安徽省六安市重点职业病监测与职业健康风险评估结果分析

目的分析安徽省六安市重点职业病监测与职业健康风险评估结果,旨在提高监测数据质量和利用率,为职业病防治工作提供依据。方法收集2015—2017年安徽省六安市重点职业病监测与职业健康风险评估工作资料,对资料完整性、数据质量、工作机制、数据利用等进行分析。结果 3年间平均收集申报重点职业病危害因素企业数1 194家,企业数以噪声(51.51%)、高温(18.93%)和矽尘(12.23%)最多,风险分类"严重"的企业数占41.08%。接触重点职业病危害因素中在岗期间劳动者职业健康检查人次数平均年增长72.29%,个案卡收集率平均年增长26.66%;职业禁忌证平均检出率为0.94%,以噪声禁忌证占比最多(59.87%);疑似职业病平均检出率为0.03%,以粉尘作业劳动者检出的疑似职业病为主(80.00%);重点职业病职业健康检查个案指标信息中的总工龄信息平均收集率为37.36%,血压信息平均收集率为83.37%,接触高温作业劳动者的血糖信息收集率为99.34%,其余个案指标收集均完整。职业病诊断与鉴定机构开展诊断11次,确诊重点职业病19例;鉴定4次,鉴定结论与原诊断结论不符的仅1例。新发职业病23例(含本地报至外地2例),其中重点职业病19例。职业病患者医疗期待遇落实率91.30%(21/23),工伤保险待遇落实率(43.48%)较致残等级评定率(73.91%)低。结论安徽省六安市重点职业病监测工作持续有效地实施,初步掌握重点职业病的发病特点、变化趋势和规律,数据质量、工作机制和风险评估结果的利用需要进一步加强和挖掘。     

北京市西城区2016年重点职业病监测现状分析

目的 评估西城区重点职业病的职业健康风险, 为政府制定职业病防治策略提供技术依据。
方法 通过安全生产监督管理部门、职业健康检查机构及劳动保障部门分别收集与重点职业病相关的职业病危害因素申报信息、职业健康检查情况及职业病病人工伤保险待遇落实情况等资料, 对收集的数据进行汇总和分析。
结果 2016年西城区存在重点职业病危害因素的企业共72家, 职业病危害风险分类均为严重。辖区中接触重点职业病危害因素的工人共2 003人, 其中接受职业健康检查人数为695人, 占应接受职业健康检查人数的34.70%。重点职业病专项检查中, 苯作业人员专项检查异常率为1.36%(2/147), 噪声作业工人专项检查异常率为76.44%(279/365);重点职业病危害因素检测结果中不符合国家限值标准的全部为噪声岗位, 超标率9.88%(8/81)。辖区共报告职业病6例。
结论 西城区重点职业病监测点企业职业健康检查率较低, 噪声仍然是主要的职业病危害因素, 职业病仍然以尘肺病为主。建议进一步加强安监部门、健康检查机构和卫生部门的交流和沟通, 充分利用北京市职业健康监护系统, 形成动态监测体系。
     

2016年鹤壁市重点职业病监测与职业健康风险评估分析

目的 了解重点职业病分布及职业健康情况,更好的预防控制职业病,保护劳动者健康。方法 在全市5个县区设置监测机构,收集辖区内的重点职业病危害相关信息、职业健康检查情况、职业病诊断与鉴定情况、职业病病人工伤保险待遇落实情况及职业病报告情况,并进行分析评估。结果 鹤壁市共收集到存在职业病危害因素的企业426家,其中含有重点职业病危害因素的企业296家,占69.48%,其中危害严重的134家,一般的162家。存在重点职业病危害因素煤尘的企业31家,存在矽尘的98家,存在苯的54家,存在噪声的240家,未收集到存在石棉、铅及布鲁氏菌等的企业。2016年全市共对5家危害严重企业进行了检测,测定岗位数66个,超标22个,超标率33.33%,测定工作场所51个,超标18个,超标率35.29%。共进行职业健康体检6 781人,检出职业病25人,均为煤工尘肺,其中13人符合享受工伤保险待遇,待遇落实率为100%。结论 鹤壁市危害最为严重的职业病危害因素为煤尘、矽尘及噪声,煤工尘肺是需要重点防控的职业病,矽尘、噪声危害防控也不容忽视。     

