选择性乳腺导管造影对乳头溢液的诊断价值

目的:探讨选择性乳腺导管造影对乳头溢液的诊断价值。方法:回顾性分析临床表现有乳头溢液,并经手术、病理证实的12例乳腺疾病的乳腺导管造影的影像表现,并与手术病理结果做对照。结果:乳腺导管造影的主要影像表现:导管内充盈缺损7例;导管扩张5例;导管变形3例;导管破坏2例。病理证实:乳腺导管内乳头状瘤5例;乳腺导管扩张症3例;乳腺增生症1例;乳腺囊肿1例;乳腺癌2例。结论:选择性乳腺导管造影对乳头溢液原因的诊断具有重要的价值。     

乳腺导管造影在乳头溢液性疾病诊断中的应用

目的：探讨乳腺导管造影术在乳头溢液性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2011-2012年15例经临床或手术病理证实的乳头溢液患者的导管造影X线表现。结果乳腺导管扩张5例,乳腺囊性增生症3例,乳腺导管内乳头状瘤4例,乳腺导管癌2例,正常乳腺导管1例。结论乳腺导管造影对乳头溢液病变定位及定性有较高的特异性,可为临床的诊疗提供依据,是乳头溢液病变的首选影像学检查方法。     

乳头血性溢液32例诊治体会

目的　探讨乳头血性溢液的病因和诊治方法。方法　对 1994～ 1996年经我院手术治疗以乳头血性溢液为首发症状的 32例患者进行回顾性分析。结果　 32例患者的病因均为乳腺导管内乳头状瘤 (4 6 6 % )、乳腺癌(2 5 % )、导管扩张症 (2 1 9% )及乳腺纤维囊性增生症 (12 5 )。 8例乳腺癌患者年龄均超过 45岁。用平针头插入溢血乳管并注入美蓝 ,可确保溢液部位的切除。结论　乳头血性溢液的主要原因为导管内乳头状瘤、乳腺癌、导管扩张症和纤维囊性增生症 ,45岁以上患者乳癌可能性明显增加     

单纯乳头溢液的诊治体会(附64例报告)

目的总结单纯性乳头溢液的诊断和治疗经验。方法对64例单纯性乳头溢液的诊断治疗进行回顾性分析。结果乳腺彩超及选择性乳管造影术对本病均有较高的诊断价值，阳性率分别为66．67％和71．88％。病变乳管内置管美蓝注射有助于病灶的探查和切除。结论乳腺彩超及选择性乳管造影对乳头溢液的诊断有很重要意义，通过美蓝指示行病变区乳腺区段切除安全有效。     

红外乳腺导管造影术诊断乳头溢液的临床价值

目的 探索用红外乳腺诊断仪行乳腺导管造影的方法及其对乳头溢液诊断的意义。方法 106例乳头溢液病人，同时行选择性X线乳腺导管造影和经导管注入美蓝造影用红外乳腺诊断仪观察，全部病例均经手术及病理证实。结果 X线乳腺导管造影与红外乳腺诊断仪乳腺导管造影对有乳头溢液的乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症和乳腺腺病的病理学诊断符合率分别为83.3％、91．8％、100％、90．0％与70．8％、65．6％、100％和30．8％。结论 作为一种简单、方便的方法，红外乳腺诊断仪乳腺导管造影术对部分乳头溢液病人的诊断和治疗可提供帮助。     

溢液性乳腺病的造影诊断

目的：探讨乳腺导管造影在溢液性乳腺病中的应用。方法：回顾分析了64例72支乳导管的造影检查资料,病例均经临床检查、钼靶摄片、乳导管造影检查及病理证实。结果：导管正常者10例,占13．9％;单纯导管扩张症28例,占38．9％;导管扩张伴慢性乳腺炎7例,占9．7％;导管内乳头状瘤19例,占26．4％;导管内乳头状癌6例,占8．3％;多发性导管内乳头状瘤2例,占2．8％,其中以导管扩张最为多见。结论：乳腺导管造影术对溢液性乳腺病的诊断与鉴别诊断有很大的价值。     

