新伤湿敷液治疗急性踝关节扭伤30例临床观察

目的:观察新伤湿敷液外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将60例急性踝关节扭伤患者随机分为两组,治疗组30例采用新伤湿敷液外敷治疗,对照组30例采用云南白药气雾剂外用,3d为1个疗程,治疗3个疗程后观察两组患者患肢肿胀、疼痛及功能活动情况。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为86.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后踝关节肿胀、疼痛及功能活动情况组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:新伤湿敷液外敷治疗急性踝关节扭伤有较好疗效。     

支气管胸膜瘘合并难治性脓胸个体化综合治疗分析

目的总结和分析支气管胸膜瘘合并难治性脓胸个体化综合治疗的方法和疗效。 方法2015年7月—2019年11月共收治支气管胸膜瘘合并难治性脓胸患者12例,其中男性10例,女性2例;年龄23～78岁,平均(60.75±15.05)岁。初始手术为非小细胞肺癌4例,肺部良性疾病4例,包裹性胸腔积液3例,恶性胸腺瘤肺转移1例。胸膜瘘发生后,采取经脓胸引流控制感染和介入封堵瘘口治疗;病情基本稳定后,行肌瓣移植术填塞脓腔等综合措施,并根据病情进行个体化治疗。 结果全组无围手术期死亡病例;在平均17.45个月的随访中,1例患者因肿瘤转移死亡;1例复发小脓腔;其余10例无支气管胸膜瘘和脓胸复发,肌瓣存活,复查胸部CT/MRI显示脓腔被彻底填塞。 结论对支气管胸膜瘘合并难治性脓胸患者采取个体化综合治疗措施,能达到彻底根治的目的,成功率高,疗效显著,值得推广。     

术前被动关节功能锻炼结合钢板内固定治疗SchatzkerI～Ⅲ型胫骨平台骨折术后疗效评估

目的探讨术前被动关节功能锻炼结合钢板内固定治疗SchatzkerI～Ⅲ型胫骨平台骨折术后疗效。方法SchatzkerI～Ⅲ型胫骨平台骨折76例分为对照组39例及实验组37例,对照组术前行石膏固定,实验组术前行被动关节功能锻炼,术中复位关节面并植骨后行钢板内固定。结果至末次随访时实验组膝关节功能HSS评分优良率明显好于对照组（P〈0．05）;术后1、2、3、6个月实验组平均最大屈曲度均大于对照组（P〈0．05）。结论SchatzkerI～Ⅲ型胫骨平台骨折术前即行被动关节功能锻炼可防止关节粘连,有利于术后关节功能恢复。     

冠心病患者D二聚体的影响因素探讨

目的　探讨不同类型冠心病患者血浆D二聚体的水平及其影响因素。方法　对 12 4例不同类型的冠心病患者与 2 6例正常人分别采用酶联免疫吸附法测定血浆D二聚体和脂蛋白 (a)的水平 ;酶法测定甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度 ,并计算出低密度脂蛋白胆固醇浓度 ;免疫散射比浊法测定载脂蛋白A1和载脂蛋白B浓度 ,同时检测其空腹血糖 ;测量其收缩压、舒张压、体重指数 ,并计算其吸烟指数。结果　D二聚体与甘油三酯、载脂蛋白B和脂蛋白 (a)呈明显正相关关系 (r =0 .393,0 .6 5 0和 0 .5 79,P <0 .0 0 1) ;与总胆固醇、收缩压、舒张压和空腹血糖亦呈正相关关系 (r =0 .2 35 ,0 .2 2 6 ,0 .195和 0 .198,P =0 .0 0 9,0 .0 12 ,0 .0 30和 0 .0 2 6 ) ;与载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇呈负相关 (r =- 0 .4 96 ,- 0 .178,P <0 .0 0 1和P =0 .0 4 7)。结论　多种冠心病危险因子对冠心病患者的D二聚体水平有影响 ,其中载脂蛋白B和脂蛋白 (a)为独立影响D二聚体水平的危险因子。     

