A型人缺乏抗B 1例

ABO血型系统的抗体为符合Landsteiner规则的抗体,即A型人有抗B,B型人有抗A,O型人有抗A和抗B,AB型人无抗A也无抗B.笔者在为一产妇鉴定血型时,发现正、反定型不一致,正定型为A型,反定型为AB型,经进一步试验,证实该患者为A型,而血清中缺乏抗B,现报道如下.     

白血病引起血型A、B抗原减弱H抗原升高1例

笔者在ＡＢＯ血型鉴定时,发现１例正、反定型不符,经一系列血型血清学试验,结果证实患者因白血病而引起红细胞Ａ、Ｂ抗原减弱,Ｈ抗原升高,现报告如下：１病例简介患者,女,２８岁,汉族,孕２产１。因贫血、血小板减少于１９９８年２月入某院,入院诊断为“白血病”...     

卵巢癌术后腹腔和静脉联合化疗的可行性

目的:探讨手术后用腹腔联合静脉化疗对卵巢癌治疗的可行性。方法:将卵巢上皮性癌88例分为两组:①联合化疗组:腹腔用药及静脉联合用药组,45例,Ⅰ/Ⅱ期21例(23.86%),Ⅲ/Ⅳ期24例(27.27%),在术中置入腹腔化疗管,术后每周1次腹腔化疗,用顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)为主加丝裂霉素C(MMC)或消瘤芥(AT-1258)的一种,共用3次。以后用静脉化疗,同静脉化疗组方案;②静脉化疗组(静脉用药组):43例,化疗方案为CAP,每3周一次,Ⅰ/Ⅱ期24例(27.27%),Ⅲ/Ⅳ期19例(21.59%)。结果:联合化疗组与静脉化疗组的患者在第3及6疗程结束后CA125下降程度Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期分别比较,差异有显著性(P值均<0.05)。第3疗程治疗后CA125>35u/ml的患者与CA125<35u/ml的患者3年生存率用Log Rank检验,差异有显著性(P<0.05)。联合化疗组与静脉化疗组的Ⅰ/Ⅱ期平均生存期分别为(35.05±0.54)、(32.38±1.19)个月,联合化疗组与静脉化疗组的Ⅲ/Ⅳ期平均生存期分别为(31.33±1.41)、(28.26±1.88)个月。联合化疗组与静脉化疗组Ⅰ/Ⅱ期3年生存率用Log Rank检验,两组差异无显著性(P值为0.156);联合化疗组与静脉化疗组Ⅲ/Ⅳ期3年生存率用LogRank检验,两组差异无显著性(P值为0.08)。有腹水70例的患者中联合化疗组3年生存率与静脉化疗组相比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:术后用腹腔联合静脉化疗对卵巢癌治疗,可使血清CA125下降较明显,差异有显著性。3个疗程治疗后血清CA125<35u/ml与CA125>35u/ml的患者3年生存率差异有显著性。虽然术后联合化疗组与静脉化疗组相比较3年生存率差异无显著性,但是腹腔联合静脉化疗平均生存期较长。有腹水的患者经腹腔联合化疗3年生存率与单纯的静脉化疗相比较差异有显著性,故腹腔联合静脉化疗适用于有腹水及腹腔有转移灶的卵巢癌患者。     

剖宫产子宫疤痕病理与临床的关系

目的探讨剖宫产子宫疤痕愈合与临床情况的关系。方法收集因妇科疾病切除的剖宫产子宫标本112例及同期无疤痕子宫标本11例,在子宫疤痕部位及无疤痕子宫组相应部位进行病理学检查。比较2组肌层及内膜厚度,平滑肌与胶原纤维比(平胶比)和血管数,以及疤痕子宫组中不同剖宫产年龄、距本次手术年限、缝合方法、缝线等与病理变化的关系。结果疤痕子宫组肌层厚度和血管数量大于无疤痕子宫组,平胶比低于无疤痕子宫组,差异有显著性意义(P<0.05)。而子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。疤痕子宫组中剖宫产时年龄、术后至今的年限、缝合方式、缝线、术者资格与疤痕厚度、平滑肌与胶原纤维比、炎症、玻璃样变性无相关关系。剖宫产年限与疤痕部位血管数呈负相关。结论子宫剖宫产疤痕结构薄弱、血供丰富。     

