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1.
背景 支气管扩张症(简称支扩症)是常见的气道慢性炎症性疾病,但患者存在明显异质性。诱导痰及呼出气一氧化氮(FeNO)检查已广泛应用于哮喘及慢性阻塞性肺疾病的病情评估,但是否有助于评估支扩症患者的气道炎症状态尚缺乏相关临床研究。目的 评估诱导痰及FeNO检查与支扩症患者临床特征、肺功能指标的关系,探讨无创气道炎症检查在支扩症患者中的应用价值。方法 选择2017年1月-2018年12月于沧州市中心医院就诊的稳定期支扩症患者62例为研究对象,记录患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、病程、急性加重次数、痰量、咯血史、发生支扩症的病因、铜绿假单胞菌定植等情况,并进行胸部高分辨率CT(HRCT)检查,记录HRCT评分;进行肺功能检查,记录第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、应用支气管扩张剂后第1秒用力呼气末容积(FEV1)增加量;进行诱导痰检查,测定白介素(IL)-8、IL-6、IL-13水平,观察细胞分型情况;进行FeNO检查,并记录FeNO。采用Pearson相关性分析探讨诱导痰检查的部分指标与FeNO及肺检查指标的相关性。结果 支扩症患者按照诱导痰细胞学分类可以分为中性粒细胞型(32例)、嗜酸粒细胞型(10例)、混合细胞型(6例)、寡细胞型(14例)。中性粒细胞型患者IL-8、IL-6水平高于嗜酸粒细胞型、寡细胞型患者,IL-13水平、FeNO、应用支气管扩张剂后FEV1增加量低于嗜酸粒细胞型、混合细胞型患者,HRCT评分高于嗜酸粒细胞型、混合细胞型、寡细胞型患者(P<0.05);嗜酸粒细胞型患者IL-8、IL-6水平低于混合细胞型患者,IL-13水平、FeNO高于寡细胞型患者,应用支气管扩张剂后FEV1增加量高于混合细胞型、寡细胞型患者(P<0.05);混合细胞型患者应用支气管扩张剂后FEV1增加量、IL-8水平、IL-6水平、IL-13水平、FeNO高于寡细胞型患者(P<0.05)。IL-8水平与HRCT评分(r=0.625)、中性粒细胞百分比(r=0.711)呈正相关,与FEV1%pred(r=-0.327)、FVC%pred(r=-0.401)、FEV1/FVC(r=-0.398)、应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=-0.312)呈负相关(P<0.05);IL-6水平与HRCT评分(r=0.342)、中性粒细胞百分比(r=0.221)呈正相关(P<0.05);IL-13水平与应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=0.439)、嗜酸粒细胞百分比(r=0.536)、FeNO(r=0.526)呈正相关(P<0.05);中性粒细胞百分比与HRCT评分(r=0.548)呈正相关,与FEV1%pred(r=-0.372)、FVC%pred(r=-0.345)、FEV1/FVC(r=-0.253)、应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=-0.346)、嗜酸粒细胞百分比(r=-0.553)呈负相关(P<0.05);嗜酸粒细胞百分比与应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=0.522)、FeNO(r=0.576)呈正相关(P<0.05);FeNO与应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=0.423)呈正相关(P<0.05)。结论 诱导痰细胞分类、IL-8、IL-6、IL-13水平及FeNO与支扩症患者临床指标相关,有助于支扩症患者病情的综合评价。  相似文献   

2.
目的 通过HRCT划分COPD的不同表型,探讨不同表型的COPD临床特点。方法 通过HRCT像数指数法将COPD患者分成A型(n=12)、E型(n=15)和M型(n=16)3组,观察每组患者的临床症状、肺功能以及痰液细胞计数。结果 (1)A型组的患者多数为不吸烟者,其BMI也显著大于E、M型; (2)M型中有咳嗽,咳痰,喘鸣者显著多于E型,有大量咳痰,活动后或休息时有喘鸣; (3)M型在使用支气管扩张剂后FEV1%有明显增加,而E型的FEV1%则没有明显增加; (4)A型及M型患者口痰中嗜酸性粒细胞数显著大于E型患者,而在3组不同表型中,痰中中性粒细胞,淋巴细胞,巨噬细胞含量均无明显差异。结论 HRCT像数指数法能够判断COPD的不同表型,不同表型COPD的临床症状、肺功能之间存在差异。  相似文献   

