乳头血性溢液的诊治

<正>乳头血性溢液分为鲜红色及棕褐色两种,前者多见于乳管内乳头状瘤,少数见于乳管内癌;后者多见于有乳管阻塞的乳管内乳头状瘤或因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病,是女性乳腺疾病较为常见的症状之一。作者在1994年1月至1996年12月诊治25例,现报道如下。临床资料一、一般资料本组25例均为女性,年龄在28~57岁之间,平均41岁。一侧者22例,双侧者3例;可触及肿块者6例,肿块大的如樱桃,小的如黄豆,质地软,稍可活动。患者均诉乳头溢血,经常污染内衣或经乳晕或乳房肿块轻挤流出。鲜红色溢液16例,棕褐色9例。     

乳管内视镜在乳头溢液疾病中的诊治意义

目的 了解乳管内视镜检查在乳头溢液患者中的诊治意义。方法 回顾性总结１９９７年１０月至１９９８年８月在我院门诊开展的１８０例乳管内视镜检查的表现、临床和随访结果,评价其诊治效果。结果 １８０例乳头溢液患者中,导管扩张症者７４例,乳头状瘤者７９例,乳头状瘤病者６例,导管内癌３例,导管炎症１４例,其他４例。随访发现导管扩张症、导管内乳头状瘤、导管内癌、导管炎症乳管内视镜的诊断率分别为８８．９％、９１．     

乳头溢液368例乳管内视镜检查

乳头溢液是女性乳腺疾病的常见症状之一 ,其常见病因为导管内乳头状瘤、乳头状瘤病、导管扩张症、乳癌等。以往针对乳头溢液的检查主要有溢液细胞涂片、选择性乳管造影、乳腺钼靶X线及B超等间接方法 ,存在诊断率不高、不直观且定位困难等缺点[1] 。本院于 2 0 0 0年 10月引进纤维乳管内视镜 (fiberopticductoscopy ,FDS)检查乳头溢液患者 36 8例 ,效果良好 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 11月 ,共检查女性非哺乳期乳头溢液患者 36 8例。年龄 2 2～ 80岁 ,平均 5 0 .6岁。均以乳头溢液为首发症…     

纤维乳管内视镜在乳头溢液诊治中的应用

目的探讨纤维乳管内视镜在乳头溢液诊治中的作用。方法对我院2006年6月～2009年7月共86例乳头溢液患者运用纤维乳管内视镜检查治疗乳头溢液的结果进行分析总结。结果86例中血性溢液35例,黄色浆液性溢液32例,清亮水样溢液12例,乳汁样溢液7例,纤维乳管内视镜诊断乳腺癌7例,准确率86%（6/7）,乳管内乳头状瘤（病）46例,准确率95%（44/46）,乳管扩张症24例,乳腺腺病9例。结论纤维乳管内视镜检查是一种极微创的检查,准确性较高且可通过放置定位针而减少手术损伤,对于由乳腺腺病或乳管扩张而致的溢液可通过冲洗治愈,避免了不必要的手术,是一种安全有效的检查及治疗方法。     

乳管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳管内占位性病变的应用价值

目的 :研究乳腺导管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳管内占位性病变的临床应用价值。方法 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 4月共对 82例乳头溢液患者进行乳管内视镜检查 ,其中 6 9人观察到乳管内腔有新生物 ,对此 6 9例患者的乳管内镜下表现进行了研究。结果 :乳管内视镜下可观察到乳管内新生物的外观及管壁情况 ,并可初步判断良恶性质 ,经病理证实后 ,诊断符合率分别为 :83 8% ,6 6 6 %。结论 :乳管内视镜对于早期诊断乳管内占位性病变、定位病灶位置等方面有很高的应用价值 ,对于可疑病灶应该尽早取得组织学诊断。     

纤维乳管内视镜在乳头溢液诊治中的临床应用

目的：评价纤维乳管内视镜在乳头溢液中的诊治价值。方法：对我院2006年5月～2008年12月共60例乳头溢液病例运用纤维乳管内视镜检查,将溢液性质、检查结果及手术病理结果进行总结分析。结果：60例中血性溢液22例,黄色浆液性溢液16例,清亮溢液10例,乳白色液12例。纤维乳管内视镜诊断乳腺炎13例,导管扩张症20例,乳管内乳头状瘤（病）24例,乳腺癌3例;并对其中27例行手术,纤维乳管内视镜对乳管内乳头状瘤（病）的诊断符合率为91．67％,对乳腺癌的诊断符合率为100％。结论：纤维乳管内视镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,提高了早期乳腺癌的检出率。     