某市重点职业病监测现状分析

目的了解某市重点职业病监测现状,找出存在的主要问题,为制定职业病防治策略提供合理性建议。方法向安全生产监督管理部门、职业健康检查机构及劳动保障部门分别收集重点职业病危害因素相关信息、重点职业病职业健康检查情况及职业病病人工伤保险待遇落实情况等资料,对收集的数据进行汇总和分析。结果安监局备案的职业病危害项目申报表涉及重点职业病危害因素340家,重点职业病危害因素接触人数为20 165人,监测职业病危害因素包括煤尘、矽尘、石棉尘、苯、铅和噪声。体检机构上报接触重点职业病危害因素的企业数为93家,重点职业病危害因素接触劳动者人数为10 164人,监测职业病危害因素包括煤尘、矽尘、苯和噪声,职业病人1人、职业禁忌劳动者2人,无疑似职业病。接触煤尘劳动者532人,无尘肺样改变;接触苯工作人员共935人,潜在轻度苯中毒危害的检出率为5.9%;接触噪声工作人员共9 102人,双耳高频平均听阈≥40 d B(A)74人,异常率0.8%。结论⑴实际进行职业健康检查的企业数和劳动者数量远远少于在安监部门备案数,建议以辖区为单位建立互通平台,各县区安监部门与体检机构做好对接工作,从而实现对劳动者进行全面有效的健康监护。⑵该市私营企业数量多且职业卫生法律意识淡薄,对劳动者的职业健康检查存在少检或漏检现象,是今后安监部门监管的重点。⑶职业病及职业禁忌证出现在年龄45~52岁、工龄24~30年者,这部分人群是体检机构健康监护的重点。职业病、疑似职业病和职业禁忌证检出率低,建议安监部门增加监督频次,督促企业及时安排体检异常的劳动者进行复查,同时提高体检机构的诊断及鉴别诊断能力。⑷现场检测覆盖率较低,建议安监部门督促企业重视职业病危害因素的现场检测,从源头控制职业病危害因素。     

2011-2013年深圳市某街道重点职业病监测结果分析

目的分析2011至2013年深圳市某街道正己烷和三氯乙烯重点职业病监测及健康监护资料,了解辖区内重点职业病危害现况,为企业职业病防治工作提供科学的参考依据。方法筛查2011至2013年辖区内正己烷与三氯乙烯检测浓度高于最低检出浓度的企业作为监测对象,对工作场所进行监测及接触正己烷或三氯乙烯的劳动者进行职业健康检查。结果正己烷监测166家553个点、三氯乙烯监测46家99个点,合格率分别为93.1%和57.6%;正己烷和三氯乙烯职业健康检查分别为1645人、319人,发现血糖升高和肝功能异常率分别为1.27%、8.5%,发生2例三氯乙烯药疹样皮炎职业病人。结论建立正己烷和三氯乙烯的职业病监测体系,加强对重点职业病的监督和管理,落实职业危害监测和职业健康监护,有利于发现早期职业病损和减少职业病发生。     

我国职业病防治现状与对策分析

目的 综述我国职业病防治的现状,提出针对性对策建议。方法 以“职业病防治”、“职业卫生技术服务”“职业卫生检查”、“职业病诊断”、“工伤保险”、“职业卫生监督”作为CNKI数据库的检索词,检索参考文献15篇。结果 我国职业病防治立法及监管、职业卫生技术服务、职业健康检查和职业病诊断、以及工伤保险等存在诸多问题。结论 我国职业病防治现状不容乐观,需要采取适当措施提高职业病防治水平,保护劳动者健康。     