3.
目的探讨支气管扩张剂治疗有效的咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)和支气管扩张剂治疗无效但糖皮质激素治疗有效CVA在临床表现、气道炎症和炎性介质水平的差异。方法选择CVA患者72例,根据口服支气管扩张剂治疗反应的差异分为支气管扩张剂有效者55例(A组)和支气管扩张剂无效者17例(B组),支气管哮喘组(C组)和正常对照组(D组)均为26例。比较相应各组间一般临床资料、辣椒素咳嗽敏感性、肺通气功能指标、气道反应性、诱导痰炎症细胞数和分类计数,以及诱导痰上清液中组胺、前列腺素D2(PGD2)、白细胞介素-5(IL-5)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量的差异。结果 A组占所有CVA的76%,B组为24%。A组的咳嗽阈值logC5低于B组(P〈0.05),肺通气功能指标如FEV1、FVC、FEV1/FVC和MMEF及PD20FEV1与B组相比有下降趋势,但差别无统计学意义。A组诱导痰中嗜酸性粒细胞比例明显高于B组(P〈0.05),上清液中PGD2和ECP水平也较高(P〈0.01)。A组治疗1周后咳嗽症状积分改善分值与诱导痰嗜酸性粒细胞比例、PGD2、组胺、ECP水平间存在正相关(嗜酸性粒细胞比例:r=0.254,P=0.036;PGD2:r=0.422,P=0.007;组胺:r=0.365,P=0.020;ECP:r=0.371,P=0.020),与logC5间存在负相关(r=-2.064,P=0.025)。结论 CVA可能存在支气管扩张剂治疗有效和无效两种亚型。两者咳嗽的发生机制可能有所不同,不同气道炎症介质水平导致的支气管收缩程度可能是决定支气管扩张剂疗效的重要因素。  相似文献   

4.
目的:研究支气管哮喘(哮喘)患者的气道炎症表型分布,分析中性粒细胞哮喘表型的炎症标志物和临床特征,以及肺小血管和小气道重构指标。方法:采用横断面研究方法,选择北京大学第三医院呼吸内科2015年1月至12月完成诱导痰细胞学检查的患者63例,收集一般资料,记录哮喘控制测试(ACT)结果和肺功能,分析患者的诱导痰细胞计数及分类、诱导痰活化基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)水平,血清瘦素、IgE、骨膜素及TGF-β1水平,分析肺CT肺小血管横截面积及小气道横截面积。结果:哮喘患者的气道炎症表型分布为嗜酸粒细胞型22例(34.9%),中性粒细胞型22例(34.9%), 混合细胞型15例(23.8%),寡细胞型4例(6.3%)。中性粒细胞型哮喘与嗜酸性粒细胞型相比,痰活化MMP-9水平显著增高[179.1(74.3,395.5) vs. 50.5(9.7,225.8),P<0.05]。痰中性粒细胞计数与第一秒用力呼气量占预测值百分比(predicted percentage of forced expiratory volume in the 1st second, FEV1%pred)呈显著负相关(r=-0.304,P<0.05), 与痰活化MMP-9水平成显著正相关(r=0.469, P<0.05),与小气道校正壁厚呈相关趋势(r=0.533, P=0.06)。痰活化MMP 9水平与FEV1%pred呈负相关(r=-0.281, P<0.05),与小气道校正壁厚呈相关趋势(r=0.612, P=0.06),与校正管径面积呈正相关(r=0.636, P<0.05)。外周血中性粒细胞计数与痰中性粒细胞计数呈正相关(r=0.355, P<0.05),与痰MMP 9水平呈正相关(r=0.330, P<0.05)。结论:哮喘患者气道中性粒细胞数量与肺功能相关,中性粒细胞可能通过释放MMP 9加重小气道重构;痰中性粒细胞计数与外周血中性粒细胞计数相关,有可能作为判断炎症亚型的替代物。  相似文献   

