研究性学习在眼科教学中的实践

目的探讨不同教学方法对学生学习眼科学的效果,培养学生自主学习和初步的科研能力。方法在眼科教学中对实验组除按教学大纲组织课堂正常的教学外,教师针对眼科教学内容列出有关"研究"课题,学生分小组选择课题,利用课余规定的一定时间查阅有关资料、咨询、调查,并写出研究过程和结果;对照组按常规组织课堂教学,未开展研究性学习活动,但在业余规定的一定时间进行眼科学相关知识自习。结果实验组学生的理论知识测试成绩、病例分析能力显著高于对照组(P均<0.05)。结论研究性学习在眼科教学中的应用,能提高学生分析问题、解决问题的能力。     

呼吸功能训练对胸外科手术病人术后恢复的影响

目的观察围手术期呼吸功能训练对胸科手术病人术后恢复的影响.方法选67例胸外科手术患者为观察对象,按住院的时间先后随机分为实验组35例,对照组32例.所有病人均按临床常规护理进行指导,实验组在此基础上增加围手术期的呼吸功能训练指导.观察记录两组病人术后恢复情况.结果实验组胸管留置时间短,出院快,呼吸道并发症低,两组对比有显著差异(P＜0.05).结论通过围手术期的呼吸功能训练,可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生,促进病人术后恢复.     

规范化管理对儿童哮喘的影响

哮喘是儿科常见的慢性变态反应性疾病,长期吸入糖皮质激素是治疗儿童哮喘唯一安全而有效的方法,而规范化管理是整个治疗的关键.我院在规范化管理儿童哮喘方面取得了较好的效果,现报告如下.     

某环氧氯丙烷建设项目职业病危害预评价

目的确定某环氧氯丙烷建设项目可能存在和产生的职业病危害因素,分析其危害程度,评价该项目职业病危害防护措施及其效果,提出职业病危害的关键控制岗位与工序。方法采用工程分析与风险分析相结合的方法进行综合分析评价。结果项目存在和产生的职业病危害因素有噪声、高温及热辐射、二氯丙醇、环氧氯丙烷、氯、氯化氢及盐酸、氢氧化钠、二氧化碳、粉尘等。结论该项目属于职业病危害严重的建设项目,拟采取的职业病防护措施基本可行。     

胃癌外科治疗的热点问题与展望

我国胃癌患者约占全球胃癌患者总数的39.4%,以进展期为主,发病率与死亡率居我国恶性肿瘤前列,目前我国的胃癌诊治条件仍面临着严峻挑战。近年来,随着我国胃癌早期诊断率的升高以及部分高质量的临床研究结果的公布,我国胃癌外科治疗模式也发生一定改变,部分领域达到国际领先地位。全文就早期胃癌的外科治疗、进展期胃癌围手术期治疗、晚期胃癌转化外科治疗、胃癌微创手术等近年外科热点问题进行综述,以期为临床实践过程中制定胃癌患者个体化治疗方案提供参考。     

术前临床诊断表皮囊肿患者的临床病理特征分析

目的：分析临床诊断表皮囊肿患者病例的临床病理特点，总结临床误诊表皮囊肿的常见疾病。 方法：回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院皮肤科2018年1月至2020年12月术前诊断为表皮囊肿的病例特点和病理结果。 结果：204例患者共207例手术标本，150例表皮囊肿标本，男性96例，女性54例，男：女约1.78：1，21~30岁最常见，占33.3%。非表皮囊肿标本57例，包括皮肤纤维瘤11例、毛母质瘤7例、皮脂腺囊瘤6例、神经纤维瘤4例、外毛根鞘囊肿3例、钙盐沉积2例、神经鞘瘤2例、传染性软疣1例、皮肤混合瘤1例、皮角1例、管瘤1例、乳头状汗管囊腺瘤1例、乳头状汗腺腺瘤1例、寻常狼疮1例、嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生1例、炎症细胞浸润者14例。 结论：表皮囊肿好发于青年男性，表皮囊肿术前诊断与病理诊断符合率为73.5%。术前最常见误诊为皮肤纤维瘤。     

连续顺蠕动空肠间置在近端胃切除消化道重建中的应用

[目的]探讨连续顺蠕动空肠间置在近端胃切除术后消化道重建中的价值.[方法]对22例患者进行近端胃切除、连续顺蠕动空肠间置吻合消化道重建,术后随访至6个月.[结果]所有患者均顺利完成连续顺蠕动空肠间置重建,术后病理切缘阴性,术后近期未出现出血、吻合口瘘等吻合直接相关并发症,但存在1例吻合口狭窄伴胸腹腔积液,1例胃瘫,经对症处理后好转.远期随访仅1例患者因结扎线脱落导致较严重的反流性食管炎,1例患者囚肿瘤进展出现肠梗阻,其余患者均饮食良好,体重恢复,胃肠造影、胃镜等基本正常.[结论]连续顺蠕动间置空肠吻合简便、牢靠,近期、远期并发症少,有利于生活质量恢复,具有在临床推广的价值.     

孕妇血清 Fol、VB12和 Hcy水平与胎儿 CHD相关性研究

目的 比较胎儿先天性心脏病（ CHD）的孕妇和正常孕妇血清叶酸（ Fol）、维生素B12（ VB12）和同型半胱氨酸（ Hcy）水平,以了解3种物质的代谢水平与胎儿CHD的关系。方法 根据有无胎儿CHD将研究对象分为病例组（ n＝46）和对照组（n＝43）。病例组为经B超诊断为孕CHD胎儿确诊的孕妇,对照组为经B超诊断胎儿发育正常的孕妇。检测89例研究对象血清标本Fol、VB12和Hcy水平,比较病例组和对照组血清Fol、VB12和Hcy水平差异。结果 病例组的Fol水平高于对照组,差异有统计学意义（t＝2．426,P＝0．017）;病例组Hcy水平高低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。血清Fol≥44．5nmol／L的孕妇与＜38．6nmol／L的孕妇相比,胎儿CHD发生率降低36倍;Hcy的OR＝1．036（95％CI：0．807～1．329）,但并未增加胎儿CHD发生的危险性（P＞0．05）;VB12的OR＝1．007（95％CI：1．001～1．013）,增加胎儿CHD发生的危险性（P＝0．015）。 Fol和VB12对CHD的发生都有关联,差异均有统计学意义（P＝0．046,P＝0．020）,但是曲线下的面积都＜70％,用这两个指标单独进行诊断无很大价值。结论 孕妇高水平Fol是妊娠胎儿CHD的保护因素,VB12是妊娠胎儿CHD的危险因素,血清Fol和VB12联合检测对胎儿CHD的发生更有预测价值。     

某苯酐建设项目职业病危害预评价

目的识别、分析与评价某苯酐建设项目可能产生的职业病危害因素,并提出可行性的防护补充措施。方法采用检查表法、类比法相结合的原则,对拟建工程可能产生的职业病危害及防护措施进行定性及定量评价。结果该拟建项目正常生产过程中识别的职业病危害因素有化学毒物和物理因素。其中类比检测化学毒物、噪声等均符合接触限值要求,粉尘1个点超标(包装机下料处粉尘浓度10.2 mg/m3)。结论该项目为职业病危害严重的建设项目,在正常生产运行过程中可能存在的职业病危害因素可以预防和控制,从职业病防护角度考虑,该拟建项目是可行的。