抗血管生成药物反应停抑制乳腺癌转移的初步研究

目的探讨人乳腺癌原位异种移植的免疫缺陷小鼠,经具有抗血管生成作用的药物反应停处理后,是否对自发性肺转移形成有所影响。方法人乳腺癌细胞系,原位移植于严重联合免疫缺陷小鼠乳腺,建成乳腺癌转移模型,分为对照组及实验组,细胞移植后第10天起实验组给予反应停每天灌胃,至第60天全部处死。观察移植瘤生长及自发性肺转移情况,并应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织内微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果反应停在剂量为100mg/kg时能显著减少肺转移灶数,与对照组相比差异有显著性[(12.6±13.9)个对(46.1±35.9)个,P<0.05]。实验组MVD值为(14.5±3.4)个/cm2,与对照组(26.3±11.9)个/cm2相比显著减少(P<0.05)。二组原发瘤的PCNA表达差异无显著性。结论本实验研究初步结果表明反应停能通过抑制肿瘤血管生成抑制转移。     

口疮清免煎颗粒剂治疗疱疹性口腔炎的临床观察

目的:对比观察口疮清免煎颗粒剂与中药饮片汤剂治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法:将80例疱疹性口炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例患者,分别在应用西药的基础上运用中药免煎颗粒和中药汤剂治疗。结果:两组患者治疗后症状均较治疗前明显缓解(P<0.05),其中治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率85.0%。经统计学检验,治疗组平均疗效显著高于对照组(P<0.05),并且治疗组治疗后症状少于对照组。结论:口疮清免煎颗粒较传统中药汤剂治疗疱疹性口炎疗效好、疗程短,值得临床推广应用。     

细节化改进在预防小儿腹腔镜阑尾切除术后感染中的作用

自小儿腹腔镜被应用于小儿急性阑尾炎的诊断和治疗以来,其具有的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、不遗留疤痕、并发症少等优点,已得到许多临床医生和患儿家长的认可[1,2];但术后感染仍然是一个比较常见的并发症[3].近年来,我院在小儿腹腔镜阑尾切除术中做了细节化改进,并在减少术后感染方面取得了很好的效果.报告如下.     

电针结合瑞芬太尼及丙泊酚麻醉对胃镜检查效果的临床观察

目的:观察电针联合瑞芬太尼及丙泊酚麻醉对胃镜检查的临床效果。方法:将在本院行胃镜检查的(美国麻醉师协会)ASAⅠ~Ⅱ级患者120例随机分为观察组和对照组各60例,2组患者均行瑞芬太尼及丙泊酚麻醉,观察组在此基础上联合电针刺激。观察2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化、苏醒及离院时间、术中恶心、呕吐、咽部不适、胆汁反流、十二指肠反流发生率。结果:2组HR及MAP变化趋势相同,且各时间点差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后苏醒时间及离院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胆汁反流及十二指肠反流率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合瑞芬太尼、丙泊酚作胃镜检查,可减少术中胆汁或十二指肠反流情况,且有助于缩短患者术后恢复时间。     

小儿躯干严重坏死性筋膜炎一例

患儿女,6岁,于2012年7月5日因全身多处出现红色斑丘疹伴有发热,在当地医院诊断为水痘,给予抗病毒治疗,治疗期间因发热间断应用了糖皮质激素,7月11日发现腰背部出现小片状红肿,且逐渐加重,局部皮肤变黑、坏死,且范围逐渐扩大,同时伴有高热,最高体温39.5℃,精神欠佳,因病情变化快,症状逐渐加重,于7月13日转入北京朝阳急诊抢救中心。入院查体:体温:39.3℃,脉搏:110次/min,呼吸:     

干扰胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白CPEBs对胶质瘤干细胞侵袭力的影响

目的分析干扰胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白(cytoplasmic polyadenylation element-binding protein,CPEBs)对胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)侵袭力的影响。方法对GSCs进行原代培养,分为实验组、对照组及空白组,实验组接受CPEBs干扰处理,对照组接受空载体转染,空白组正常培养,通过细胞侵袭实验比较各组细胞侵袭力的变化。结果通过Western blot检测可见,siRNA-3对CPEBs干扰效果最佳;显微镜下可见,受慢病毒感染的实验组细胞呈绿色荧光表达,表达率70%以上;Western blot检测可见,受慢病毒感染的实验组CPEBs蛋白表达量显著低于对照组与空白组(P0.05);处理48h后,实验组细胞凋亡率达到21.43%,显著高于空白组的0.51%及对照组的1.43%(P0.05);MTT检测结果可见,处理3d后,实验组细胞生长速度显著降低,且低于对照组与空白组(P0.05);Transwell侵袭实验结果示,实验组细胞穿膜数量显著低于对照组与空白组(P0.05)。结论干扰CBEPs后胶质瘤干细胞生长、增殖、侵袭能力均得到大幅度抑制,为胶质瘤的靶向治疗提供了新的靶点研究方向,有望在改善胶质瘤患者预后方面发挥重要作用。