基于正交试验的肾造瘘管固定方案研究

目的 探讨基于正交试验的肾造瘘管不同固定方案的比较效果。方法 将14Fr硅胶肾造瘘管固定在聚乙烯展板和拉力显示器上，以固定材料、固定方法、面积为3个影响因素，每个因素3个水平，每组进行3次试验再求平均值作为最后拉力值F，共进行9个固定方案共27次试验。利用L9（33）正交试验矩阵研究不同材料（医用橡皮膏、医用透气胶带、医用无纺布胶带）、固定方法（交叉固定法、“工”字固定法和改良“工”字固定法）及面积(16 cm2、24 cm2、32 cm2）对肾造瘘管固定强度的影响。结果 正交试验所选的3种影响因素中，对拉力值影响显著性排序为：材料＞方法＞面积；3种固定材料中，医用橡皮膏固定强度最大。结论 肾造瘘管固定方案中，最佳固定组合为以医用橡皮膏结合改良“工”字法固定，可为临床管道固定方案的选择提供参考。     

巨噬细胞自噬在动脉粥样硬化发病中作用的研究进展

<正>自噬是真核细胞利用溶酶体降解细胞内受损的细胞器及蛋白等大分子物质的过程,在营养缺乏、组织缺氧、氧化应激、DNA损伤等环境压力下被激活。机体可通过自噬回收利用内源性细胞成分(氨基酸、游离脂肪酸、核苷酸)以维持细胞稳态~([1])。动脉粥样硬化(AS)是以脂质积累、炎症细胞浸润为特征的慢性炎症过程。巨噬细胞能够摄取脂蛋白,使脂质积聚,形成泡沫细胞,并释放多种酶和炎性介质,影响AS斑块进展。斑块中巨噬细胞凋亡以及胞葬作用缺陷,也会促进斑块坏死,从而导致斑块的不稳     

异丙酚复合地佐辛对宫腔镜检查患者疼痛及不良反应的影响

目的探讨异丙酚复合地佐辛对宫腔镜检查患者疼痛及不良反应的影响。方法选取2016年6月至2018年1月在宜春市中医院接受宫腔镜检查的60例患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组实施常规麻醉,试验组实施异丙酚复合地佐辛麻醉,比较两组的疼痛程度及不良反应发生情况。结果检查后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受宫腔镜检查的患者使用异丙酚复合地佐辛麻醉可降低患者的疼痛程度及不良反应发生率。     

中西医结合治疗糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化57例临床观察

目的:观察百令胶囊联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(DN)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者粥样斑块稳定性及炎症因子的影响。方法:选取DN合并CAS患者共112例,按照随机数表法分为对照组(n=55)与观察组(n=57),在常规治疗的基础上,对照组加用阿托伐他汀治疗,观察组加用百令胶囊联合阿托伐他汀。比较两组治疗前、治疗后6个月颈动脉内膜中层厚度(IMT)、冠状动脉钙化积分(CS)、血脂相关指标、肾功能生化指标、炎症因子水平及不良反应发生率。结果:治疗后,两组IMT、粥样硬化斑块面积及CS较治疗前均有所改善(P<0.05);观察组IMT、粥样硬化斑块面积及CS明显低于对照组(P<0.05)。TC、TG、LDL-C、SCr、UAER明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前均明显降低(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合阿托伐他汀对DN合并CAS患者的粥样斑块具有稳定作用,能有效改善血脂水平与肾功能,明显降低炎症因子水平,且未增加不良反应。     

上颌骨骨折切开复位钛板坚固内固定术前术后护理对策研究

目的分析上颌骨骨折患者行切开复位钛板坚固内固定手术治疗的围术期护理对策。方法本次所选80例上颌骨骨折患者入我院治疗的时间均是2017年07月份-2018年07月份,将所选患者采取抽样方式分组,对照组40例实施常规的护理指导,观察组则在常规护理指导基础上实施围术期的综合护理,对比两组患者护理的有效性。结果和对照组对比,观察组术后1d、2d、3d时的VAS评分更低,差异显著,P0.05。结论上颌骨骨折患者行切开复位钛板坚固内固定手术治疗配合围术期综合护理能够缓解患者疼痛程度,值得应用。     

196例女性外阴皮肤病变临床病理统计

探讨遂宁地区女性外阴皮肤病变的临床病理特征。收集本地区196例女性外阴皮肤病理标本,经病理检查确定病变性质。196例标本中,慢性外阴营养不良95例（48.5%）,尖锐湿疣58例（29.6%）,软纤维瘤10例（5.1%）,鳞状上皮乳头状瘤8例（4.7%）,炎症性病变7例（3.6%）,表皮囊肿6例（3.1%）,恶性病变4例（2.0%）,其他病变8例（4.1%）。本地区女性外阴皮肤疾病以慢性外阴营养不良及尖锐湿疣为主,应加强对这两类疾病的诊断及治疗力度。     

硫喷妥钠调控miR 664 1 5p对氯化钴诱导的心肌细胞缺氧损伤的保护作用

【摘要】目的 研究硫喷妥钠对氯化钴（CoCl2）诱导的大鼠心肌细胞H9c2缺氧损伤的保护作用及潜在机制。方法 对H9c2细胞进行CoCl2处理建立缺氧损伤模型（模型组）,分别采用125、250、500 nmol/L的硫喷妥钠处理600 μmol/L CoC2的DMEM培养液培养H9c2细胞,分别记为药物1、2、3组,对照组为不含CoCl2的DMEM培养液培养H9c2细胞。CCK8法和流式细胞术分别检测细胞存活率和凋亡率,Western blot测定P21和Caspase 3蛋白水平,分光光度法测定H9c2细胞中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性,qRT PCR检测CoCl2诱导后H9c2细胞miR 664 1 5p的表达水平。结果 与对照组相比,模型组心肌细胞H9c2中MDA、P21和Caspase 3含量升高,细胞存活率降低,凋亡率升高,miR 664 1 5p含量和SOD活性均降低,差异均具有统计学意义（均P＜005）;与模型组相比,药物2组和药物3组H9c2细胞中MDA、P21和Caspase 3含量降低,细胞存活率升高,凋亡率降低,miR 664 1 5p含量和SOD活性均上升,差异均具有统计学意义（均P＜005）;过表达miR 6641 5p可抑制CoCl2诱导的H9c2细胞凋亡,提高细胞存活率;抑制miR 664 1 5p能减弱硫喷妥钠对CoCl2诱导的心肌细胞缺氧损伤的保护作用。结论硫喷妥钠通过miR 664 1 5p提高CoCl2诱导的大鼠心肌细胞H9c2存活率,抑制细胞凋亡,减轻细胞损伤。     

临床路径在中国医学应用中的研究进展

目的 了解临床路径在中国临床医学中的应用状况,并从护理研究生的角度,探讨普及临床路径的方法与策略.方法 以临床路径为关键词,检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方、维普等4个常用中文数据库,对2000-2006年所得的相关文献进行统计分析.结果 4个数据库的每年文献报道数目有显著性差异(P＜0.01),逐年增加;涉及的内容分布在单病种中的治疗和护理、成本核算、用药、医院管理等方面,统计分析有显著性差异(P＜0.01),其中以临床单病种治疗和护理应用总结性的文章所占比例最高.结论 临床路径在中国医学中具有良好的发展趋势和应用前景,但仍处于萌芽阶段,需进一步探讨.护理人员在临床路径的实施中起着重要的作用,高级护理人才有助于全面推动临床路径的开展.