客观结构化临床考试在麻醉学专业本科临床实习准入考试中的应用效果研究

目的检验客观结构化临床考试(OSCE)在麻醉本科临床实习准入考试中应用的可靠性和适宜性。方法分析OSCE成绩获得客观评价(包括信度、效度、难易度及区分度等),通过问卷调查获得主观评价(考生对OSCE的认可度)。结果 OSCE合格率为79.00%~96.80%,各考站合格率适宜;各考站内部一致性信度Cronbach’s α系数为0.240,技能操作类考站为0.675;OSCE成绩与麻醉临床技能培训成绩显著正相关(r=0.263,P=0.039),除标准化病人临床问诊考站外,各考站成绩与OSCE总成绩显著相关;总体难度系数为0.80,区分度为0.30。绝大多数考生对OSCE认可度较高,认为能客观评价其学习能力。结论 OSCE应用于麻醉学专业本科临床实习准入考试的可靠性和适宜性较高,值得推广。     

客观结构化临床考试考站设置的改进

目的　探讨改良的客观结构化临床考试（objective structure clinical examination, OSCE）考站设置的可行性及效果。方法　选择上海交通大学新华临床医学院2008、2009级临床医学系106名学生为考试对象。分成2组,实验组32名采用改良的OSCE考试;对照组74名采用传统OSCE考试。改良的OSCE考试是在原有OSCE考站设置基础上,对操作部分的考站进行改进,均采用临床病例为题干,要求学生根据题干得出可能的诊断,并进行相应操作。教学结束后,根据两组学生参加上海交通大学医学院OSCE考试的成绩,以及实验组参加全国高等医学院校大学生临床技能大赛情况评估教学结果。相关数据采用独立样本t检验。结果　实验组学生认同新的考站设置更贴近临床。实验组学生OSCE考试成绩优于对照组学生,但两组比较差异无统计学意义。实验组32名大学生的测试平均分为（80.50±15.45）,而对照组学生的测试平均分为（78.30±17.68）。新的OSCE考站设置有利于学生进行技能大赛培训,新华临床医学院学生连续2年在上海交通大学医学院临床技能大赛中夺冠。结论　以案例为基础的OSCE考站设置,更贴近临床教学,更能客观地评价学生临床能力,对医学生综合能力培养具有一定积极作用。     

客观结构化临床考试在护理本科生毕业考核中的应用研究

目的：探讨OSCE在护理本科生毕业考核中应用的可行性,促进高等护理教育考试改革。方法：以我院65名2003级护理本科生为研究对象,于毕业实习结束后开展OSCE多站式考试,分为SP考站与非SP考站,对学生考试成绩进行统计,分析OSCE成绩与护理专业课程考试成绩的相关性,调查学生对OSCE的认同情况。结果：0SCE考试平均成绩为81．04±3．99,总难度系数为0．81,信度分析克伦巴赫系数α=0．705,OSCE成绩与5项专业课程考试成绩显著相关。结论：应用0SCE进行护理本科生考核是科学有效的临床护理技能评价方法。     

OSCE在临床实习管理中内科出科考试的应用

目的探讨客观结构化临床技能考试(OSCE)在临床实习管理中内科出科考试的具体应用。方法以2014级昆明医科大学第二临床学院本科207名临床实习同学为研究对象,构建OSCE具体考核方案,对学生考试成绩进行统计学分析,评估OSCE运用于临床出科考试的应用效果。结果考生成绩符合正态分布,各考站试题难度,区分度适宜,客观反映了临床实习学生的实习质量,考生OSCE考试成绩与平时实习成绩高度相关。结论 OSCE考试体系引入内科实习出科考试,改变了重理论轻技能的传统考评方式,更为客观全面的反应了学生的临床实习质量,有利于医学生过渡到住院医师规范化培训体系。     

医学生实习前临床技能的OSCE考核与结果分析

为了解参加客观结构化临床考试(OSCE)的医学生和教师对OSCE的评价,选取参加OSCE考试的284名将要实习的临床本科医学生和OSCE主考教师24名,对有关OSCE考试的设计与组织、质量和效能进行调查。87.5%的教师认为OSCE的考站设置较传统技能操作考试更合理,95.1%学生和100.0%教师认为SP比较真实地模拟了"病人",绝大多数学生和教师认为OSCE能提高学生的临床能力。参加OSCE考试的多数临床本科生和教师对此次OSCE的设计与组织、质量和效能较满意。     