乳头溢液112例诊治分析

为总结乳头溢液的诊断和治疗经验,对112例乳头溢液病历进行回顾性分析。引起乳头溢液的原因主要是乳腺导管扩张症、浆细胞性乳腺炎、乳腺纤维囊性增生症、乳腺导管内乳头状瘤,乳腺癌、乳腺炎症等。结果提示,对于乳头溢液,特别是血性溢液者更应重视,争取做病理检查,早日明确诊断,以便取得较好的治疗效果。     

乳头溢液患者乳管内视镜检查分析

目的：评价乳管内视镜对乳头溢液诊治的作用。方法：用乳管内视镜对74例乳头溢液病人进行检查。结果：74例病人中发现良性疾病66例,其中38例为导管内乳头状瘤,8例乳头状瘤病,4例乳腺导管扩张症,16例乳管炎。另8例为恶性肿瘤。手术31例,经病理证实符合率80.6%。结论：乳管内视镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,能早期诊断乳腺癌。     

乳头溢液患者乳管内视镜检查分析

目的:评价乳管内视镜对乳头溢液诊治的作用。方法:用乳管内视镜对74例乳头溢液病人进行检查。结果:74例病人中发现良性疾病66例,其中38例为导管内乳头状瘤,8例乳头状瘤病,4例乳腺导管扩张症,16例乳管炎。另8例为恶性肿瘤。手术31例,经病理证实符合率80.6%。结论:乳管内视镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,能早期诊断乳腺癌。     

乳管内视镜诊断乳头溢液50例分析

目的：通过用乳管内视镜观察乳头溢液患者乳腺导管内特征，为乳头溢液的病因诊断提供依据。方法：使用日本制造的FV—2000E乳腺纤维导管镜系统，导管镜有粗细两种，其直径分别为0．75mm和0．45mm。结果：50例患者中发现良性疾病49例，其中6例为导管内乳头状瘤，43例为乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳管炎。一例为恶性肿瘤，经病理证实为管内癌。结论：乳管内窥镜可插入到4级乳腺导管，能早期发现乳腺癌。对部分乳头状瘤和导管慢性炎症可以做介入治疗，内窥镜定位、定性准确，必将对乳腺外科带来不可估量影响。     

高频彩色多普勒超声在小儿甲状舌管囊肿中的诊断价值

目的分析小儿甲状舌管囊肿（TDC）的高频彩色多普勒超声图像特征,探讨其在TDC中的诊断价值。方法对21例经病理证实的小儿甲状舌管囊肿影像学资料进行回顾性分析。结果 21例甲状舌管囊肿中,15例位于颈部正中,4例偏右侧,2例偏左侧,体积大小为12 mm×6 mm×8 mm～34 mm×16 mm×20 mm;壁薄囊内回声清者14例,3例囊内回声欠清,4例囊内为混合回声,7例壁较厚;21例囊内均未探及血流信号,其中5例囊壁上探及点状血流信号。结论超声对小儿甲状舌管囊肿有较高的准确性,可以为术前准备提供重要的信息。     

改良导管切除术成功治疗乳头溢液37例

目的：探讨乳头溢液的手术治疗方法。使手术范围更局限准确,减少复发率。方法：回顾2000年1月至2003年1月37例乳头溢液病人的临床资料和随访结果。结果：37例乳头溢液患者中。除4例乳腺恶性肿瘤外,均接受乳腺病变导管切除及相应部分小叶切除,术中均找到病灶,术后无1例复发。结论：改良导管切除术在治疗乳头良性溢液疾病中是一种损伤小、定位准确、安全可靠的手术方式。     

乳腺导管造影在乳头溢液性疾病诊断中的应用

目的：探讨乳腺导管造影术在乳头溢液性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2011-2012年15例经临床或手术病理证实的乳头溢液患者的导管造影X线表现。结果乳腺导管扩张5例,乳腺囊性增生症3例,乳腺导管内乳头状瘤4例,乳腺导管癌2例,正常乳腺导管1例。结论乳腺导管造影对乳头溢液病变定位及定性有较高的特异性,可为临床的诊疗提供依据,是乳头溢液病变的首选影像学检查方法。     

