学龄前小儿支原体感染外周血白细胞变化规律与I临床意义

目的探讨学龄前小儿支原体感染外周血白细胞变化规律及其临床诊断意义。方法选择支原体感染患儿200例作为支原体感染组,并选择我院小儿外科同期住院的非感染住院患儿100例作为对照组。分析学龄前小儿支原体感染白细胞计数及中性粒细胞比例变化规律及其临床意义。结果支原体感染组中性粒细胞比例明显高于对照组（P〈0．01）,中性粒细胞比例分布明显右移（P〈0．01）,治疗后中性粒细胞比例明显下降（P〈0．01）,但其白细胞计数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗前后差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论学龄前小儿支原体感染中性粒细胞比例明显升高,而白细胞计数无明显变化,这种外周血白细胞变化规律可作为诊断学龄前儿童支原体感染快捷、简便、重要的参考指标。     

NLR、PLR和LMR在急性肺栓塞住院期间预后的价值

目的 探讨炎性指标联合在急性肺栓塞(APE)患者住院期间预后中的临床价值。方法 回顾性收集101例APE患者治疗前外周血中的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、单核细胞计数等指标,计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR),并根据住院期间有无不良事件的发生将患者分为预后不良组和预后良好组。结果 预后不良组31例,预后良好组70例。单因素分析显示两组间年龄＞60岁、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR、红细胞分布宽度、D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ升高、右心室功能不全、肺动脉收缩压和中央型肺栓塞比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic分析显示,白细胞计数、NLR、PLR、右心室功能不全和中央型肺栓塞均为影响患者预后不良的危险因素(OR＞1,P＜0.05)。NLR、PLR、NLR联合PLR对住院期间预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.825、0.758和0.833(P＜0.05)。结论 白细胞计数、NLR和PLR是APE患者住院期间预后不良的危险因素,NLR、PLR、NLR联合PLR对住院期间预后不良有中等程度的预测价值。     

2型糖尿病患者外周血白细胞计数与尿白蛋白相关性的分析

目的探讨2型糖尿病患者外周血白细胞计数与尿白蛋白相关性。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的2型糖尿病患者外周血白细胞计数与尿白蛋白情况,分为健康对照组和2型糖尿病组。结果糖尿病患者组白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和尿白蛋白均明显高于健康对照组,而淋巴细胞明显低于健康对照组,2型糖尿病患者尿白蛋白和白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞呈明显正相关,而与淋巴细胞呈负相关,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论 2型糖尿病患者外周血白细胞计数与尿白蛋白呈明显的相关性,与糖尿病的发生发展密切相关,可以为临床治疗提供理论依据。     

白细胞分类及中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化与冠心病病变程度的关系

目的:探讨冠心病患者外周血白细胞计数及其分类的比例及中性粒细胞与淋巴细胞比值(N/L)的变化及意义。方法:入选病例为我院2009年3月至2011年2月住院155例冠心病患者(心肌梗死41例、不稳定心绞痛62例,稳定性心绞52例),以同期健康体检者35例作为对照组。用XS800i全自动五分类血细胞分析仪计数并分类检测白细胞计数及白细胞分类比例,并计算N/L比值。结果:冠心病组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例、N/L比值均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);AMI组白细胞计数、中性粒细胞比例、N/L比值均高于正常对照组、UAP组、SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05),其单核细胞高于正常对照组、SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05),其淋巴细胞比例低于正常对照组、SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAP组白细胞计数、中性粒细胞比例、N/L值均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血白细胞计数及其分类的比例、N/L比值的变化对于评估冠心病的病情的严重程度有重要意义。     

