疗周期为1周，治疗后测量腹围、体重，计量腹水，计数瘤细胞数，以流式细胞分析检测瘤细胞凋亡、死亡比例及细胞周期。结果 p53腺病毒注射液腹腔局部给药1周，出现瘤细胞G0／G1期阻滞；其和Tα1联用后，未生成腹水的小鼠增多，生成腹水的小鼠的腹水量和瘤细胞数均较单用时明显减少，死亡细胞数明显增高。结论 p53腺病毒注射液可阻滞腹水瘤细胞增生，联合Tα1腹腔给药，对瘤细胞具有协同杀伤作用，抑制腹膜转移癌的发生。     

C反应蛋白对多发性骨髓瘤细胞系U266增殖机制的研究

为了观察C反应蛋白（CRP）对人骨髓瘤细胞系U266细胞增殖活性的作用机制,将液氮冻存的U266细胞复苏后,悬浮培养,第3天收集细胞备用,分别以不同浓度CRP（0、5、10、20mg／L）培养24小时,采用血液分析仪检测细胞增殖情况,采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测凋亡相关蛋白survivin和HSP90ct的表达。结果发现：CRP处理的细胞组增殖率及survivin、HSP90α的表达量均高于对照组（P〈0．05）,20mg／LCRP组作用最显著;survivin、HSP90α之间表达具有显著相关性（r=0．737,P〈0．0001）。结论：CRP是通过调节凋亡抑制蛋白Survivin及HSP90α的表达发挥促进U266细胞增殖的作用。     

影响二步肝切除术肝脏再生的主要因素研究

目的 联合肝脏分割和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)可促进未来残余肝脏(FLR)的快速再生，其原因之一是患侧门静脉的结扎可以使残余肝脏的门静脉血供显著增加，原因之二是肝脏离断带来的刺激，但是尚不明确何种因素起主导作用。通过回顾性研究，拟探究残余肝脏血供是否在这一过程中起关键作用。 方法 选择2014年6月—2016年6月浙江省肿瘤医院收治的13例接受ALPPS治疗的患者，根据肝脏离断程度，分成完全性ALPPS组(5例)和部分性ALPPS组(8例)；并对不同方法所致的FLR再生速率进行对比；通过观察阶段-1 ALPPS术后门静脉变化以及患者接受肝动脉栓塞后残余肝脏的再生情况，判断入肝血流与残余肝脏再生的关系。 结果 完全性ALPPS组中有1例中度肝硬化患者接受阶段-1 ALPPS后，由于门静脉再通而无FLR再生，经反复经动脉化疗栓塞(TACE)后，FLR再生明显。阶段-1 ALPPS后，其他12名患者的FLR均有显著再生；部分性ALPPS促进FLR的再生所需时间更长，阶段-1 ALPPS和阶段-2 ALPPS之间的时间间隔分别为(10.0±1.6)d(完全性ALPPS组)和(31.3±5.2)d(部分性ALPPS组)，比较差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 阶段-1 ALPPS术后门静脉的再通，部分性ALPPS肝内门静脉分流可以导致残余肝脏血供增加不足因而减缓FLR的再生；阶段-1 ALPPS失败的患者接受经肝动脉栓塞(TAE)可增加对FLR的动脉血供，促进FLR的再生。增加残余肝脏血供是促进ALPPS术后FLR再生的关键因素。      

呼吸功能训练对胸外科手术病人术后恢复的影响

目的观察围手术期呼吸功能训练对胸科手术病人术后恢复的影响.方法选67例胸外科手术患者为观察对象,按住院的时间先后随机分为实验组35例,对照组32例.所有病人均按临床常规护理进行指导,实验组在此基础上增加围手术期的呼吸功能训练指导.观察记录两组病人术后恢复情况.结果实验组胸管留置时间短,出院快,呼吸道并发症低,两组对比有显著差异(P＜0.05).结论通过围手术期的呼吸功能训练,可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生,促进病人术后恢复.