乳管镜检查与乳管造影对乳头溢液诊断价值的比较

目的比较乳管镜检查与乳管造影对乳头溢液的诊断价值。方法对2005年3月至2008年11月197例乳头溢液患者行乳管检查与乳管镜造影检查并进行临床对照研究。结果乳管镜对乳管内隆起性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别97.80%,73.33%,97.80%,73.33%;乳管造影对乳管内隆起性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.00%,64.86%,61.76%,85.71%。乳管镜检查与乳管造影对乳管内病变的诊断的准确性分别为93.41%,59.5%。结论乳管镜检查对乳头溢液的病因诊断明显优于乳管造影,是乳头溢液的首选检查方法。     

看病快又准 妇产科就医技巧

妇产科是女性一生的＂朋友＂,为女性的健康和生活质量保驾护航。去妇产科看病、检查,如何与医护人员密切配合,既省时间又得到准确诊治呢？本刊特邀妇产科专家为大家讲述其中的窍门和注意事项。     

乳管内窥镜对乳头溢液患者的诊断价值

目的：探讨乳管内窥镜对乳头溢液患者的诊断价值。方法：回顾性分析我科2005至2008年收治的700例乳头溢液患者诊断、治疗资料,比较乳管内窥镜与B超、溢液涂片等对乳管内病变诊断的敏感性。结果：内镜检查700例乳头溢液患者,在乳管内窥镜明确诊断病变并获得手术病理证实的87例患者中,乳腺癌10例,乳头状瘤70例,乳管炎症或乳管扩张共7例。乳管内窥镜发现病变的敏感性为100%,对乳腺导管癌诊断的敏感性为80%（8/10）。超声诊断乳管内病变的敏感性为63.22%。乳头溢液涂片细胞学诊断乳管内病变的敏感性为67.82%,乳管灌洗细胞学诊断乳管内病变的敏感性为87.36%。结论：乳管内窥镜对病理性乳头溢液的患者是一种有效的辅助诊断方法,乳管内窥镜结合乳管灌洗细胞学检查可提高诊断效率,而且,乳管内窥镜有助于减少乳头溢液患者导管切除的数量和范围。然而,它在乳腺癌早期诊断、乳腺癌的保乳手术指导、导管内疾病治疗性的切除以及降低高危妇女患癌风险中的潜在的应用价值需要进一步研究和评估。     

联合应用双频超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨联合应用双频超声在急性阑尾炎诊断中的价值。方法对70例可疑阑尾炎的患者用双频超声进行探查,超声检查阑尾的大小、形态和壁厚,阑尾腔有无扩张,有无粪石,周围有无积液等,对比不同频率的探头对阑尾显示的效果。结果对手术患者或治疗后随访观察证实,70例中,仅用低频超声确诊急性阑尾炎33例（47%）,联合应用双频超声确诊急性阑尾炎51例（73%。）结论联合应用双频超声可提高急性阑尾炎的诊断率。     

彩色多普勒及高频超声在鉴别甲状腺结节中的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒及高频超声对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床价值。方法利用彩色多普勒及高频超声对60例甲状腺占位患者78个结节进行检查,描述结节大小、形态、边界及内部回声、内部及周围血流信号。结果经手术病理证实,结节性甲状腺肿6例20个结节;甲状腺瘤34例35个结节;甲状腺癌20例23个结节。其中良性结节55个,恶性结节23个。良性甲状腺结节大部分表现为边界清楚、形态规则、内部为高回声,结节内部血流信号不丰富;恶性甲状腺结节大部分表现为边界模糊、形态不规则、内部为不均质低回声、部分出现微粒样钙化,结节内部血流信号丰富。结论彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节良恶性的鉴别有明确的临床价值。     

高频与低频超声结合Alaczar评分对卵巢巨大包块的诊断价值

目的 探讨联合使用高低频超声在卵巢巨大囊性包块良恶性鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2018年1月～2020年1月我院经手术病理学证实的42例卵巢巨大囊性包块患者的声像图,包块最大径线≥115 mm,最小径线≥90 mm,平均径线≥95 mm,均进行高、低频超声检查.观察囊壁厚度、光滑度、乳头突起、内部回声,内部血流...