咳嗽症状严重程度评价

咳嗽是临床上常见的症状,可由许多疾病引起。评价患者咳嗽程度能够帮助了解患者生活质量受影响程度以及评估治疗效果。近年,发展出了许多咳嗽评估方法包括有咳嗽评分,生活质量问卷,咳嗽监测以及咳嗽反射敏感性测定。在临床实际中应综合使用这些方法以互为补充。     

咳嗽症状严重程度评价

咳嗽是临床上常见的症状,可由许多疾病引起.评价患者咳嗽程度能够帮助了解患者生活质量受影响程度以及评估治疗效果.近年,发展出了许多咳嗽评估方法包括有咳嗽评分,生活质量问卷,咳嗽监测以及咳嗽反射敏感性测定.在临床实际中应综合使用这些方法以互为补充.     

辣椒素咳嗽敏感性试验在慢性咳嗽中的应用价值

咳嗽敏感性试验是通过人工给予咳嗽刺激剂，然后测定引起一定数量咳嗽所需要的最低刺激物浓度的一种方法，具有可重复性、客观性、安全方便的优点，已广泛应用于咳嗽的基础和临床研究。然而，咳嗽敏感性试验在慢性咳嗽中的应用价值尚不明确。为此，我们探讨辣椒素咳嗽敏感性试验在评估慢性咳嗽严重度以及病因诊断中的意义。     

多通道食管腔内阻抗-pH监测对胃食管反流性咳嗽的诊断价值

 目的 探讨多通道食管腔内阻抗-pH监测（MII-pH）对胃食管反流性咳嗽（GERC）的诊断价值和局限性。方法 选择2010年5月—2011年7月在同济大学附属同济医院呼吸内科门诊就诊的可疑GERC患者,进行MII-pH,并经药物抗反流治疗证实诊断。分析MII-pH对GERC诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、总符合率、阳性预计值和阴性预计值,并计算AUC_ROC和Kappa值。结果 在接受MII-pH的56例患者中,35例结果阳性,30例（85.7%）确诊为GERC,其中酸反流引起者25例（83.3%）,非酸反流引起者5例（16.7%）。在21例MII-pH阴性结果患者中,有6例（28.6%）经药物抗反流治疗,GERC诊断得到证实。MII-pH对GERC的诊断灵敏度为83.3%,特异度75.0%,假阳性率25.0%,假阴性率16.7%,总符合率80.4%,阳性预测值85.7%,阴性预测值71.4%,AUC_ROC 0.792,Kappa值0.577。结论 MII-pH能识别包括非酸反流在内的所有GERC,是较灵敏可靠的GERC诊断手段。     

慢性咳嗽病因分布频率的季度差异

目的探讨一年间各季度慢性咳嗽病因分布频率的改变。方法收集2009年1月至2009年12月间连续在同济大学附属同济医院呼吸内科就诊并经逐步诊断流程探查病因的290例慢性咳嗽患者,以季度为单位分成4组,通过χ^2检验分析各季度病因分布频率的差异。结果一年中慢性咳嗽病例数第2季度最多,第4季度最少。咳嗽变异性哮喘的分布频率因季节不同而变化,从第1季度63．8％降至第4季度35．4％（χ^2=11.334,P=0．01）。而其他病因无明显季节差异。结论咳嗽变异性哮喘的分布频率随季度而变化。     

哮喘病人也能幸福

对于幸福,不同的人,想法各异。而对于患有支气管哮喘的人来说,正常、舒适地呼吸,就是一种幸福;不再胸闷、喘息、呼吸困难……就是一种幸福。全球每约20人当中,就有1人患有支气管哮喘(简称"哮喘"),总计约有3亿病人。很多国家的哮喘发病率超过10%。在我国,哮喘病人约有2000万,而患病人数仍在持续增加。那么,对于支气管哮喘,我们该如何去治?该如何去防?     

长期咳嗽咯痰应作纤支镜检查

拍胸片是我们非常熟悉的呼吸系统检查。但是,如果出现长期咳嗽、大量咯痰、痰中带血等症状,这时候仅作常规的胸片检查就不行了,还应该进行纤维支气管镜（简称纤支镜）检查。     

应用高频电刀、网状支架加腔内放疗治疗肺癌气道阻塞

原发性支气管肺癌是目前国内和全球发病率及病死率较高的恶性肿瘤之一,70%～80%的肺癌患者就诊时已属于中晚期而丧失手术机会\[1-3\],这些患者中约30%后期会逐渐出现肿瘤性气道阻塞。肿瘤性气道阻塞是支气管肺癌患者晚期的致死性危急重症,如不及时解除,患者很快就会因呼吸衰竭而死亡。 Vergnon等\[4\]研究认为,气道阻塞达50%以上时支气管镜介入治疗应作为首选,在镜下去除肿瘤并放置支架,然后联合放疗和化疗,可获得较好的效果。我们近年采用纤维支气管镜下高频电刀烧灼术后放置网状支架联合气管腔内放疗,对16例支气管肺癌所致的肿瘤性气道阻塞进行治疗,并观察近期疗效,总结相关经验。     

上气道咳嗽综合征的研究新进展

上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）,既往称为鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome,PNDS）,美国胸科医师学会（ACCP）分别于1998年和2006年两次颁布指南,指出其为慢性咳嗽的重要病因[1-2];我国2009年版的《咳嗽的诊断与治疗指南》将其定义为鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以慢性咳嗽为主要表现的临床综合征[3]。     

茶碱及其缓释剂在可逆性气道痉挛中疗效观察及血药浓度监测对照研究

目的 无水茶碱修筛缓释片——优喘平(portheo)治疗可逆性支气管阻塞患者(FEV_1<预计值80％)30例。观察其疗效及安全性,同时监测其STLD(血清浓度),并与氨茶碱片口服后STLD进行比较。结果显示;优喘平治疗哮喘及慢性阻塞性肺病疗效达90.6％,三例有轻微副作用。优喘平服用后4小时STLD即达有效浓度,8小时后STLD多维持在有效水平,峰值多<20ug/ml。氨茶碱0.1/次,3次/日,连服4天后STLD谷值多<5ug/ml,0.2/次,3次/日,连服4天后STLD谷值均>5ug/ml,峰值均>20ug/ml,且多有较重毒付作用。优喘平0.4/次,1次/日与氨茶碱0.1/次,3次/日比较,疗效好,而比氨茶碱0.2/次,3次/日,毒付反应少。优喘平与氨茶碱有显著差异。(P<0.01)。