开胸术后患者呼吸功能锻炼的影响因素及护理对策

开胸手术创伤大、时间长、术中常挤压肺叶，以及游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管，反射性地引起呼吸道分泌物增加，不可避免地造成呼吸功能下降，如患者不能进行有效的呼吸功能锻炼，易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸系统并发症，其中急性呼吸衰竭是术后最常见和最严重的并发症。据美国mayo医院统计，大约25％的术后死亡和肺部并发症有关，但如对此有足够的认识，加强护理，即可预防降低感染的发生率。但由于手术后创伤和引流部位疼痛等原因，患者往往不愿或不能进行有效的咳嗽排痰和深呼吸等呼吸功能锻炼。进行围手术期呼吸功能锻炼是改善手术患者术前、术后肺功能以及对手术耐受力的有效方法。     

广西壮族自治区三级医院护理人员科研能力现状及影响因素分析

目的 调查广西壮族自治区三级医院护理人员科研能力现状并分析其影响因素,为护士科研能力提升方案的制订提供依据.方法 采用护理人员科研能力自评量表,对广西壮族自治区37家三级医院护理人员科研能力现状进行问卷调查,分析调查结果.结果 回收有效问卷3179份,广西壮族自治区三级医院护理人员科研能力总分为44.00(33.00)分,各维度中问题发现能力维度得分最高,资料处理能力维度得分最低.多元线性回归分析显示,工作年限、职称、学历、科室、参加培训学习频次、家庭或领导支持情况、认为科研工作的重要性、是否申报过科研课题、是否发表过论文是护理人员科研能力的影响因素(P<0.05).结论 广西壮族自治区三级医院护理人员科研能力处于中低等水平,医院管理者可通过提高护士认识、完善培训体系、加大科研经费投入、建立激励机制、发挥人才优势、加强交流合作等措施提高护理人员科研能力.     

日本医院护理安全管理

2008年5～10月笔者到日本熊本机能病院及其关联施设进行为期近半年的研修学习,从中学到了许多专业知识和先进的服务理念及方法,特别是日本各方面的护理安全管理非常值得我们借鉴与学习,并对从事的护理工作的内涵有了更深的理解,现报道如下.     

桡动脉、肱动脉、股动脉穿刺的比较研究

目的 探讨可以减轻患者的痛苦、提高穿刺成功率的最佳动脉穿刺方法.方法 采用桡动脉、肱动脉、股动脉穿刺抽血的患者各30例,比较动脉穿刺的疼痛程度、成功率、使用时间、皮下淤血等情况.结果 三组病人的疼痛反应以肱动脉最强,穿刺时间桡动脉组长于其余两组,皮下淤血以股动脉组最重;三组成功率均较高.结论 穿刺方法要因人而异,年龄较小的患者宜选择股动脉穿刺,成功率高;成人宜选择桡动脉穿刺,以保护病人隐私,体现以人为本的精神,减轻病人的疼痛.     

主动脉人工血管置换术围术期护理

主动脉夹层动脉瘤是指因某些原因如动脉粥样硬化、外伤或大动脉炎等原因所致的动脉瘤样病变.临床上轻者可无任何症状,易被忽视;重者可产生压迫症状,当瘤体破裂出血时可引起大出血而死亡.可通过主动脉人工血管置换术治愈,但由于手术操作复杂、手术时间长,因此术中病死率及术后并发症发生率较高[1].     

非体外循环下冠状动脉搭桥术后护理体会

主动脉-冠状动脉旁路移植术又称搭桥术(CABG),是目前治疗冠心病的常用的方法之一。非体外循环下冠脉搭桥术(Off-pump Coronary artery bypass grafting,Off-pump CABG)现在已成为国内外冠心病搭桥术中的一种常用选择。我院2002年1月至2005年6月在非体外循环下行CABG手术25例,现     

7例主气管肿瘤围术期的护理

原发性气管肿瘤是临床上较少见的呼吸系统肿瘤,其恶性度高,肺和胸部常规X线检查难以发现气管内病变,易误诊导致错过最佳手术时机,病死率高,术后护理困难.2000～2006年我科收治了7例主气管肿瘤的患者,现总结经验如下.     

心胸外科重症监护室进修护士带教的实践与体会

为培养 2 1世纪的高素质护理人才 ,提高基层护理水平 ,适应社会发展的需要 ,我科在进修护士的临床带教方面积累了一定的经验。现将实践与体会总结如下。1　入监护室前教育　　进入 ICU前 ,向进修护士讲解 ICU内管理制度和消毒制度 ,如入室时要更换衣裤、拖鞋、戴帽子 ,保持室内清洁整齐 ,各种仪器和物品固定放置 ,不得随意外借 ,用后归位。不得在室内会客或高声喧哗 ,严禁在病人床前闲谈等。不能在病人家属面前介绍病情 ,应由主管医生介绍 ,以免引起医疗纠纷 ,保护病人隐私。并介绍 ICU环境 ,包括物品放置位置 ,清洁区 ,污染区 ,消毒隔…     

1例AIDS合并腰椎结核手术治疗的护理

艾滋病和结核病是目前世界范围内流行最严重的两种传染病，HIV／AIDS与结核病双重感染已成为这两种传染病的流行特征之一^[1]。目前，3％的结核病新病例与感染艾滋病病毒有关，且此比例正在迅速上升^[2]。随着HIV感染流行的日益严重，AIDS与结核病的双重感染已成为目前预防控制、临床诊治的重点和难点。