新医改下公立医院成本核算的实践与探索

新医改方案中明确指出,要严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制。为此,2010年我院进行改革试点,通过实行成本核算,提高了服务质量和工作效率,降低了患者就医成本,使医院走向可持续发展之路。1成本核算改革的必要性1.1成本核算改革的时代背景我国医疗定价长期以来一直沿用的费用测算法致使医疗定价中价格和价值分离,在扭曲的价格补偿机制上进行医疗体制改革和医院发展建设十分艰难[1]。随着江苏省     

无锡市60名RhD(-)供血者Del的检测及意义

Ｒｈ血型系统在输血和胎母免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中已被证实有很重要的意义[1] ,其中ＲｈＤ抗原因具有高免疫原性而最具临床意义[2 ] 。近期研究表明 ,部分ＲｈＤ(- )个体 ,当他们的红细胞和抗Ｄ抗体做吸附放散试验 ,可证明这些Ｄ阴性的红细胞上带有微弱的Ｄ抗原 ,称为Ｄ洗脱 (Ｄｅｌ)抗原阳性[3 ] 。为提高临床安全输血 ,减少输血反应 ,正确检定ＲｈＤ(- ) ,笔者对无锡市 6 0名ＲｈＤ(- )供血者采用血清学方法检测Ｄｅｌ。现报道如下。1　材料与方法1.1　调查对象　 3172 1名无锡市健康汉族供血者 (均无血缘关系 ) ,进行ＲｈＤ…     

公立医院成本核算系统的构建和实施

仪征市人民医院于2010年启动成本核算工作并建立成本核算管理信息系统,目前已实现了成本核算与会计核算的并轨作业,患者就医成本明显降低,员工成本意识普遍增强,有效控制了卫生耗材和办公成本,取得了一定的社会效益和经济效益。     

6例疑难血型鉴定分析

ABO血型的准确鉴定十分重要 ,血型错误可以造成严重后果。当正反定型不符时 ,应引起高度重视。现对本站2 0 0 1～ 2 0 0 2年遇到的 6例疑难血型的鉴定报告如下。材料与方法1　标本来源　近 2年来本市各医院做输血前检查时发现正反定型不符 ,送本站做血型血清学检查的标本 ,共 6例。2　试剂　抗 -A、抗 -B、抗 -H由长春博得生物制品有限公司提供 ,抗人球试剂由上海市血液中心提供 ,试剂红细胞、抗 -A,B由本室自制。3　方法　包括 ABO正反定型、吸收放散试验、唾液血型物质的测定、配血试验。结果与讨论　　 6例疑难血型检测结果见表 1。…     

6例Rho（D）阴性的家系调查结果分析

笔者对无锡市 3495 1人Ｒｈｏ(Ｄ)抗原进行调查 ,并对 2例Ｒｈｏ(Ｄ)阴性供血者 ,4例Ｒｈｏ阴性孕妇的家系进行了调查 ,调查中发现 1例供血者血型为Ｏ ,ｃｃｄｅｅ,妻子为Ａ ,ＣＣＤＥｅ ,女儿Ｒｈ血型为弱Ｄ(Ａ ,ＣｃＤｕｅｅ) ,其余 5例Ｒｈｏ(Ｄ)阴性者的父母Ｒｈｏ(Ｄ)表现型均为Ｄ阳性。现报告如下 :1　材料与方法1 1　调查对象　无锡市健康供血者 3172 1人 ,孕妇 3 2 30人 ,共计 3495 1人。1 2　方法及试剂　抗 Ｄ采用盐水法 ,如盐水抗 Ｄ阴性者 ,再用另一厂家盐水抗 Ｄ和抗球蛋白试验进行确证。抗 Ｃ、ｃ、Ｅ、ｅ采用抗球蛋白法。…