旺苍县重点职业病危害监测与健康风险分析

目的分析旺苍县重点职业病危害监测与职业病防病特征,探讨该县重点职业病防控问题与需求,为重点职业病防控政策的制定和监督管理实践提供科学依据。方法按照《2016年四川省重点职业病监测及职业健康风险评估工作实施方案》的要求制定调查方案,系统收集工业企业基本信息、职业病危害种类与危害水平、职业健康监护与职业病诊断与鉴定信息及工伤保险信息,并进行描述性分析。结果旺苍县2016年职业病危害涉及企业194家,接害人数共3 859人;90.7%的企业存在粉尘和噪声危害,多为中小微企业(99.5%)及私有企业(92.3%)其中接触粉尘人数占总接害人群的76.8%。重点职业病危害因素监测覆盖率为78.9%(153家),其中小、微煤矿粉尘监测合格率仅为50%~60%。总体噪声监测合格率为57.8%;三苯监测合格率为100%。重点职业病危害因素职业健康检查率仅为22.2%。检出新发职业病57人,均为煤工尘肺。现患尘肺1 322例,主要集中在中小型煤炭开采企业。辖区95%以上的煤矿未能按规定缴纳工伤保险费,职业病赔偿状况不容乐观。总体上旺苍县职业病风险等级主要为一般,但重点职业病危害因素粉尘和噪声超标严重。结论旺苍县2016年职业病危害严重,涉及范围大,职业健康体检覆盖率低,健康保险落实情况不容乐观。当地职业卫生部门和机构应加强中小型煤矿、非煤矿山开采行业职业病危害控制工作,督促其建立和落实职业健康管理制度,并逐步落实对职业病罹患人群的经济补偿和健康保障。     

2015年镇江市职业病人享受工伤保险待遇情况调查

目的了解镇江市新确诊职业病人享受工伤保险待遇情况。方法收集2015年镇江市疾病预防控制中心登记的新确诊职业病人信息和电话调查数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2015年,镇江市共确诊职业病人57例,除25例退伍军人外,其余32例职业病人以尘肺病为主(占65.63%);其中28例购买了工伤保险,仅15例享受工伤保险待遇(占46.88%),包括尘肺病14例、急性苯胺中毒1例。不同行业工伤保险待遇享受率由高到低依次为机械制造、煤炭及火力发电、采矿及建材,差异无统计学意义(P=0.607),不同规模、经济类型企业工伤保险待遇享受率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。病例以7级伤残为主,伤残病例待遇享受率为100.00%,非伤残病例待遇享受率为19.05%。结论本市企业职业病人工伤保险待遇享受情况较差,建议加大对职业病危害企业的监管力度,督促企业为工人购买工伤保险,保护其合法权利。     

2016年大连市重点职业病监测结果分析

目的通过分析2016年大连市重点职业病职业健康监测情况,为大连市职业病防治工作提供科学依据。方法针对2016年大连市1 603家企业中接触重点职业病危害因素劳动者的职业健康检查数据进行统计分析。结果 2016年接触重点职业病危害因素劳动者中接受职业健康检查人数为36 359人,疑似职业病或职业禁忌证检出率较高的重点职业病危害因素为高气压(18.10%),其次为噪声(0.91%)、粉尘(0.23%)和苯(0.14%);2016年诊断重点职业病23例,长海县渔业的减压病发病率较高,差异有统计学意义(P=0.00);私有企业发病率高于其他企业,差异有统计学意义(P=0.00)。结论高气压、粉尘、苯和噪声是大连市劳动者职业健康中重点职业病危害因素,尤其应预防职业性减压病的发生,加大长海县渔业的职业卫生监管力度。     

