肝细胞癌射频消融治疗后肿瘤残留的危险因素及预后分析

目的 探讨肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)治疗后肿瘤残留的危险因素及预后.方法 回顾性分析2001年5月至2007年3月114例经RFA治疗的HCC患者临床资料,分析可能与RFA后肿瘤残留有关的临床因素以及残留HCC的预后.结果 114例HCC患者经RFA治疗一次后,完全消融90例,肿瘤残留24例.90例肿瘤完全消融患者的中位生存期为40个月,24例肿瘤残留患者的中位生存期为29个月,二者差异无统计学意义(P=0.242).在24例肿瘤残留患者中,经再次治疗后达到无肿瘤残留者11例,其中位生存期为53个月;经再次治疗后仍有残留者13例,其中位生存期为28个月.RFA治疗一次后肿瘤完全消融患者与再次治疗后达到无肿瘤残留患者的中位生存期比较,差异无统计学意义(P=0.658);与再次治疗后仍有肿瘤残留患者的中位生存期比较,差异有统计学意义(P=0.012).多因素分析表明,肿瘤＞3 cm(P=0.007)和靠近大血管(P=0.042)是HCC经RFA治疗后肿瘤残留的独立危险因素.结论 肿瘤＞3 cm和靠近大血管是HCC行RFA治疗后肿瘤残留的独立危险因素.对未能达到完全消融的HCC患者,应积极采取进一步治疗措施,争取达到完全根治肿瘤,以改善预后.     

Matrigel三维培养模型对乳腺癌细胞整合素β１的定位及胞外基质粘附的影响

目的：观察Matrigel三维（3D）培养模型对乳腺癌细胞形貌、细胞整合素β1的定位及其介导的细胞与胞外基质（ECM）层粘连蛋白,纤连蛋白和Ⅳ型胶原蛋白粘附能力的影响。初步探索在二维（2D）和3D不同培养模式下乳腺癌细胞与ECM的相互作用,揭示肿瘤微环境对肿瘤细胞的影响。方法：分别在2D及3D培养模型下进行乳腺癌细胞MDA-MB-435S及MDA-MB-231的体外培养,钙黄绿素Calcein AM检测细胞存活力,免疫荧光分析整合素β1的定位,粘附率实验检测细胞对ECM各成分的粘附变化。结果：整合素β1在2D及3D培养模型中的定位具有显著差异,其介导的细胞与层粘连蛋白的黏附能力在3D模型中显著下降,而细胞与纤连蛋白和Ⅳ型胶原蛋白的粘附能力明显上升。结论：与2D培养结果不同,3D培养模型更能模拟体内3D微环境,可做为新的研究模式揭示肿瘤细胞与ECM的相互作用,以及肿瘤微环境在肿瘤进展中的作用。     

腹腔镜胃癌根治术研究进展

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术比较,具有术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、术后进食早、住院时间短等微创优势,手术并发症两者类似.在早期胃癌,可获得与开腹手术相当的根治性效果.虽然随着镜下操作经验的丰富以及设备的改进.进展期胃癌以及复杂的D2清扫操作更多被纳入腹腔镜胃癌手术的范畴,但目前仍需要多中心大样本随机对照研究证实其远期根治性疗效.     

柴胡疏肝散加味辅助雷贝拉唑对慢性萎缩性胃炎患者中医证候积分及胃肠功能的影响

目的：探讨柴胡疏肝散加味辅助雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis,CAG）的疗效。方法：选取我院2019年5月—2022年5月收治的CAG患者80例,依随机数表法分为研究组（40例）和对照组（40例）。对照组行雷贝拉唑治疗,研究组行柴胡疏肝散加味辅助雷贝拉唑治疗。治疗2个月后,比较两组疗效、中医证候积分、胃黏膜病理变化评分、胃肠功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、表皮生长因子（EGF）、胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]、不良反应发生率。结果：治疗2个月后研究组总有效率（95.00%,38/40）高于对照组（80.00%,32/40）(P<0.05);治疗2个月后研究组中医证候积分改善程度优于对照组（P<0.05）;治疗2个月后研究组胃黏膜病理变化评分低于对照组（P<0.05）;治疗2个月后研究组GAS水平低于对照组,EGF、PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组（P<0.05）;治疗期间研究组不良反应总发生率（12.50%,5/40）与对照组（7.50%,3/40）相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：柴胡...     

胃癌根治术后早期复发转移的危险因素分析

背景与目的： 目前胃癌仍是癌症死亡的重要原因,其术后复发是导致胃癌患者生存率较低的主要因素。本研究旨在探讨胃癌患者术后早期、晚期复发转移与临床病理学特征的关系,以便更好地改善胃癌预后。方法： 回顾性分析2014年1月—2016年1月在浙江省肿瘤医院行胃癌根治性手术后出现复发转移的188例胃癌患者的临床病理学资料,比较早期复发转移患者（≤2年）与晚期复发转移患者（>2年）的临床病理学特征的差异。结果： 188例患者中,126例患者出现早期复发,62例患者出现晚期复发,总体中位复发时间为术后18个月。复发部位、淋巴结转移、浆膜浸润、无术前新辅助化疗、无术后辅助化疗及低分化是胃癌术后早期复发的独立危险因素。结论： 复发部位、术前新辅助化疗、术后辅助化疗、淋巴结转移、浸润深度及组织分化程度与术后复发有关。     

46,XY,inv（Y）（p11q12）伴无精子一例病例分析

病例：患者林某,男,30岁,因结婚2年多未育来我院就诊。查体：身高168cm,体重65 kg,胡须正常,有喉结,胸廓对称,双侧乳腺无明显增大,腋毛及阴毛正常。两侧睾丸大小均约15ml,表面光滑,质地中等;两侧附睾无肿大,     

杭州市护理本科毕业生就业价值取向及影响因素调查

目的 调查杭州市护理本科毕业生的就业价值取向及其影响因素.方法 自行设计问卷,对杭州市5所医学院校的150名护理本科应届毕业生进行调查.结果 76.00％的毕业生选择护士职业,10.66％选择护理教师职业.88.00％选择到东南沿海城市就业.职业价值的评价标准以实现自我价值(50.00％)和薪酬福利好(40.67％)...     

泰州市疾病预防控制机构突发急性中毒事件卫生应急资源调查

目的 了解泰州市辖区内疾病预防控制机构突发急性中毒事件卫生应急能力, 为加强卫生应急能力建设提供依据。
方法 采用问卷调查的方式, 对全市5家疾病预防控制机构在中毒处置人才队伍、物资储备、监测、预警和报告、应急处置、检测能力、培训和演练情况等方面进行调查。
结果 5家疾病预防控制机构中, 应急救援人员学历以大学本科为主, 职称以初级和中级为主。3家有应急经费, 4家设立有独立的应急物资储备场所且有专人对应急物资进行管理, 5家均未储备解毒药物, 1家参与过现场处置, 1家开展过突发中毒事件卫生应急的演练。5家均未建立本辖区内突发中毒事件日常风险评估制度。
结论 泰州市疾病预防控制机构已经具有一定的突发急性中毒事件卫生应急能力, 但是在人员和经费投入、预测预警能力、检测能力等方面需进一步加强。