5.
目的 探讨间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)不同中医证型、胸部高分辨CT ( higher solution computed tomography,HRCT)分期及评分、肺功能之间的关系,为中西医结合规范诊疗提供一定的参考依据。 方法 回顾性分析259例ILD患者不同中医证型、胸部HRCT影像分期及评分、肺功能结果,探讨三者之间的内在关系。 结果 ILD中医证型平均年龄分布虚证高于实证、肺肾气阴两虚证患者年龄高于其他各组(P<0.05)。胸部HRCT分期越高,虚证占比增多,晚期以肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证最为明显(分别为30.2%、20.9%)。HRCT评分虚证高于实证,以肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证为著(分别为19.51±8.22HU、13.53±6.28HU)。肺功能指标FVC%、DLCO%下降程度虚证较实证明显,以肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证最为明显,均低于其他各组。采用Pearson相关分析,得出HRCT评分与肺功能有一定的相关性:与DLCO存在强的负相关关系 r=-0.695,(P<0.01); 与 FEV1、FVC存在中等负相关关系 r=-0.402,r=-0.468(P<0.01);与 FEV1/FVC 、DLCO/VA 存在弱的负相关关系 r=-0.364,r=-0.294(p<0.01);与TLC评分存在极弱的负相关关系或无相关。 结论 ILD患者中医证型与HRCT分期及评分、肺功能有一定的内在关系。其中肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证的HRCT分期及评分较高、肺功能较差。  相似文献   

6.
目的:探讨支气管舒张试验阳性的稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症特征。方法:对63例稳定期COPD患者作肺功能测定和支气管舒张试验,并分别采用瑞氏染色、荧光免疫法和酶联免疫吸附试验检测诱导痰中细胞学计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和髓过氧化物酶(MPO)、白介素-5(IL-5)、白介素-8(IL-8)水平。选择30名急性发作期哮喘患者和20名健康人作为对照。结果:63例稳定期COPD患者中,支气管舒张试验阳性15例(23.8%)。支气管舒张试验阳性的COPD患者诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)[(4.9±2.1)%]和ECP[(121.3±60.2)μg/L]水平显著高于支气管舒张试验阴性的COPD患者(P<0.05)和健康对照组(P<0.01),但显著低于哮喘组(P<0.01);患者诱导痰IL-5水平[(14.6±8.1)μg/L]显著低于哮喘患者(P<0.01),与支气管舒张试验阴性的COPD患者和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);患者诱导痰中性粒细胞数量[(58.1±14.3)%]、MPO[(521.9±98.5)μg/L]和IL-8[(30.2±12.7)μg/L]水平与支气管舒张试验阴性的COPD患者比较差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于哮喘组和健康对照组(P<0.01)。结论:支气管舒张试验阳性的COPD患者既具有气道嗜酸性粒细胞炎症特征,又存在气道中性粒细胞炎症。  相似文献   