北京市某区制造业职业健康状况调查

目的了解北京市某区主要职业病危害、职业病危害接触人数及分布,2008-2010年职业健康检查及职业病检出情况,职业卫生资源和职业卫生管理情况,以及抽样人群的职业病发病情况。方法统一进驻企业进行基本情况普查,抽取重点人群,进行职业健康检查。结果该区存在职业病危害制造业企业247家,接触危害因素人数8 778人;2008~2010年职业健康体检人数逐年上升,在岗、离岗体检率分别达到97.5%和82.8%,岗前、在岗禁忌证检出率、在岗疑似职业病检出率分别为1.7%、0.5%和0.4%,离岗未检出疑似职业病;企业职业卫生管理现况中,建立职业卫生责任制的为76.9%,设置职业卫生管理机构的为64.8%,实施职业卫生教育和培训的为59.9%,操作规程中有职业卫生内容的为82.6%,制定应急救援预案的为72.9%;抽样人群职业健康体检检出禁忌证28人,确诊职业病2人。结论存在职业病危害的小型企业数量多,而接触职业病危害的人员则大多集中于大中型企业,离岗体检应受到重视,劳动合同签订率和工伤保险签订率均处于较高水平,职业病危害作业场所监测位点的实测率较低,职业卫生各项管理制度较为健全,预评价、控制效果评价开展率非常低,建设项目"三同时"工作急需改进。重点调查中,检出2例尘肺病,应引起高度重视。     

Comparative analysis of protein synthesis rate in COVID-19 with other human coronaviruses

The genetic code contains information that impacts the efficiency and rate of translation. Translation elongation plays a crucial role in determining the composition of the proteome, errors within a protein contributes towards disease processes. It is important to analyze the novel coronavirus (2019-nCoV) at the codon level to find similarities and variations in hosts to compare with other human coronavirus (CoVs). This requires a comparative and comprehensive study of various human and zoonotic nature CoVs relating to codon usage bias, relative synonymous codon usage (RSCU), proportions of slow codons, and slow di-codons, the effective number of codons (ENC), mutation bias, codon adaptation index (CAI), and codon frequencies. In this work, seven different CoVs were analyzed to determine the protein synthesis rate and the adaptation of these viruses to the host cell. The result reveals that the proportions of slow codons and slow di-codons in human host of 2019-nCoV and SARS-CoV found to be similar and very less compared to the other five coronavirus types, which suggest that the 2019-nCoV and SARS-CoV have faster protein synthesis rate. Zoonotic CoVs have high RSCU and codon adaptation index than human CoVs which implies the high translation rate in zoonotic viruses. All CoVs have more AT% than GC% in genetic codon compositions. The average ENC values of seven CoVs ranged between 38.36 and 49.55, which implies the CoVs are highly conserved and are easily adapted to host cells. The mutation rate of 2019-nCoV is comparatively less than MERS-CoV and NL63 that shows an evidence for genetic diversity. Host-specific codon composition analysis portrays the relation between viral host sequences and the capability of novel virus replication in host cells. Moreover, the analysis provides useful measures for evaluating a virus-host adaptation, transmission potential of novel viruses, and thus contributes to the strategies of anti-viral drug design.     

新型冠状病毒(2019-nCoV)相关研究进展

 

自2019年12月底，湖北武汉暴发新型冠状病毒（2019-nCoV）感染疫情，截至2020年2月20日全国发现感染病例累计7万余例，2019-nCoV传播速度快，影响大。为尽快了解2019-nCoV感染的发生、发展进程，本文对2019-nCoV相关研究进行综述，以进一步了解其致病机制，科学、合理的采取诊疗措施，积极预防和控制疫情。

     