外周血白细胞分类计数与血脂异常发生的相关性分析

目的探讨外周血白细胞分类计数与血脂异常发生的相关性。方法选择2016年3月至2018年5月肾病科收治的患者30例作为对象,设为观察组;选择同期健康体检者30名,设为健康对照组。2组病例均乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝和无抗凝的空腹静脉血2 mL和5 mL,EDTA抗凝血标本,采用希森美康XN 1000全自动五分类血细胞分析仪测定2组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比值;采用贝克曼库尔特AU5800自动生化分析仪测定2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;采用SPSS Pearson相关性分析软件对外周血白细胞分类计数与血脂异常进行相关性分析。结果观察组与对照组中性粒细胞/淋巴细胞水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞水平,均高于对照组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平,高于对照组(P<0.05);观察组HDL-C水平,低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:血脂异常与中性粒细胞/淋巴细胞水平无相关性(P>0.05);血脂异常与白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞呈正相关(P<0.05)。结论外周血白细胞分类计数与血脂异常发生具有一定的相关性,加强外周血白细胞分类计数能反映机体血脂情况,为临床诊疗提供依据。     

外周血NLR、MLR在老年肺结核患者预后评估中的价值

目的探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)在老年肺结核患者预后评估中的价值。方法选取2017年3月-2019年3月湖南省胸科医院收治的老年肺结核患者63例作为研究对象(结核组),入组患者治疗3个月时根据痰菌转阴情况分为痰菌阳性组24例和痰菌转阴组39例,另选取同期在本院体检显示健康者65人作为对照组。使用全自动血细胞分析仪检测患者外周血血小板计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、MLR水平,分析其与不良预后发生的关系。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清白蛋白及C反应蛋白(CRP)水平。结果结核组CRP水平、血小板计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数及NLR、MLR水平均明显高于对照组(P0.05),白蛋白水平、淋巴细胞计数明显低于对照组(P0.05)。痰菌阳性组CRP水平、血小板计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数及NLR、MLR水平均明显高于痰菌转阴组(P0.05),白蛋白水平、淋巴细胞计数明显低于痰菌转阴组(P0.05)。血小板计数、NLR、MLR升高均是影响老年肺结核患者不良预后发生的独立危险因素(P0.05)。外周血NLR、MLR联合预测老年肺结核患者不良预后发生的曲线下面积为0.882(95%CI:0.820～0.943),敏感度为89.80%,特异度为79.60%。结论老年肺结核患者外周血NLR、MLR水平升高,与患者痰菌未转阴等不良预后发生密切相关,二者联合检测对患者预后评估价值较高。     

食管鳞状细胞癌患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞 /单核细胞比值与预后的相关性

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者术后外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对ESCC预后的临床意义。方法回顾性分析126例行食管癌根治术的ESCC患者和62例健康体检者的血常规结果:外周血白细胞数目(WBC)、中性粒细胞数目(Neu)、淋巴细胞数目(Lym)、单核细胞数目(Mon)等指标,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)。结果观察组与健康组比较,白细胞计数、中性粒细胞百分率(NEUTR)、淋巴细胞百分率(LYR)、NLR的差异无统计学意义(P>0. 05);观察组病情稳定患者NLR值明显低于复发转移患者(P<0. 05),LMR值明显高于复发转移患者(P<0. 05)。结论外周血NLR、LMR指标可能是ESCC患者生存预后的一种危险因子。     

白介素-6及纤维蛋白原在下肢深静脉血栓中的表现及意义

目的:探讨炎症因子白介素-6及纤维蛋白原在急性下肢深静脉血栓中的表现及作用。方法:对20例急性下肢静脉血栓患者(血栓组)及20例健康对照者(对照组)测定血栓组治疗前后及对照组血清白介素-6、纤维蛋白原、白细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞水平。结果:血栓组患者血清白介素-6、纤维蛋白原和血清白细胞、中性粒细胞及单核细胞计数明显高于对照组(P<0.01),而淋巴细胞血栓组则低于对照组(P<0.05)。治疗后血栓组炎症因子水平则显著低于治疗前(P<0.01);而淋巴细胞较治疗前增高(P<0.05)。治疗后两组白细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞计数无显著性差异(P>0.05)。结论:白介素-6、纤维蛋白原等炎症因子参与下肢深静脉血栓的形成。     