乳头溢液的诊断与外科治疗临床分析-附96例报道

目的探讨乳头溢液的临床诊断和外科治疗体会。方法回顾性分析2003年2月～2010年2月收治的96例乳头溢液患者的临床资料。结果区段切除术81例、改良根治术10例、单纯乳房切除术5例。术后行病理切片检查良性病变81例：乳管内乳头状瘤36例,乳管内乳头状瘤病9例、乳腺囊性增生症18例、乳腺导管扩张症15例,乳腺导管炎3例;恶性病变15例：乳头状瘤癌变9例,导管内癌6例。结论乳头溢液的病因复杂,根据具体情况酌情选择超声、钼钯X线、脱落细胞涂片、乳管造影、乳导管镜等可提高术前诊断率。手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法 ,术式包括区段切除术、改良根治术、单纯乳房切除术,应该根据个体差异实施。     

高清纤维乳管镜检查在乳头溢液中的临床应用及意义

目的探讨高清纤维乳管镜对乳头溢液性疾病诊断、治疗的临床价值。方法回顾性分析400例乳头溢液患者的乳管镜检查结果、结合其中95例患者术后病理结果进行统计分析。结果乳管镜诊断正常乳管18例,导管扩张症伴导管炎症287例,其中重度乳管炎124例。乳腺导管内占位95例,其中病理证实乳腺导管内癌14例,导管内乳头状瘤81例。肿瘤性符合率100%。结论乳管镜对乳头溢液有直接的征象,是明确乳头溢液疾病病因的最重要检查手段,对乳头溢液诊断和治疗有重要的指导作用。     

纤维乳管镜在169例乳头溢液诊断中的应用

目的：讨论纤维乳管镜在各类型以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊断中的应用。方法：2005年1月至2009年10月对169例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果：169例患者中镜下诊断单纯乳管炎54例,乳管扩张症伴乳管炎26例,导管内占位性病变89例（其中手术74例,病理诊断导管内乳头状瘤37例,乳管内恶性肿瘤5例,纤维腺病及纤维腺瘤32例）。所有患者检查后均无不良反应。结论：纤维乳管镜检查可以对乳头溢液患者做出明确的诊断和病变定位。     

乳管内注水结合高频彩超对乳头溢液的诊治价值

目的　探讨乳管内注水结合高频彩超检查对乳头溢液病人的诊治价值。方法　对 41例乳头溢液病人在病变乳管内注水前后进行高频彩超检查 ,观察乳管有无扩张、乳管内有无肿块及其特征。　结果　 41例病人中 3 0例接受了手术 ,乳腺癌 5例 ,包括导管原位癌 2例 ,乳管内乳头状瘤 10例 ,乳管内乳头状瘤病 6例 ,乳管扩张症 6例 ,乳腺增长症 3例 ,该方法对上述疾病的诊断率分别为 60 %( 3 /5 )、80 %( 8/10 )、0 ( 0 /6)、10 0 %( 6/6)、66 7%( 2 /3 )。结论　行乳管内注水结合高频彩超检查 ,是一项安全、有效、无创的检查手段 ,同时为乳癌早发现、早治疗提供了一种新的检查方法     

乳头溢液性疾病高频超声与乳腺导管声学造影的对比分析

目的探讨乳腺导管声学造影对乳头溢液性病变诊断的临床价值。方法48例乳头溢液疾病术前行高频超声、乳管声学造影检壹及乳管镜检查,对比分析超声检查结果与术后病理结果。结果病理结果表明36例导管内占住中32例为良性肿块,4例恶性肿块;其余12例均为乳腺导管扩张症。常规超声可显示其中20例病变,而导管声学造影可显示其中25例占位。3例导管扩张症在常规超声出现导管内低回声肿决,注入造影剂后显示其中2例为分泌物沉积所致。结论乳腺导管声学造影可提高导管内小病变的检出率,显示详细的病变部位及扩张的导管,高频超声与导管声学造影是诊断乳腺导管疾患有价值的检查方法。     

