CA19-9、CA242、CEA胰腺肿瘤标记物与胰腺癌可切除性的相关性研究

目的 观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物CA19-9、CA242、癌胚抗原（CEA）的表达，试图寻找将影像学认为可切除而实际无法切除的患者筛选出来的敏感指标。方法 采用免疫分析法和放射免疫法检测23例可切除和45例未能切除共68例胰腺癌患者的血清CA19-9、CA242、CEA3种胰腺肿瘤标记物的表达，并进行对照研究。结果 3种肿瘤标记物中CA19-9、CA242浓度不可切除组明显高于可切除组（P=0．01。P=0．02），而CEA2组间无差异（P=0．08）。结论 血清CA19-9、CA242的明显升高可作为判断胰腺癌无法切除的辅助指标。     

肝脏血管周上皮细胞瘤的诊断与外科治疗

目的 提高肝脏血管周上皮细胞瘤诊断与外科治疗水平.方法 回顾性分析我院腹部外科收治的14例肝脏血管周上皮细胞瘤的临床资料并进行随访.结果 14例患者中男性4例,女性10例,平均年龄46.3岁,均无肝炎病史,术前AFP均正常,肿瘤均为单发,直径5～17cm.14例患者均行手术切除,11例行肝肿瘤不规则切除术,3例行左半肝切除术.14例标本均无完整包膜,质软,边界清,免疫组化HMB45 (14/14)表达阳性.患者术后恢复良好,除2例失访外,无肿瘤复发.结论 肝脏血管周上皮细胞瘤无特异性临床症状,术前影像学检查难以确诊,肿瘤切除术是首选治疗方法,预后良好.     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤临床病理特点

目的 评价胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理特点及其治疗。方法 分析我院2003年收治的经手术病理证实的2例胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理资料，并复习国内外相关文献。结果 该病好发于青年女性，临床表现主要为上腹部肿物，腹痛，上腹不适等，无特异表现，超声、CT、MRI等影像学检查有诊断价值，最终诊断依靠病理学检查。本组2例均行手术切除，疗效满意。结论 胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤为低度恶性肿瘤，预后较好，治疗首选手术切除。     

胃肠肿瘤术中腹腔化疗病人的观察与护理

胃肠肿瘤的主要治疗方法是根治性切除，但术后腹腔内复发和肝转移，是导致5年生存率低下的重要原因。胃肠肿瘤切除术后最常见的复发部位是原发灶附近及其淋巴结，最多见的播散部位是腹腔和肝脏。腹腔化疗是一种安全方便的局部化疗方法，是控制术后复发和转移，提高5年生存率和生活质量的重要手段。     

脾脏错构瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨脾脏错构瘤的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析我院1997年1月至2007年12月收治的3例脾脏错构瘤患者临床病理资料,并检索同期国内文献报道的17例脾脏错构瘤患者的临床资料,对该病的临床表现、病理特点、诊断和治疗进行分析.结果 20例脾脏错构瘤患者以左上腹部不适为首发症状13例,无任何症状7例.20例患者均接受手术治疗,术后恢复良好,无严重并发症发生,无肿瘤复发转移.结论 脾脏错构瘤的确诊依赖于术后病理学诊断,手术切除是最佳治疗手段,预后较好.     

直肠癌前切除术中的直肠冲洗

在直肠癌前切除术过程中，直肠内脱落的癌细胞是否是引起吻合口种植复发的重要原因目前尚无定论，但是术中直肠冲洗作为减少肿瘤复发的措施已在临床工作中应用^[1]。本文研究直肠癌细胞脱落的阳性率，并探索建立术中直肠冲洗的有效方法。     

射频消融治疗肝癌

射频消融为目前国际上新兴的肝癌治疗手段 ,具有安全、微创、适应证广、并发症少的特点。本文就射频消融技术的基本原理、适应证与禁忌证、临床应用治疗效果及其并发症进行讨论。     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

脾脏错构瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨脾脏错构瘤的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析我院1997年1月至2007年12月收治的3例脾脏错构瘤患者临床病理资料,并检索同期国内文献报道的17例脾脏错构瘤患者的临床资料,对该病的临床表现、病理特点、诊断和治疗进行分析.结果 20例脾脏错构瘤患者以左上腹部不适为首发症状13例,无任何症状7例.20例患者均接受手术治疗,术后恢复良好,无严重并发症发生,无肿瘤复发转移.结论 脾脏错构瘤的确诊依赖于术后病理学诊断,手术切除是最佳治疗手段,预后较好.     

生物可降解吻合环在肠道肿瘤外科的应用

目的评估肠道肿瘤经手术切除后,吻合环在肠吻合中的应用价值.方法对医科院肿瘤医院2001～2003年间应用吻合环进行肠道吻合的48例肠道恶性肿瘤患者进行回顾性分析.结果所有48例患者无吻合口瘘发生,无手术死亡.5例出现腹部切口感染;2例出现术中使用困难;另有2例患者分别于术后第9、10天吻合环尚未分解前完整排出,但无不良后果;术后随访未发现继发性肠道出血和吻合口狭窄者.结论吻合环简单易学,使用方便,快捷.在某些方面优于缝线和吻合器吻合,在肠吻合术中安全、可靠.