预构皮瓣的研究进展

一、预构皮瓣的概念 预构皮瓣(Prefabricated Skin Flap)广义的概念是:在皮瓣形成或/和转移之前,按一定的设计,通过手术预先将皮瓣进行加工和改造,使其满足一定的功能和外观要求,便于器官组织的修复和再造,更好的恢复器官组织功能和形态.预构(Prefabrication)一词最早由Bakamjian和Holbrook于1973年用带蒂皮管转移重建食道时描述.1994年Prifag提出:将血管植入形成的轴型皮瓣称为预构皮瓣(Prifabricated);而将皮瓣中加入软骨、骨等称为预置(Prelamination).我国学者同意Prifag的观点:预构皮瓣是通过将知名血管或含有知名血管的筋膜、肌肉等组织移植于本来没有知名血管的部位的某一层次,或将游离皮片移植于含有血管束并有丰富血运的筋膜、大网膜等组织上,通过重新血管化形成的轴型皮瓣.     

乳腺炎性肌纤维母细胞瘤一例报道

炎性肌纤维母细胞瘤（Inflammatory myofibroblastic tumor IMT）是一种由分化的梭形肌纤维母细胞伴明显炎陛细胞组成的肿瘤。但是，乳腺炎性肌纤维母细胞（Inflammatory myofibroblastic tumor of the breast）却较罕见，现将我们诊断的1例报道如下。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术49例临床效果分析

目的探讨保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床效果。方法选取2007年2月～2010年4月于我科进行治疗的98例乳腺癌患者为研究对象,将其分为A组(保留肋间臂神经组)49例和B组(不保留肋间神经组)49例,后将两组患者满意度及术后6个月皮肤感觉功能情况进行统计及比较。结果 A组患者满意度及术后6个月皮肤感觉功能情况明显优于B组,P<0.05,有显著性差异。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术在患者的术后皮肤感觉功能方面效果好,值得在临床中广泛推广应用。     

乳腺富含糖原透明细胞癌7例并文献分析

目的：探讨乳腺富含糖原透明细胞癌的临床病理特征与鉴别诊断特点。方法：观察7例乳腺富含糖原透明细胞癌的临床病理和免疫组化结果,并复习相关文献。结果：患者发病年龄42~75岁,中位年龄60岁。临床表现均为乳腺实性肿物。手术均为乳腺癌改良根治术。经随访12~27个月,2例出现肺脏转移。乳腺GRCC形态学特点：癌细胞为多角形,细胞边界清楚,可排列成巢团状、条索状或乳头状,超过90%的癌细胞胞质透明或细颗粒状,其内富含淀粉酶不稳定糖原,PAS染色（＋）。免疫组化染色结果：CK（＋）,CEA、NSE、S-100蛋白、actin、vimentin均（-）,约57%ER阳性,约42.9%PR阳性,约28.6%ER＆PR阳性。结论：乳腺富含糖原透明细胞癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化标识,生物学特征有待于进一步研究。乳腺GRCC治疗与乳腺非特殊类型浸润性癌治疗原则相同。     

乳腺癌细胞凋亡相关蛋白的研究进展

本文对乳腺癌细胞凋亡相关蛋白,如Caspase家族蛋白、Bcl-2家族蛋白、P53蛋白、IAP家族蛋白等的激活、表达以及调控做了研究。     

乳腺大汗腺癌14例临床分析

<正>乳腺大汗腺癌是少见的乳腺浸润性癌特殊类型,发病率是0.3%⁴%[1,2]。Krompecher于1916年首次报道。关于乳腺大汗腺癌的预后和生存率争议较大,现将我院2007年10月至2013年7月收治的14例乳腺大汗腺癌报告如下。1资料和方法1.1临床资料:2007年10月至2013年7月收治的14例乳腺大汗腺癌患者,约占同期乳腺癌的1.24%(14/1 129),2例空心针穿刺定性后,先行术前新辅助化疗,然后行改良根治手术和放疗和(或)内分泌治疗,12例先行改良根治手术,然后行放化疗和(或)内分泌治疗。1.2方法:所有标本经4%中性甲醛液固定,常规脱水石蜡包埋,4μm厚切片,苏木素-伊红(HE)染色,并行免疫组织化学标识(S-P法),同时进行过碘酸-雪夫(PAS)染色。     

保留乳房改良术式治疗早期乳腺癌的临床研究

目的探讨保留乳房(保乳)改良术式治疗早期乳腺癌的临床应用效果。方法对该院2002年2月~2004年12月收治的98例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者分成两组,48例行保乳手术(实验组),50例行改良根治术(对照组),对术后乳房美容效果,癌肿复发及术后并发症进行对比评定。结果实验组患者对乳房外形满意者93.75%,较满意者6.25%,不满意者0;对照组患者对乳房外形满意者0,较满意者6.00%,不满意者94.00%。实验组随访期内均未发生局部复发,1例发生肺远处转移经化疗仍存活;对照组随访期内均未发生局部复发,1例发生全身转移不治死亡。结论早期乳腺癌应用保留乳房改良术式,术后结合根治性放疗、化疗和内分泌治疗的临床应用效果是可靠的。     

兔自体耳软骨膜复合游离移植形成工程化软骨的实验研究

目的：探求用软骨腹复合移植的方法形成自体软骨的可行性。方法：将兔自体耳软骨膜包裹异体耳软骨脱细胞基质材料复合游离移植于兔背部皮下（I组），并在移植物附近皮下游离移植双层耳软骨膜（Ⅱa组）及单纯脱细胞的异体耳软骨基质（Ⅱb组）作为对照。在术后3周、6周分别取标本进行研究。结果：在3周、6周时，I组与Ⅱa组成软骨细胞的增殖变化情况差异有显性（P＜0．05），I组比Ⅱa组成软骨细胞的增殖明显旺盛，有的已经向软骨细胞转化，并有少量细胞外基质分泌，基质内软骨囊出现。Ⅱb组无成软骨细胞及软骨囊出现。结论：自体耳软骨膜与异体耳软骨脱细胞后的基质材料复合移植促进自体软骨生成。提示该基质材料有促进软骨膜细胞分化和生长的作用。