关于4例新型冠状病毒肺炎复阳病例的思考

目的 探究4例复阳病例在临床症状、实验室指标、影像学特征等方面的变化规律,从而思考影响复阳发生的因素。 方法 收集4例新冠肺炎复阳病例的信息,对其两次入院的临床症状、实验室指标、影像学特征等方面进行回顾性分析。 结果 4例复阳病例男2例,女2例,年龄33~70岁。4例病例首次住院病程为9~24 d,中位数18 d,核酸阳性持续时间为3~15 d,中位数14.5 d;二次住院病程为11~19 d,中位数14.5 d,核酸阳性持续时间为1~17 d,中位数5.5 d。二次住院的病程及核酸阳性持续时间更短。再次入院时仅病例1的淋巴细胞比例降低,但不能排除由其基础疾病导致,其余病例各项指标均在正常范围内。4例病例复阳时复查胸部CT均提示两肺病灶比首次入院时明显吸收,其中病例4病灶完全吸收。临床症状仅病例4有明显表现。 结论 复阳后病例的临床表现、个人体质、肺部影像学、核酸及抗体检测结果不完全平行,在出院患者的随访中同样需要关注既往体健的病例,建议联合两项检查来制定新冠肺炎筛查策略,提高新冠肺炎诊断的敏感性。     

胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识（2021版）

卵巢转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%~25%[1-2]。其中,胃是最常见的原发部位,包括胃癌同时性卵巢转移及胃癌术后异时性卵巢转移。文献报道胃癌卵巢转移的发生率为0.3%~6.7%,部分尸检研究报道的发生率高达33%~43.6%[3-6]。胃癌卵巢转移的预后较其他消化道来源卵巢转移性肿瘤差,中位生存时间仅7~14个月[7],是导致女性胃癌病人治疗失败的主要原因之一。然而,胃癌卵巢转移尚无可以遵循的专家共识或指南。     

某金属公司钴盐、镍盐生产装置建设项目职业病危害控制效果评价

钴、镍系列产品广泛应用于硬质合金、磁性材料、电池、金刚石工具、石油、陶瓷、搪瓷、玻璃、化工、饲料催化剂等领域，为工业、农业、军事、生活等环节不可替代的产品，据中国有色金属协会2004年发布的信息，国内使用量每年以21％的速度递增，国外近几年经济不景气，但钴的使用量也以5％的速度在增长，特别是能源电池方面发展速度迅猛，增长速度为18％，为满足市场日益增长的需要，江苏某金属公司通过合资引进技术和资金在某经济开发区内建成草酸钴、碳酸钴生产能力3000t／a、碳酸镍、硫酸镍生产能力600t／a的生产装置。该项目总投资1000万美元，职业卫生安全投资为30万美元。该项目于2004年底竣工并投入试运行，应该公司委托，我中心对该项目进行了职业病危害控制效果评价。     

某氯乙酸建设项目职业病危害控制效果评价

乙酸分子中碳链上的氢原子被氯原子取代后则生成氯乙酸，依据取代程度的不同，可生成一氯乙酸（MCAA）、二氯乙酸（DCAA）和三氯乙酸（TCAA）。工业上通称的氯乙酸（Chloroacetic acid）是指一氯乙酸。氯乙酸为无色易潮解的晶体，易溶于水、乙醇、乙醚、苯等有机溶剂，氯乙酸具有很强的腐蚀性，化学性质活泼。氯乙酸作为有机化工原料和中间体，在氯产品及醋酸衍生物中占有重要地位，广泛应用在染料、医药、农药、香料、表面活性剂等许多领域，     