临床技能多站式考核在技能考核中的应用及内部影响因素评价

目的 探索临床技能多站式考核（objective structured clinical examination,OSCE）评价体系在地方医学院校临床毕业技能考核中的应用,及对医学生临床综合技能培养的意义。方法 20名考官采用四大考站的OSCE评价体系,对临床医学专业150名学生进行考核。通过方差分析比较各考站分数差异;采用李克特（Likert）5级计分法对满意度进行记分、Likert3级计分法对考核体系作用指标及内部影响因素进行记分,综合分析评价此考核体系。结果第一和第四考站学生得分较其他考站低（P〈0．05）。满意度调查中,学生不满意有8人（5．48％）,考官不满意仅有1人（5％）（包括较不满意和不满意）。考生及考官普遍认为,通过此考评体系可以有效地检验学生心理素质、沟通交流、小组合作、临床思维和实践技能等方面的综合能力,其作用均为中度以上（得分均〉2．0）。考评体系内部影响因素评价,难度由高到低顺序为第四、第一、第三和第二考站。考官认为第二考站内容简单占4人（20％）,时间过长占8人（40％）,其余各项指标适中或合理均占70％以上。结论 OSCE评价体系能有效指导教与学,对培养学生临床思维等综合能力发挥重要作用;需要充分考虑体系内部影响因素,不断完善体系设计。     

客观结构化临床考试在临床医学专业学生毕业考试中的应用

客观结构化临床考试（Objective structured clinical examination, OSCE）是一种以客观的方式评估I临床能力的考核方法,现已在国内外医学考试中广泛应用。针对OSCE实施过程中出现的问题,应进行及时分析和探讨。加大临床技能模拟训练的硬件投入,优化考站设置和考试内容,以及引入标准化病人（Standardized patients,SP）等措施,有助于进一步完善OSCE考试,促进临床实践教学水平的提升。     

OSCE模式在中职护生护理技术考试中的应用

目的 探讨客观结构化临床考试（OSCE）在中职护理技术实训教学评价中的应用效果。方法 构建OSCE考核方案,并对60名2012级中职护生进行实践考核。结果 OSCE考核方案难度适中,考站设置合理,中职护生对OSCE模式的评价较高。结论 OSCE能够弥补传统考核方法的不足,有利于促进实训教学的改革。     

简化OSCE方式在基础护理学实训教学中的应用效果分析

目的探讨简化客观结构化临床考试(OSCE)方式在基础护理学实训教学中应用的可行性及效果。方法参考OSCE方式设计简化OSCE方式,选取2017级护理专业本科生161人进行考核,采用自制调查问卷调查护生对该考核方式的评价。结果88.8%的护生认为简化OSCE考站设置合理,82.5%的护生认为该考核方式能有效评价其临床实践能力,94.4%的护生认为该考核方式可推广到其他课程,但仍有13.8%的护生认为其并不适应该考核方式。结论简化OSCE方式能够客观评价护生专业实践能力,值得在基础护理学实训考核中应用,并在其他课程考核中进行推广。     

客观结构化考试的信度及主成分分析

目的根据临床医学专业毕业考试结果分析客观结构化临床考试（OSCE）的信度及站点设置的合理性。方法毕业考试采用OSCE形式，考试对象为医学院临床医学专业五年级全体学生，考生人数分别为内科学172人，外科学168人，妇产科学73人，儿科学75人，对内科学和外科学两个科目的考试结果进行信度以及主成分分析。结果内科考试信度值为0．5037，外科为0．6684。两科均存在5个具有代表性的主成分和相应的重点考站；根据主成分对学生成绩重新排名，内科学新排名与原总评分的相关度为0．7976．外科学新排名与原总评分的相关度为0．8063。结论考试可靠性良好，站点设置合理，但某些站点的考试内容需要改进。     

OSCE在临床技能考核中的应用与研究

目的:研究应用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)评价医学生临床技能水平的重要性。方法:采用在医学模拟人上实际操作的"三站式"OSCE考试,对我校2011、2012、2013届共计2 181名临床医学专业学生进行临床实践技能考核,并随机抽取三届部分学生与考官进行问卷调查。结果:OSCE考核成绩总体呈正态分布。与2011届学生成绩比较,2013届学生三站成绩、总成绩、及格率均明显降低(P<0.001)。问卷调查结果显示,85.7%考官与66.5%学生认为三站式考试能够客观全面考核医学生对临床基本技能的掌握情况;2012届93.9%考生认为OSCE毕业综合多站式考核应该继续坚持下去。结论:OSCE考核具有良好的信度、可操作性与重复性,能够客观、真实、全面评估考生的临床基本技能,值得进一步推广;OSCE对于加强与促进医学院校的临床实践教学,具有一定的导向作用。     