药物灌注治疗炎症性乳头溢液40例临床分析

目的观察乳管内视镜下乳头溢液导管腔内结构、病变性状.探索治疗炎症性乳头溢液的新方法.方法应用乳管内视镜对200例乳头溢液患者进行检查,选择其中40例诊断为导管扩张及导管炎症的良性病变患者(其中导管扩张3例,导管扩张伴炎症37例),经病变乳孔灌注地塞米松、庆大霉素治疗,间隔2d灌注1次,一般灌注3～4次,其中2例灌注 8次.结果灌注治疗后随访3～6个月,36例停止溢液,4例溢液减少(导管扩张1例,导管炎症3例).2例导管炎症灌注治疗8次溢液停止,2个月后乳管内视镜复查,1例导管炎症减轻,管内絮状渗出物减少,管壁较前光滑,充血消失.1例导管内仍有较多灰白絮状物,管壁粗糙改善不明显.结论局部药物灌注治疗炎症性乳头溢液操作简便、无损伤、无并发症,临床疗效好,避免了对炎症性乳头溢液行手术切除带来的组织创伤和精神负担,为临床提供了一种新的治疗手段.     

乳管镜定位下乳腺导管内病变切除术的临床应用

目的:探索乳管内窥镜(fiberopfic ductoscopy,FDS)定位下对乳腺导管内新生物切除的可行性并总结经验.方法:分析我院2004年9月～2006年11月间FDS检查的548例乳头溢液病例资料,并选择乳管镜发现导管内新生物手术的病例,对镜下乳管内新生物的图象特征、诊断、手术方式和术后病理进行分析.结果:548例乳头溢液病例中,FDS下诊断乳管内新生物187例(34.1%),其中乳管内乳头状瘤159例(29.0%),外周乳头状12例(2.2%),乳腺癌16例(2.9%).13例在我院接受手术治疗,91例在FDS定位下再行肿瘤切除或区段切除手术,44例按常规经溢液乳管内注射染料美蓝,再行选择性区段切除.FDS定位下手术组FDS诊断符合率97.8%(89/91),明显高于传统手术组86.4%(38/44)(x2=6.96,P=0.008).结论:FDS不仅是诊断乳腺导管内新生物的可靠方法,而且可以帮助手术中定位切除乳腺导管内新生物.     

乳管内视镜下112例乳头溢液的诊断与治疗

目的：探讨乳管内视镜下对乳头溢液患者的诊断与治疗。方法：应用德国雪力超细乳管内视镜对112例乳头溢液患者进行诊治。结果：本组112例患者,共115个溢液乳孔。进镜Ⅲ-Ⅵ级乳管。正常管腔18例,占16.1%;导管扩张伴慢性炎症26例,占23.2%;发现乳管内占位病变68例,占60.7%。给予手术治疗68例,均行乳腺导管区段切除术,经病理证实为导管内乳头状瘤58例,导管内乳头状瘤病3例,导管扩张伴慢性炎症6例,导管内癌1例。结论：乳管内视镜操作简便,创伤小,无痛苦,较以往乳管造影、溢液涂片等检查方法对该疾病的诊治,有直观、准确的特点,具有较为广泛的临床应用前景。     

乳管内窥镜对乳头溢液患者的诊断价值

目的：探讨乳管内窥镜对乳头溢液患者的诊断价值。方法：回顾性分析我科2005至2008年收治的700例乳头溢液患者诊断、治疗资料,比较乳管内窥镜与B超、溢液涂片等对乳管内病变诊断的敏感性。结果：内镜检查700例乳头溢液患者,在乳管内窥镜明确诊断病变并获得手术病理证实的87例患者中,乳腺癌10例,乳头状瘤70例,乳管炎症或乳管扩张共7例。乳管内窥镜发现病变的敏感性为100%,对乳腺导管癌诊断的敏感性为80%（8/10）。超声诊断乳管内病变的敏感性为63.22%。乳头溢液涂片细胞学诊断乳管内病变的敏感性为67.82%,乳管灌洗细胞学诊断乳管内病变的敏感性为87.36%。结论：乳管内窥镜对病理性乳头溢液的患者是一种有效的辅助诊断方法,乳管内窥镜结合乳管灌洗细胞学检查可提高诊断效率,而且,乳管内窥镜有助于减少乳头溢液患者导管切除的数量和范围。然而,它在乳腺癌早期诊断、乳腺癌的保乳手术指导、导管内疾病治疗性的切除以及降低高危妇女患癌风险中的潜在的应用价值需要进一步研究和评估。     

