内镜技术在颈部外科的应用

内镜技术的飞速发展，改变了外科医生的一些观念和思维模式，最为显著和重要的变化是微创外科(minimally invasive surgery)概念被广泛接受和普及。普通外科范畴内，颈部外科内镜技术的应用明显落后于腹部外科，这种现状的形成牵涉到很多客观和主观的因素。首先，早期的内镜     

抑癌基因p15对人胆管癌细胞增殖影响与基因治疗适合靶点选择的相关性(英)

背景:对于胆管癌的治疗目前临床缺乏有效的诊治手段,抑癌基因替代疗法正逐步成为一种新型的、重要的抗肿瘤措施。P15作为一种重要的抑癌基因,发现可抑制肝癌细胞生长。但是对于其在胆管癌中的作用的相关研究尚在探索阶段,本研究为预防人胆管癌的发生提供一个理论框架。目的:通过构建稳定高表达抑癌基因p15的人胆管癌细胞模型,研究p15对胆管癌细胞增殖的影响。设计:完全随机,设立实验对照组,开放性实验研究。地点和对象:实验地点在南京医科大学生化与分子生物学研究室,研究对象为人胆管癌细胞系。干预:以稳定高表达p15的人胆管癌细胞模型为实验组,稳定表达空载体的细胞模型为对照组。将抑癌基因p15的cDNA构建到高效真核表达的质粒载体pcDNA3-neo中的EcoRⅠ/XbaⅠ位点,构建成p15真核表达质粒pcDNA3p15;通过脂质体法将pcDNA3p15质粒转染人胆管癌细胞系QBC939,经G-418筛选,获得稳定高表达p15的人胆管癌细胞模型及相应的表达空载体的细胞模型,并经Western分子杂交分析证实。主要观察指标:观察实验组和对照组细胞增殖速率、细胞克隆形成能力、细胞周期、c-Fos蛋白表达水平的差异结果:与对照组相比,p15高表达的人胆管癌细胞QBC939的增殖受到明显抑制;克隆形成实验结果表明,高表达p15人胆管癌细胞所形成的克隆明     

乳腺癌患者外周血潜伏肿瘤细胞检测对预后判断的价值

目的：以黑色素瘤抗原-A3(MAGE-A3)基因mRNA为特异性标记物，检测乳腺癌患者外周血中的肿瘤细胞，并探讨其意义。方法：采集南京医科大学第一附属医院2002-11／2003—0940例乳腺癌患者及20例非肿瘤疾病患者的外周血，用巢式RT-PCR方法检测外周血单核细胞(PBMC)中。MAGE-A3基因mRNA。同时用RT-PCR方法检测乳腺癌患者肿瘤组织中上述MAGE基因的表达。结果：18％(7／40)乳腺癌患者的PBMC中可检测到MAGE．A3基因的mRNA，而相应乳腺癌组织MAGE．A3的表达率为23％(9／40)，癌旁组织、乳腺癌组织中不表达肘AGE-A3基因的病例以及20例非肿瘤疾病患者的PBMC中均未测出。MAGE-A3基因mRNA。乳腺癌患者PBMC中两种MAGE基因mRNA的检出率与肿瘤TNM分期密切相关。结论：MAGE-A3基因mRNA可作为特异性肿瘤标记物用于检测乳腺癌患者PBMC中的乳腺癌细胞，巢式RT-PCR的敏感性及特异性较高，其检测结果可能有助于判断乳腺癌患者的预后。     

ER阳性绝经后乳腺癌术后辅助内分泌治疗（BIG 1—98研究结果解读）

乳腺癌综合治疗中，内分泌治疗的地位已经确定。2005年1月25日，在瑞士St．Gallen召开的第9届国际早期乳腺癌基础治疗会议（Primary Therapy of Early Breast Cancer 9th International Conference）上，由乳腺癌国际组织（Breast International Group，BIG）披露的1项最新研究（BIG 1-98）的首次结果显示，第3代芳香化酶抑制剂（AI）来曲唑对绝经期雌激素受体阳性早期乳腺癌患者术后复发的预防作用强于目前作为标准治疗的他莫昔芬，因此有理由成为这类患者术后治疗的更好选择。     

乳腺癌骨髓微小转移的临床意义

本文报告我院采用抗上皮膜抗原(EMA)及抗角蛋白(Keratin)单克隆抗体作为探针,检测乳癌患者骨髓内微小转移,并讨论其临床意义。共检测24例,其中乳腺癌23例,乳腺良性病变1例。乳腺癌23例中10例找到EMA和/或角蛋白阳性细胞,阳性率43.5％。发现凡肿瘤体积大、腋淋巴结阳性及分期晚者,骨髓内EMA阳性细胞率高。作者认为对腋淋巴结阴性乳癌患者,骨髓检测阳性者给予化疗将有助于提高生存率。     

免疫组化法检测乳腺癌患者骨髓内转移癌细胞

作者等应用抗上皮膜抗原(EMA)、角蛋白(Keratin)单克隆抗体作为探针,检测乳癌患者骨髓内肿瘤细胞。已完成10例病人,4例骨髓中找到EMA和/或角蛋白阳性细胞。阳性细胞的特点是:1.胞浆内可见均质或颗粒状棕色显色,显示相应抗原的表达;2.瘤细胞     