急性脑出血患者外周血单核细胞CD36、CD54表达的临床意义

目的观察急性脑出血（ICH）患者外周血单核细胞CD36、CD54表达的变化及外周血血常规的特点。方法选择急性ICH患者（ICH组）31例及健康体检者（对照组）27例,检测血常规,用流式细胞技术检测外周血单核细胞CD36、CD54表达。结果与对照组比较,ICH组CD54表达率、白细胞计数、中性粒细胞比例均升高（P〈0．01）。发病72hICH组CD36表达率,显著高于对照组（P〈0．01）。治疗1周后外周血单核细胞CD54表达率仍明显高于对照组（P〈0．01）。结论ICH患者外周血单核细胞CD54表达上调,可能与白细胞计数升高共同参与IcH发生、发展,可作为ICH预后观察指标。     

生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症临床研究

目的:观察生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:选择120例急性髓系白血病化疗后白细胞减少症患者为研究对象,按抽签方式分为两组,各60例。对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组的基础上加用生血汤治疗。比较两组治疗前后中性粒细胞计数、白细胞计数、中医证候积分及感染率、抗生素使用时间,评价临床疗效。结果:研究组有效率、感染率、抗生素使用时间分别为95.00%、25.00%、(7.50±1.56)d,均优于对照组的78.33%、51.67%、(12.56±1.83)d,差异均具有统计学意义(P0.05);化疗后第10天、第20天,研究组中性粒细胞计数、白细胞计数较对照组均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,研究组与对照组中医证候积分均明显下降,且研究组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症,临床疗效显著,可提高中性粒细胞计数、白细胞计数,促进患者造血功能恢复,降低感染率。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2     

联合应用抗生素测定并鉴别超广谱和Ⅰ型β—内酰胺酶

目的：联合用抗生素测定并鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产生的超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶。方法：用头孢噻肟（TX）、头孢他定（CTD）、氨曲南（ATN）、奥格门丁（AOA）、头孢西丁（CXT）和亚胺培能在MH琼脂上进行双纸片搭格耕检测和鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沟沟肠杆菌的超广β－内酰胺酶（ESBLs)及Ⅰ型β－内酰胺酶。结果：265株大肠埃希菌、95株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌均对亚胺培能敏感;对三代头孢菌素的耐药率分别为23．4％、36．8％、58．2％,产生的能水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶可分为两类,这些菌株对CXT有不同的耐药性,CTX＋CTD＋ATN的ESBLs检出率与单一CTX、CTD、ATN的检出率差异有显性,与CTX＋CTD的ESBLs检出率差异无显性（P＞0．05）。结论：应用不同抗生素可将水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶分为ESBLs和Ⅰ型,有不同的耐药特点;联合应用两种以抗生素可提高检出率,双纸片搭桥法适合临床使用,临床分离菌株应用将超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶的检测作为常规。     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。     

Exosomes与肾脏生理及疾病

胞外体（exosomes）是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径30～100nm的膜性小囊泡,内含来源细胞的mRNA、miRNA和蛋白质等成分,能反映来源细胞的生物学信息,可能成为潜在的生物学标志物。Exosomes在信号转导、诱导机体抗肿瘤和免疫耐受等方面的作用是近年来研究的热点,并已成为一种新型治疗手段。尿液exosomes与肾脏生理功能及疾病之间有着密切的关系,但其研究尚处于初期阶段。文章就exosomes的生物学特性、生理功能、分离纯化及其在肾脏疾病方面的标志物作用和治疗价值的研究进展作一综述。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

疟疾知信行现状和影响因素

疟疾是世界范围内的重要公共卫生问题。疟疾相关知识、态度和行为的调查有助于了解当地居民对疾病的认知水平,为制定有效的防控措施提供重要依据。本文综述了疟疾相关知信行调查研究现状及其影响因素。