胃癌全切术后自我管理对负性情绪的影响

目的 探讨胃癌全切术后自我管理对患者负性情绪的影响.方法 选取153例行胃癌全切术的胃癌患者,分别采用中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)和中文版正性负性情绪量表(PANAS)对术后1、3、15、30天的自我管理能力和负性情绪状况进行评估.结果 SUPPH量表中行为管理、饮食管理、情绪管理维度的评分和总分均随着术后时间的延长逐渐升高,而负性情绪评分随着术后时间的延长逐渐降低(P﹤0.05).Pearson相关性分析结果 显示,术后1、3、15、30天,SUPPH量表中行为管理、饮食管理、情绪管理维度的评分与负性情绪评分均呈负相关(P﹤0.05).结论 良好的自我管理能够有效控制胃癌全切术后患者的负性情绪,加速其康复进程.     

SWIM技术治疗后循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中的有效性和安全性观察

目的 观察SWIM技术治疗后循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中的有效性及安全性。 方法 回顾性分析2017年2月-2018年11月于大连市中心医院采用SWIM技术治疗的后循环大血管闭 塞所致急性缺血性卒中患者的临床资料，评价该技术的疗效和安全性，并分析影响患者预后的因素。 观察指标为术后即刻成功再通（mTICI≥2b）、90 d良好预后（mRS评分≤2分），以及术后24 h任何颅内 出血、90 d全因死亡。 结果 共纳入35例患者，平均年龄66.1±12.1岁，男性26例（74.3%），基线NIHSS评分22（15～34）分。 术后即刻成功再通率为94.3%（33/35），90 d良好预后率为45.7%（16/35），24 h颅内出血率为17.1% （6/35），90 d全因死亡率为37.1%（13/35）。单因素分析显示，基线NIHSS评分较低（P =0.001）、基 线后循环ASPECTS评分较高（P =0.016）、发病至到院时间较短（P =0.039）、发病至再通时间较短 （P =0.047）、血管成功再通率较高（P =0.036）以及饮酒比例较低（P =0.042）与良好预后相关。 结论 使用SWIM技术治疗后循环急性缺血性卒中相对安全、有效。     

电针干预周围神经损伤效应及机制的研究

周围神经损伤(PNI)是临床常见病,属于中医“痹证”“痿证”范畴。本着“评价疗效、探寻规律、阐明机制、指导临床”为研究总体思路,天津中医药大学实验针灸学研究中心郭义教授团队与日本铃鹿医疗科学大学石田寅夫教授团队合作,围绕电针治疗周围神经损伤开展了系列研究。明确了电针刺激可促进外周神经再生,早期干预效果更佳,低频电针效果更佳,且对失神经支配所造成的肌肉萎缩也有一定的疗效,肯定了经皮穴位电刺激治疗可显著改善糖尿病患者的临床症状,提高生命质量,可改善病变神经的运动和感觉功能。并从形态学、分子生物学角度明确了其干预机制。研究为临床更好使用电针治疗周围神经损伤提供了科学依据,推动了电针治疗神经损伤的临床应用。     

香砂六君子汤加减联合脐针治疗脾虚湿滞型功能性消化不良30例

目的:观察香砂六君子汤加减联合脐针治疗脾虚湿滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将60例FD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组予香砂六君子汤加减联合脐针治疗,对照组予西医常规治疗,疗程均为10 d.观察2组临床综合疗效、中医证候积分(腹部胀满、腹部隐痛、纳差而饱、大便溏软、泛吐清水、四肢乏力、嗳气不爽)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应及复发率.结果:总有效率治疗组为93.3％(28/30),对照组为66.7％(20/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项中医证候积分、SAS评分和SDS评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率为23.1％(3/13),低于对照组的66.7％(6/9),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:香砂六君子汤加减联合脐针治疗FD有显著疗效,可以降低患者焦虑抑郁状态,提高临床远期疗效,且安全性好.     

腹壁切口疝分型的历史演变及现代观点

腹壁切口疝是腹部手术后常见的远期并发症之一。根据切口疝类型不同,其治疗及预后均存在差异。近年来,国内外专家先后提出多种腹壁切口疝分型标准,但由于切口疝的复杂性,目前仍存在分型标准不统一,对临床指导价值有限等问题。本文就腹壁切口疝的分类及其历史演变情况进行系统回顾和总结。     

曲马多治疗腰硬联合麻醉期间寒战的临床观察

目的 观察曲马多治疗腰硬联合麻醉期间寒战的临床疗效。方法 通过对60例寒战患者的临床观察对比，最后用统计学处理。结果 效果确切，如加用氟哌利多效果会更好，它可克服曲马多引起的恶心、呕吐等副作用，且对生命体征变化影响不大（无明显差异P〉0．05）。结论 曲马多治疗腰硬联合麻醉期间寒战非常实用，有推广价值。     

锁定加压钢板结合骨移植治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连的疗效观察

随着交通事故等高能量损伤所致的复杂四肢长骨骨折日益增多,手术内固定的应用日益广泛,使得长骨骨折术后骨不连的发生率居高不下,达5％~0％［1］。笔者自2008年7月_2011年10月收治四肢长骨骨干骨折不连15例,采用锁定加压钢板结合自体髂骨移植治疗,骨折均愈合,取得满意效果。现报道如下。     

高龄髋部骨折的临床治疗观察

髋部骨折属高龄人群常见的骨折类型,其基础原因是骨质疏松［1］。多属于脆性骨折［2］。随着高龄骨质疏松患者明显增多,髋部骨折发病率相应增高,传统对高龄髋部骨折的治疗多给予保守治疗,需要长期卧床,使高龄患者的潜在疾病易诱发或加重,导致致残率和病死率较高。