自杀基因联合化疗药物治疗结肠癌的体外研究

目的 研究胞嘧啶脱氨酶基因（CD）联合化疗药物对结肠癌的治疗作用。方法 以重组腺病毒AdCMVCD为载体转移CD基因，在体外研究病毒感染对顺铂（CDDP）、丝裂霉素（MMC）敏感性的影响，化疗药物对AdCMVCD/５-FC直接杀伤作用及“旁观者效应”的影响。结果 病毒感染并不影响Lovo细胞对CDDP、MMC的敏感性；低剂量CDDP、MMC即可明显增强AdDMVCD/5-FC系统的直接杀瘤作用，５-FC的IC50明显降低（P＜0．05），并且增强AdCMVCD/5-FC系统的“旁观者效应”。结论 化疗药物可以增强自杀基因系统对结肠癌的治疗作用，自杀基因和化疗药物有望联合应用于结肠癌的治疗。     

表皮生长因子受体抑制剂AG1478对乳腺癌裸鼠移植瘤的生长影响

目的 观察表皮生长因子受体抑制剂AG1478和内分泌治疗联合应用对乳腺癌荷瘤裸鼠移植瘤生长的影响.方法 应用MCF-7乳腺癌细胞建立裸鼠动物模型,当肿瘤体积在100～200 mm3时,按肿瘤体积大小将裸鼠随机分成溶剂对照组、AG1478组、三苯氧胺(TAM)组、AG1478+TAM组,分别给予空白溶剂、AG1478腹腔注射、TAM灌胃、AG1478腹腔注射和TAM灌胃.同时给药6周,动态观察移植瘤生长,用药结束后2d处死裸鼠,取肿瘤称重、计算肿瘤体积(V=长径×短径2×π/6)、抑瘤率([(V对照组-V实验组)/V对照组]×100%).结果 各组裸鼠体重和肿瘤体积在治疗前具有均衡性.用药期间,溶剂对照组肿瘤生长最快,AGl478组次之,TAM组肿瘤生长较缓慢,而AGl478+TAM组肿瘤有缩小趋势.用药结束后,各组的抑瘤率分别为AG1478组30.4%,TAM组62%,AG1478+TAM组84.8%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 AG1478对乳腺癌裸鼠移植瘤具有抑制作用,也可以加强三苯氧胺的抑瘤效果,两者有明显协同作用.     

乳腺良性疾病手术适应证及其治疗原则

乳腺良性疾病因其高发病率、对妇女生活的严重影响以及其中某些类型的癌变可能而显得非常重要.尽管缺乏确切的流行病学资料,但目前的数据表明乳腺良性疾病的发病率和患病率较高.对于乳腺纤维腺瘤来说,手术时应兼顾年龄、是否妊娠、肿瘤大小以及病人的手术意愿.导管内乳头状瘤通常应行手术治疗,具体方式应根据病情而定.对有上皮不典型增生的乳腺(周围型)乳头状瘤,应予手术切除.浆细胞性乳腺炎和乳腺脂肪坏死的手术目的 在于解除症状、取得病理诊断.乳腺囊性增生病较复杂.对症状较重、有乳腺癌高危因素以及疑有恶变者应手术治疗.     

肿瘤相关钙信号传导蛋白-2基因对人乳腺癌细胞黏附和侵袭力的影响

目的 观察肿瘤相关钙信号传导蛋白-2(TROP-2)基因小干扰RNA (siRNA)对乳腺癌细胞黏附和侵袭力的影响.方法 培养人乳腺癌Bcap-37、LCC1、MCF-7、MDA-MB-231、MDA-MB-435、MDA-MB-468及ZR75-1细胞株,以荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)方法检测TROP-2基因mRNA表达;筛选出TROP-2表达最高者.采用TROP4基因siRNA转染乳腺癌细胞,分别以荧光实时定量RT-PCR和免疫荧光方法观察TROP-2基因mRNA和蛋白水平,然后以噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞黏附性,以Transwell方法检测癌细胞侵袭能力.结果 人乳腺癌Bcap-37、LCC1、MCF-7、MDA-MB-231、MDA-MB-35、MDA-MB-468及ZR75-1细胞株TROP-2 mRNA分别是1.362±0.057、2.207±0.056、2.997±0.052、0.136±0.045、0.122±0.025、0.194±0.028和2.706±0.039,以MCF-7细胞最高;以TROP-2 siRNA转染乳腺癌MCF-7细胞后,癌细胞TROP-2基因mRNA和蛋白水平明显下降,且呈浓度依赖性;黏附实验结果显示,5、10、20 nmol/L siRNA组黏附率分别为(52.9±2.5)％、(25.6±2.3)％、(12.8±2.2)％(P＜0.01);Transwell实验结果显示,5、10和20 mol/L siRNA组穿过滤膜的细胞分别为78±17、39±15、19±16,而对照组分别为136±25、139±21(P＜0.01).结论 TROP-2基因在乳腺癌细胞黏附和侵袭中发挥着重要作用;以siRNA转染乳腺癌细胞,可抑制乳腺癌细胞黏附和侵袭能力.