新型冠状病毒感染者核酸和抗体检测结果分析

目的 了解新型冠状病毒(novel coronavirus 2019,2019-nCoV)感染者不同时期、不同类型标本中病毒核酸和抗体的检测情况,为完善新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)诊疗和防控方案提供科学依据。 方法 2020年2月26—27日采集娄底市71例新冠肺炎确诊病例和25例无症状感染者的粪便、血液和咽拭子,应用RT-PCR方法开展2019-nCoV核酸检测,采用胶体金方法开展2019-nCoV抗体检测,分析检测结果。 结果 共采集96份粪便,95份咽拭子,83份血液标本,粪便2019-nCoV核酸检出率不同年龄组差异有统计学意义;无症状感染者阳性率(47.06%)高于确诊病例(12.70%),＜40岁患者的阳性率(37.5%)高于≥40岁患者的阳性率(8.33%);咽拭子的阳性率无症状感染者(12.5%)和确诊病例(11.3%)差异无统计学意义;血液标本2019-nCoV 抗体检出率为94.0%。 结论 出院患者咽拭子、粪便标本均不同程度检出2019-nCoV核酸,无症状感染者粪便标本核酸检出率高于确诊病例,提示应重点关注无症状感染者在疫情传播中的作用,需加强对无症状感染者、出院患者的持续追踪和管理,综合多个指标进一步评估传染性。     

一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查分析

目的 分析一起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情特征,同时探讨血清特异性抗体检测对流行病学调查的意义,为新冠肺炎疫情防控策略的进一步完善提供参考。 方法 对某县发生的一起新冠肺炎聚集性疫情进行现场流行病学调查,将管控区内所有湖北旅居史人员划归为可疑传染源。对确诊病例的密切接触者及可疑传染源采集咽拭子及血清标本,采用RT-PCR法对咽拭子进行2019-nCoV核酸检测,采用ELISA法对血清进行2019-nCoV特异性IgM、IgG抗体检测。 结果 确诊病例5人核酸检测阳性,其中1例连续检测6次阴性,第7次检测阳性。5例确诊病例来自2个不同的家庭,其先发病例之间及与可疑传染源均无密切接触史。密切接触者中发现1人在整个调查期内7次核酸检测均为阴性,后经血清抗体检测IgM和IgG阳性才判定为无症状感染者,其与2个家庭的先发病例均有过密切接触。管控区内可疑传染源77例,核酸检测均为阴性,血清抗体检测发现2例IgG阳性,怀疑其可能是本次聚集性疫情的感染来源。 结论 新冠肺炎易形成家庭内传播,相对封闭的空间存在有利于病毒传播的可能,抗体检测作为核酸检测的补充,对于发现无症状感染者,追溯无明确暴露史确诊病例的传染来源,具有重要意义。     

WHO《新型冠状病毒感染暴发时社区、家庭和医疗卫生机构照护中医用口罩的使用指南》解读

 

有效预防和控制新型冠状病毒的暴发流行是政府、公众及每位卫生专业人员面临的严峻挑战。在新型冠状病毒暴发时期,世界卫生组织（WHO）发布《新型冠状病毒暴发时社区、家庭和医疗卫生机构照护中医用口罩的使用指南》,对从事公共卫生、感染的预防和控制的卫生专业人员、卫生管理人员、卫生保健和社区卫生工作人员医用口罩的使用提出了指导性的建议。本文对该指南进行解读,了解在社区、家庭和医疗卫生机构照护中医用口罩 佩戴和管理的建议,旨在为口罩的正确佩戴,合理使用,避免资源浪费提供科学依据。

     

Gene signatures of SARS-CoV/SARS-CoV-2-infected ferret lungs in short- and long-term models

Coronaviruses (CoVs) consist of six strains, and the severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV), newly found coronavirus (SARS-CoV-2) has rapidly spread leading to a global outbreak. The ferret (Mustela putorius furo) serves as a useful animal model for studying SARS-CoV/SARS-CoV-2 infection and developing therapeutic strategies. A holistic approach for distinguishing differences in gene signatures during disease progression is lacking. The present study discovered gene expression profiles of short-term (3 days) and long-term (14 days) ferret models after SARS-CoV/SARS-CoV-2 infection using a bioinformatics approach. Through Gene Ontology (GO) and MetaCore analyses, we found that the development of stemness signaling was related to short-term SARS-CoV/SARS-CoV-2 infection. In contrast, pathways involving extracellular matrix and immune responses were associated with long-term SARS-CoV/SARS-CoV-2 infection. Some highly expressed genes in both short- and long-term models played a crucial role in the progression of SARS-CoV/SARS-CoV-2 infection, including DPP4, BMP2, NFIA, AXIN2, DAAM1, ZNF608, ME1, MGLL, LGR4, ABHD6, and ACADM. Meanwhile, we revealed that metabolic, glucocorticoid, and reactive oxygen species-associated networks were enriched in both short- and long-term infection models. The present study showed alterations in gene expressions from short-term to long-term SARS-CoV/SARS-CoV-2 infection. The current result provides an explanation of the pathophysiology for post-infectious sequelae and potential targets for treatment.     