7.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高分辨CT (HRCT)容积成像特点与肺功能的关系。方法选取2011年3月至2015年2月十堰市郧阳区人民医院收治的62例COPD患者作为研究对象,所有患者均接受HRCT容积扫描及肺功能检查,图像传输至工作站,记录肺容积、肺密度各项参数,并按照COPD严重程度分组,分析HRCT参数与患者肺功能指标的相关性。结果随着COPD病情严重程度的上升,患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、一秒用力呼吸容积占预计值比例(FEV1%)降低,残气量/肺总量(RV/TLC)上升;Ⅳ级COPD患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1低于Ⅰ级者[(0.8±0.1) L、(2.2±0.3) L、(34.6±10.2)%、(56.3±3.6)%vs (2.3±0.3) L、(3.5±0.3) L、(81.6±8.3)%、(73.2±5.3)%],RV/TLC高于Ⅰ级者[(75.2±8.6)%vs (45.1±5.8)%],差异均有统计学意义(P<0.05);随着COPD病情严重程度的上升,患者深吸气、呼气末肺密度均上升;Ⅳ级COPD患者深吸气、呼吸末肺密度高于Ⅰ级者[(-956.8±22.4) HU、(-899.5±22.7) HU vs (-865.3±24.5)HU、-744.2±30.2) HU],差异均有统计学意义(P<0.05);其深吸气末容积(Vin)、深呼气末肺容积(Vex)上升,但差异均无统计学意义(P>0.05),仅Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅰ级Vin对比,Ⅳ级与Ⅱ级Vin,Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅰ级Vex对比差异有统计学意义(P<0.05);肺气肿体积(TEV)、肺气肿指数(EI)上升,Ⅳ级COPD患者TEV、EI高于Ⅰ级者[(1.1±0.2) L、(17.8±3.4)%vs (0.3±0.2) L、(6.1±4.2)%],差异均有统计学意义(P<0.05),但不同病情严重程度全肺体积(TLV)无明显变化(P>0.05);Vin与FVC、FEV1、FEV1/FVC相关,Vex、TEV、EI与所有肺功能指标均相关,深吸气肺密度、TLV与FEV1/FVC相关(P<0.05)。结论 HRCT容积成像可清晰显示COPD肺实质破坏,其定量参数与肺功能指标有较好的相关性,可用于评定COPD患者病情严重程度。  相似文献   

8.
目的:分析普米克令舒氧驱雾化吸入治疗支气管哮喘的安全性与有效性。方法:支气管哮喘患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用普米克令舒氧驱雾化吸入,比较两组哮喘控制情况、嗜酸性粒细胞、炎症因子水平及药物不良反应。结果:观察组哮喘控制良好率82.0%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组嗜酸性粒细胞为(0.22±0.04)×109/L、白细胞介素-5为(38.19±5.76)pg/mL、白细胞介素-6为(88.43±12.55)pg/mL、干扰素-γ为(212.23±17.10)pg/mL。治疗后两组嗜酸性粒细胞、白细胞介素-5、白细胞介素-6水平较治疗前降低,干扰素-γ较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组嗜酸性粒细胞、白细胞介素-5、白细胞介素-6水平低于对照组,干扰素-γ高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生药物不良反应观察组6例,对照组3例,两组药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普米克令舒氧驱雾化吸入治疗可有效减轻支气管哮喘患者症状,减轻气道炎症反应,用药安全性较好。  相似文献   

9.
目的:探讨支气管上皮细胞与嗜酸性粒细胞联合培养过程中炎性介质的释放及其机制. 方法: 应用流式细胞微珠实验(CBA)方法定量比较嗜酸性粒细胞、支气管上皮细胞及其联合培养上清液中单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的释放以及p38 MAPK抑制剂SB 203580干预的影响;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析联合培养过程中嗜酸性粒细胞对支气管上皮细胞MCP-1基因表达的活化及SB 203580对MCP-1表达的抑制作用. 结果: 经嗜酸性粒细胞活化后,支气管上皮细胞中MCP-1基因表达明显上调;嗜酸性粒细胞和支气管上皮细胞联合培养上清液中MCP-1蛋白质释放显著增加[(1266±127) ng/L vs (134±25) ng/L, P《0.001];多聚甲醛固定后的嗜酸性粒细胞不能释放MCP-1,但其在与支气管上皮细胞联合培养过程中仍可增加支气管上皮细胞释放MCP-1 [(773±48) ng/L vs (107±15) ng/L, P《0.001];p38 MAPK抑制剂SB 203580可有效抑制嗜酸性粒细胞活化支气管上皮细胞表达MCP-1基因,显著降低正常嗜酸性粒细胞和多聚甲醛固定嗜酸性粒细胞与支气管上皮细胞联合培养过程中MCP-1的释放[(1335±115) ng/L vs (481±42) ng/L和(868±89) ng/L vs (239±26) ng/L, P《0.001]. 结论: 嗜酸性粒细胞可通过p38 MAPK信号传导通路活化支气管上皮细胞表达MCP-1,调控过敏性气道炎症反应.  相似文献   

