基于军队卫生岗位需求的中医实用技术课程体系教学改革

新形势下,军医大学探索并打造一种新教育模式——卫生岗位任职教育模式,分两大类开展学兵教育及军医任职教育,其中《中医实用技术》作为一门主干课程,在教学实践过程中体系构建日趋清晰。本文针对2012年以来的任职教育的经验,以及军队卫生岗位的实际需求,对中医实用技术课程体系近年来的教学改革进行分析及探讨。     

基于闭环管理思想设计的医疗设备维修管理系统

以加强设备科和临床科室相互之间的沟通为目的,在设计系统维修模块上采用闭环管理的设计原理。由设备使用者发起维修申请,同时提醒设备科及时受理。并采用实时信息反馈技术,及时记录和反馈处理信息,使报修科室及时了解设备科处理情况。     

自由角度和改制后固定角度穿刺架引导下仿甲状腺细针抽吸穿刺体模实验

目的探讨自由角度及改制后固定角度穿刺架在甲状腺细针抽吸穿刺中的可行性及准确性。方法模拟甲状腺细针抽吸穿刺建立模型,由10位医生分别通过徒手穿刺、使用自由角度穿刺架和改制后固定角度穿刺架对体模中的目标进行穿刺,每人做三次穿刺,分别记录下每次穿刺的目标深度、穿刺时间和成功率并对以上数据作统计学分析。结果第一组(徒手穿刺)穿刺成功率76.7%,目标放置平均深度1.99cm,穿刺平均时间40.52s;第二组(自由角度穿刺架)穿刺成功率100%,目标放置平均深度2.12cm,穿刺平均时间7.75s;第三组(改制后固定角度穿刺架)穿刺成功率100%,目标放置平均深度2.22cm,穿刺平均时间3.26s。徒手穿刺的成功率小于自由角度和改制后固定角度穿刺(P<0.05),自由角度和改制后固定角度穿刺的目标深度均大于徒手穿刺(P<0.05),自由角度和改制后固定角度穿刺的目标深度无差异(P=0.18),自由角度和改制后固定角度穿刺操作时间均短于徒手穿刺操作时间(P<0.001),改制后固定角度穿刺操作时间短于自由角度操作时间(P<0.01)。结论使用自由角度和改制后固定角度穿刺架穿刺均比徒手穿刺有更高的准确性,改制后固定角度穿刺架较自由角度穿刺架穿刺效率更高,对甲状腺深部小结节穿刺更便捷可靠。     

部队肺结核病人接触者预防对策研究

根据传染病报告疫情分析,部队肺结核发病具有明显的聚集性,特别是连队中首例肺结核病人发生后,常有3-10人发病的点状暴发现象.     

上海市泖港社区居民慢性病核心指标监测结果分析

目的了解慢性病相关核心指标的流行情况,及时制定有关政策和措施。方法采用分层抽样的方法,抽取松江区泖港镇5个居委/村的社区居民进行核心指标监测,并进行相关统计分析。结果监测的5,964人中,腹型肥胖率达45.5%,血糖异常率为26.6%,血压异常率为46.4%。结论腹型肥胖、血糖、血压异常是慢性病发生的危险因素,定期监测慢性病核心指标,并制定相关的控制措施,对预防慢性病的发生与发展具有重要意义。     

加味痛泻要方对家兔体外结肠平滑肌的作用

[目的]观察加味痛泻要方对家兔体外结肠平滑肌的作用。[方法]用生理记录仪记录正常及药物致痉孪肠管蠕动曲线,分别加入加味痛泻要方40、80、160 mg/ml,记录用药后兔结肠的蠕动曲线。分别计算给药前、后的抑制率和拮抗率。[结果]加味痛泻要方不仅对正常家兔结肠蠕动呈明显抑制作用,而且对平滑肌兴奋药,包括乙酰胆碱及氯化钡引起的平滑肌痉挛均有明显的对抗作用,具有剂量依赖性。[结论]加味痛泻要方可以很好地改善肠痉挛,对家兔体外结肠平滑肌的非规律性收缩有明显的缓解作用,推测该方可能是通过拮抗乙酰胆碱M受体起作用。     

DR双能量减影在肋骨骨折诊断中的应用

目的：探讨双能减影（Dual-energy subtraction,DES）技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法：选择同期行常规DR及DES摄片检查发现有肋骨骨折的病人117例,对比分析两种检查技术对肋骨骨折的检测能力。结果 ：117例病人共发现肋骨骨折240处,常规DR显示肋骨骨折共198处,阳性率82.5%,DES显示肋骨骨折共212处,阳性率88.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两种检查方法对肋骨前段、后段、腋段的骨折检出阳性率（DR：92.9%、90.5%、75.3%,DES：91.4%、93.2%、82.7%）差异无统计学意义（P〉0.05）,对膈下肋骨骨折检出的阳性率（DR：33.3%、DES：80.0%）差异有统计学意义（P=0.025）。结论：DES技术在肋骨骨折的诊断应用中具有较好的实用价值,是对常规DR摄片的一个很好补充。     

改良HEART评分在心源性胸痛早期诊断中的价值

目的:研究改良HEART评分在急诊心源性胸痛早期诊断中的价值。方法:以2010年10月至2013年6月收治的以胸痛为主诉的339例急诊患者为研究对象,分别使用传统HEART评分和改良HEART评分对心源性胸痛组和非心源性胸痛组、急性心肌梗死(AMI)组和心绞痛组进行病情预后的评估和对照分析。结果:与传统HEART评分比较,改良HEART评分在心源性胸痛组和AMI组在病情及预后评估方面均有显著性差异(P0.01)。结论:改良HEART评分能快速、准确地对心源性胸痛和AMI进行病情及预后评估,可作为鉴别心源性胸痛和AMI患者生存预测和治疗决策选择的量化指标,对急诊心源性胸痛和AMI患者快速的疾病诊断和病情评估具有重要的应用价值。