客观结构化临床考试在五年制医学生毕业考试中的应用

目的探讨客观结构化临床考试在五年制医学生临床操作技能考试中的作用。方法对江汉大学医学院2005届和2006届五年制临床医学专业458名学生进行客观结构化临床考试,考试共设5站,包括标准化病人站和非标准化病人站,考试结束后对部分考生进行了有关客观结构化临床考试的问卷调查。结果客观结构化临床操作技能考试的难度、区分度较好;经过模拟训练的2006届学生总体成绩更好,两届学生得分最低的考站均为辅助检查站;客观结构化临床考试形式已经获得大部分学生的认可。结论客观结构化临床考试对学生的考核较为客观、公正,可以对学生的临床能力进行客观的和多方面的评估。     

客观结构化临床考试在临床医学专业毕业考试中的应用

为了探讨客观结构化临床考试在临床医学专业毕业考试中的应用效果,武汉大学中南医院在2004级五年制及2002级七年制临床医学专业学生的毕业考试中进行了相应的尝试,结果 发现,客观结构化临床考试能够合理而且有效地评价学生的能力,是一种适当的毕业考试形式.     

OSCE在临床医学生毕业考试中的应用体会

阐述客观结构化临床考试（OSCE）在临床医学生毕业考试的应用。总结OSCE考试的考前准备工作和流程,分析OSCE存在的问题和学生OSCE考试情况,提出完善OSCE考试和促进临床实践教学改革的建议。     

临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核模式的探讨

目的：探讨临床医学外科专业学位硕士研究生结业临床技能考核模式。方法：收集2013年首都医科大学临床外科专业硕士研究生结业临床技能考核方案、成绩及总结报告和2013年北京市外科住院医师临床技能考核的方案、成绩及总结报告,进行两者的对比分析。结果：2013年首都医科大学外科学临床技能考核的硕士研究生118人,北京市住院医师临床技能考核人数274人。两者的考核方案存在明显差异,表现在组织的机构和考核所涵盖的内容不同。临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核内容缺少沟通能力、辅助检查阅读与分析,并且在相同项目上有的也存在细化程度和要求的差异。研究生在病例分析项目的分数高于住院医师(84.60±11.47 vs 82.18±10.18,P=0.039),而外科基本操作项研究生成绩显著低于住院医师(78.2±14.02 vs 90.50±6.34,P=0.000)。此外,在病历书写、病例分析、外科操作等项目≥70分的通过率上也存在明显的差异,p＜0.05。结论：临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核模式需与住院医师培训目标相适应，增加沟通能力、实验室检查及影像检查的判读内容，强化临床思维能力的培养，除采用过程评估外，多站式客观结构化临床技能考核（OSCE）可作为结业考核模式。     

OSCE在中医专业学生麻醉科出科考核中的应用

目的探讨客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexamination,OSCE）在中医专业学生麻醉科实习出科考核的应用效果。方法制定中医专业学生麻醉科出科考核OSCE方案,并应用此方案对62名学生进行考核,考核内容为术前评估、气管插管术、深静脉置管术、腰椎穿刺术、病例分析、医疗文书书写掌握情况。通过考核成绩和问卷调查进行评估,定量资料采用单因素方差分析,问卷结果采用百分比,直接描述调查结果。结果考核成绩显示,医疗文书书写得分最高（18．25±1．53）,病例分析得分最低（13．49t1．46）,三大操作技能得分差异无统计学意义（P〉0．05）;问卷调查显示,OSCE方案科学、客观、公正,考核效果优于传统考核方案。结论OSCE方案能科学检验中医专业学生在麻醉科的临床实习效果,发现教学中存在的不足,促进临床教学工作的评估和改进。     

基于医学生视角的客观结构化临床考试评价

目的了解医学生对客观结构化临床考试（OSCE）的评价,为改善OSCE、监控教学质量提供依据。方法对北京大学2008级八年制临床医学专业196名医学生进行问卷调查。结果医学生对OSCE的总体评价、试题质量、考核效果、自我评价良好。结论应用OSCE能够客观真实地考核医学生的临床能力,医学生对OSCE的实施持肯定态度。同时,OSCE考官培训需要加强,部分考站试题难度需要降低或延长考试时间,医疗决策分值比重需要增加,部分学科临床能力培训需要加强。