10.
目的:探讨白细胞介素13(IL-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在哮喘中的发病机制以及诊疗意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELASE)测定33例哮喘患者诱导痰的上清液及血清中IL-13、TNF-α,同时用肺功能仪测定FEV1%pre及计数痰涂片中嗜酸粒细胞,与20例健康对照者的结果进行比较,同时分析IL-13、TNF-α与痰炎症细胞及FEV1%pre的关系。结果:1哮喘组痰LogIL-13的浓度2.09±0.25pg/ml、嗜酸粒细胞/白细胞%(EOS/Leu%)15.8±5.7%、痰TNF-α浓度58.38±13.28pg/ml高于对照组的LogIL-13的浓度1.71±0.19pg/ml、EOS/Leu%1.6±0.4%和TNF-α浓度15.20±4.99pg/ml,有显著性差异;2哮喘组痰IL-13浓度与痰内EOS/Leu%呈正相关(r=0.823,P=0.000),与FEV1%pre呈负相关(r=-0.752,P=0.000)。结论:哮喘发作时IL-13、TNF-α浓度及嗜酸粒细胞明显增高,提示IL-13可能通过对嗜酸粒细胞的调节从而参与哮喘的发病过程,同时IL-13参与哮喘呼吸道炎症及其呼吸道高反应性的发生机制。  相似文献   

11.
为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)所致骨病的远期疗效,回顾分析了16例术后平均5.1(1.0~10.5)年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况,结果表明手术虽能明显改善患者骨病,但在随访终点有10/16例(62.5%)骨病恢复不全,其中骨病重的Y1组比骨病轻的Y2组恢复不全比例更高(P<0.05),14/16例血骨钙素(BGP)和尿吡啶并啉(Pyr)浓度处于中青年对照组范围内,这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示:PH-PT患者应尽早诊断治疗,术后应对患者密切随访,重视对骨病恢复不全者的后续治疗  相似文献   

12.
Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.  相似文献   

13.
以POLYGEN软件中的CHARMm程序和集团坐标轮换法,对合成的12个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象,计算了其VDW体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值,并对这些化合物进行CNDO/2法量化计算,这些计算结果作为结构参数分别与12个化合物抗心律失常活性进行相关分析,以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程:lgl/MEC=6.9991-0.3842X2+3.6796X5[n=12,r=0.855975,s=0.189672,F=12.33464>F1-0.05(3,9)=3.86];lgl/MEC=14.7038-213.2692X4-10.4829X5[n=12,r=0.931919,s=0.133047,F=29.71354>F1-0.01(3,9)=6.99]。结果提示,这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子HOMO和LU-MO的贡献有关,可以看出,氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同  相似文献   

14.
15.
目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。  相似文献   

16.
活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果,具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用,还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量(水丢失),但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率,但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性,并具抗真菌活性。动物实验显示,欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性,以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用,该油对平滑肌有阻止解痉作用。  相似文献   

17.
矮身材儿童血铅镉锌钙铁铜镁水平分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
黄丽敏 《四川医学》2009,30(7):1084-1086
目的探讨血铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平对儿童生长发育的影响。方法通过采用钨舟原子吸收光谱仪测定我院儿保门诊53例矮身材儿童(矮身材组)及53例正常儿童(对照组)末梢静脉血中铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平,并对其与儿童生长发育关系进行分析。结果矮身材儿童血铅明显高于正常对照组,锌、钙、铁明显低于正常对照组(P〈0.05)。而血镉、铜、镁与对照组则无明显差异。矮身材组血铅男童明显高于女童(P〈0.05)。结论矮身材儿童的生长发育迟缓可能与高血铅,低血锌、钙、铁密切相关。儿童铅中毒防治和合理的膳食结构是降低儿童矮身材发生率的重要措施。  相似文献   

18.
Griffin  Bill 《JAMA》2004,291(12):1420
  相似文献   

19.
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