乳头溢液200例临床分析

目的：分析乳头溢液（nipple discharge）的临床特点和处理方法。方法：回顾性分析2006年9月至2010年1月四川省中医院收治的200例乳头溢液病人的临床资料。结果：乳头溢液患者中位年龄41岁（22~56岁）,其中77例因发现乳腺肿物前来就诊。200例患者中有21%（42/200）为乳腺导管扩张,76%（152/200）为乳腺导管内瘤,3%（6/200）为乳腺癌。160例患者行超声检查,46例患者行X线检查,40例行溢液涂片细胞学检查,导管内瘤和乳腺癌患者均接受手术治疗,冰冻病理诊断符合率为100%,术后随访6个月。结论：乳头溢液多为乳腺导管扩张和乳管内乳头状瘤,乳腺癌可能性较低,手术切除是安全有效的治疗措施。     

乳腺导管内窥镜在乳头溢液诊断中的临床应用

目的：了解乳管镜在乳头溢液患者中的诊治意义。方法：回顾性总结在我院进行的201例乳头溢液患者的检查、治疗,并对检查及治疗的结果进行分析。结果：201例乳头溢液患者中,乳管扩张症者76例,导管内乳头状瘤者85例,导管内乳头状瘤病6例,导管内癌2例,乳腺癌3例,导管炎症20例,其他9例。乳腺导管镜检查报告与术后病理的诊断符合率为92.38%。结论：对乳头溢液的患者而言,乳管镜检查能有其直观性、术前定位准确。避免了手术的盲目性和手术范围的过大,是一项安全、经济、有效的检查治疗方法。为乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了一种新的有效的手段。     

全数字化乳腺导管造影在乳头溢液性疾病中的应用

目的探讨全数字化乳腺导管造影在乳头溢液性疾病的应用价值。方法回顾分析121例经手术病理证实的全数字化乳腺导管造影与其常规钼靶X线片的影像学特征,结合病理学,对照诊断。结果全数字化乳腺导管造影影像学诊断：乳腺导管扩张症36例,导管内乳头状瘤43例,乳腺囊性增生病12例,乳腺导管扩张伴炎症9例,导管原位癌15例,浸润性导管癌6例。病理结果：乳腺导管扩张症36例,导管内乳头状瘤45例,乳腺囊性增生病10例,乳腺导管扩张伴炎症9例,导管原位癌14例,其中1例导管内癌伴早期浸润,浸润性导管癌6例。与病理诊断对照,全数字化乳腺导管造影的诊断正确率为96.7%。结论全数字化乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的诊断,对良恶性的鉴别有重要的临床应用价值,能够为外科手术提供依据和手术路径。     

乳管镜在诊断乳头溢液性疾病中的应用

目的探讨纤维乳管内视镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用价值。方法2007年6月至2008年8月,对65例乳头溢液的病例运用了纤维乳管镜检查,观察溢液导管及其分支的管腔和管壁结构,发现并确定病灶位置,记录病变导管的形态特征;将溢液性质、检查结果、手术病理结果进行总结分析。结果镜检诊断乳腺癌3例,乳头状瘤29例,乳头状瘤病7例,乳管扩张症11例,乳管炎症14例,溢乳症1例,经病理证实符合率92．9％。结论纤维乳管内视镜能够更准确、直观地明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,提高了早期乳腺癌的检出率。     

乳导管造影对导管内乳头状瘤的诊断价值

目的评价选择性乳导管造影在诊断导管内乳头状瘤中的应用价值。方法分析40例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床、x线表现与病理。结果临床症状均表现为乳头溢液。6例平片表现为乳晕下区肿块;乳导管造影片中37例表现为充盈缺损, 3例导管完全阻塞、中断, 39例导管不同形态及程度扩张。结论选择性乳导管造影对导管内乳头状瘤的诊断有重要价值,为临床提供可靠的诊断治疗依据。