某秸杆发电厂建设项目职业病危害预评价

目的 识别、评价、控制某秸杆发电厂建设项目可能产生的职业病危害因素。方法采用类比法与定量分级法进行评价。结果 该建设项目的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计、卫生辅助用室设置等符合国家有关规定，在对类比企业检测结果显示，生产过程中可能产生谷物粉尘为0．7～3．1mg／m^3、谷物灰尘为0．6～2．0mg／m^3、氢氧化钠0．1～1．1mg／m^3、盐酸0．1～6．4mg／m^3、氮氧化物0．1～0．2mg／m^3、一氧化碳5～10mg／m^3、二氧化碳280～345mg／m^3，存在噪声、高温热辐射、工频等主要职业病危害因素，属于职业病危害严重的建设项目。结论 该项目生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的，从职业卫生角度分析该项目是可行的。     

p53腺病毒注射液联合得力生对H22腹水瘤的作用

目的:探讨p53腺病毒注射液(Ad-p53)联合中药得力生治疗腹水瘤的作用。方法:建立H22肝癌腹水瘤昆明小鼠模型,建模48h后分组给予Ad-p53、得力生及两药联用。用药1周后检测体重、腹围、腹水量、腹水瘤细胞计数,流式细胞仪测定瘤细胞凋亡百分比以及细胞周期情况。结果:Ad-p53、得力生单用组,除体重以外的上述指标与对照组比较均有统计学差异(P<0.05),析因分析两药联用也有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔注射Ad-p53、得力生均可抑制H22细胞生长并减少腹水形成,Ad-p53与中药得力生联合腹腔内给药对治疗腹腔转移癌有协同作用。     

推泵持续静推阿托品抢救重度有机磷农药中毒一例

患儿,男,1岁6个月.因"误服有机磷农药水胺22h"入院.在当地已行洗胃、导泻、静推阿托品7mg及解磷定100mg,无效,患儿仍处于意识模糊状态,转送我院.入院查体:T38℃,R28次/min,P106次/min,BP105/60mmHg.     

某重交沥青及燃料油项目职业病危害控制效果评价

目的 明确某重交沥青及燃料油项目产生的职业病危害因素，评价职业病危害防护措施及其效果。方法采用现场调查、检查表法、检验检测法、定量分级法进行综合分析和评价。结果主生产装置的一氧化氮、二氧化氮、苯、二氧化硫、硫化氢、氨、二氧化碳、汽油浓度分别为0．012—0．22、0．02～0．08、0．3—0．8、0．1—0．6、〈0．53、0．13～12、104～345、〈0．1mg／m^3。结论职业病危害因素控制效果符合相关标准要求。     

围手术期化疗加外科手术治疗晚期胃癌

Objective To investigate the feasibility and safety of designed perioperative surgical treatment for advanced gastric cancer.Method From March 2006 to Sep.2009,24 patients with advanced gastric cancer were enrolled for this study,of which 14 cases were graded as Ⅳ M0,10 as Ⅳ M1,including liver metastasis in 5 cases,peritoneal seeding in 4 and lung metastasis in 1.All patients received 2-4 cycles of chemotherapy of PCF or ECF regimen,followed by intended surgical resection and postoperative 2-3 cycles of adjuvant chemotherapy of the same regimen as used during the preoperative course.Result Seven Cases abandoned surgical therapy,a total of 17 cases completed preoperative chemotherapy,surgical resection and postoperative chemotherapy.R0 resection was achieved in 16 cases(94%).There was no perioperative mortality,and total clinical response rate was 75%,overall pathological response rate was 82%.In 59% surgical cases (10 cases) serum CEA and CA199 has returned to normal;In 71%patients tumor pathological stage degraded at the cost of Ⅲ-Ⅳ grade of neutropenia,thrombocytopenia,anemia,severe nausea and vomiting in 79%,8%,13%,and 54% cases respectively.Fever was encountered in 2 cases with grade Ⅲ-Ⅳ neutropenia.Conclusion Designed perioperative chemotherapy regimen renders advanced gastric carcinoma patients operable at the cost of acceptable complications.     

贫困地区首次就诊患者白内障发病及其并发症的现状分析

随着医学技术的进步，白内障的诊断和治疗技术已经得到了很大的提高，但由于我国国情特点，多数基层医生未能达到全科住院医师的水准，未能及时对白内障进行诊治，特别在广大农村及贫困地区，全科医生的缺乏，使得专科疾病如白内障等不能得到及时的诊断和有效的治疗，随着白内障的发展，其并发症增多。加上贫困地区患者经济条件较差，文化程度低，健康意识不强，往往会延误自内障的诊断，同时由于黄种人小角膜的特点，更易于并发闭角型青光眼。本文结合本地区的特点，通过分析自内障的发病情况，探索适用于贫困地区白内障的宣教与防治。