儿童和青少年新型冠状病毒感染的研究进展

随着成年人大规模接种新型冠状病毒(新冠病毒)疫苗, 儿童和青少年群体由于较低疫苗覆盖率和较高接触度, 逐渐成为新冠病毒感染的脆弱人群, 有必要总结儿童和青少年群体新冠病毒感染特征、新冠病毒疫苗对于变异株的免疫效果。本文检索现有文献, 对儿童和青少年新冠病毒感染的研究进展进行综述, 分析儿童和青少年对于新冠病毒的易感性、感染者的传播力和疾病预后以及免疫应答和新冠病毒疫苗的进展等关键特征, 为新冠病毒肺炎疫情防控提供参考依据。     

双抗原夹心免疫层析法在新型冠状病毒感染诊断中的应用

目的:探讨双抗原夹心免疫层析法抗体检测在新型冠状病毒(2019-nCoV)感染中的诊断价值。方法:选取在医院就诊的179例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者为临床诊断阳性病例,另选同期就诊的85例确诊未感染2019-nCoV患者为临床诊断阴性病例。采用基于双抗原夹心法的胶体金免疫层析法和上转发光免疫层析法进行血清总抗体(IgG、IgM和IgA)检测,分析两种方法2019-nCoV总抗体(IgG、IgM和IgA)检测结果与临床诊断的灵敏度、特异度和总符合率。结果:建立针对2019-nCoV抗体检测的双抗原夹心免疫层析方法,胶体金免疫层析法检测血清2019-nCoV总抗体(IgG、IgM和IgA)与临床诊断的灵敏度、特异度和总符合率分别为97.77%、100%和98.48%;上转发光免疫层析法分别为98.88%、100%和99.24%。两种检测方法检测血清2019-nCoV总抗体(IgG、IgM和IgA)的总符合率与临床诊断结果比较,差异有统计学意义(χ²=246.5,χ²=225.0;P<0.05)。结论:双抗原夹心法对于2019-nCoV抗体检测具有重要应用价值。     

医疗机构新型冠状病毒肺炎防控中的若干问题

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病。本文就新型冠状病毒特性、新型冠状病毒肺炎的流行病学和临床特点,以及感染防控中的若干问题进行探讨,提出医疗机构新型冠状肺炎防控须加强预检分诊,早期识别患者,及时管理传染源：切实落实标准预防措施：接触疑似患者和确诊患者时,采取补充预防措施,预防医务人员感染：培训、监测与督查：采用环境与工程控制措施和加强感染、感控学科建设等。

     

新型冠状病毒肺炎发病机制及临床研究进展

新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)是由一种新的β冠状病毒-新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)引起,以血管紧张素转化酶2(Angiotensin converting enzyme 2,ACE2)作为受体侵入细胞导致肺损伤,病情加重与继发引起的全身性炎症反应密切相关,重症患者会出现急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)和感染性休克,最终出现多器官功能衰竭。目前大多数药物如巴利替尼、瑞德西韦、氯喹等尚处于临床试验阶段,尚无特效药治疗。COVID-19传染性强,可引起多种严重的并发症,对全球公共安全造成了极大威胁。研究其病原学及发病机制,进而开展对治疗药物和疫苗的临床研究,对及时控制病毒传播,防止病情恶化进展,减少并发症及病死率具有重大意义。