河南省居民慢性病患病情况及社会学多因素Logistic分析

目的：探讨河南省居民慢性病患病现状及其影响因素。方法：采用随机分层抽样方法抽取河南省3000名居民,应用世界卫生组织制定的渊查表进行问卷调查。结果：46．4％的调查对象未患任何一种慢性病,患1种、2种、3种及以上慢性病的分别为26．9％、13．2％和23．5％,总慢性病例次患病率达107．7％,城市为119．8％,农村为101．2％,男性为116．0l％,女性为124．28％,前4位依次为视力问题、胃炎或胃溃疡、压抑或焦虑和背痛或椎间盘问题。多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、职业、医疗支出是慢性病的主要社会学影响因素。结论：河南省居民慢性病患病率处于高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强,应更加关注女性、老年人、失业者。     

浙江瑞安市健康体检人群慢性肾脏病患病率及相关危险因素分析

目的调查浙江瑞安市健康体检人群慢性肾脏病（CKD）患病率及相关危险因素。方法选择年龄≥18周岁的体检人群资料43690例,进行CKD流行病学调查及相关危险因素分析。,结果在资料完整的43690例成年体检者中,CKD患病率15．06％,其中男13．31％,女1784％,差异有统计学意义（P〈0．01）;尿红细胞阳性率1363％,其中男1182％,女1697％,差异有统计学意义（P〈0．01）;尿蛋白阳性率5．83％,男3．48％,女9．78％,差异有统计学意义（P〈001）;CKD各期患病率：CKD1期13125％、CKD2期1．53％、CKD3期018％、CKD4期0．09％、CKD5期0;二分类logistic回归分析显示：性别（女性）、高收缩压、高尿酸血症、高胆固醇是CKD的独立危险因素。结论瑞安市健康体检人群的CKD患病率高于其他城市,在沿海经济发达的地区开展CKD的早期防治更为迫切。     

佛山市中心城区老年人慢性病患病情况调查

目的了解广东省佛山市中心城区老年人主要慢性疾病的基本情况及危险因素,为社区慢性病的综合防治提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,共抽取7个镇（街道）9个村（居）委60岁及以上的居民2676人。采用健康询问调查及体格检查确认现患慢性疾病。结果慢性病总患病率为75．67％。其中高血压为47．21％,糖尿病为13．82％,心脏病为9．03％,慢性肺部疾病为8．31％,脑卒中为4．52％,恶性肿瘤为2．78％;骨质疏松症及增生性骨关节病为19．20％;白内障为36．50％。慢性病患病率存在城乡差异,城区慢性病患病率明显高于城郊和郊区。肥胖是慢性病可能的危险因素。结论目前慢性病防治的重点仍然是高血压和糖尿病。应针对人群所在地区采取不同的慢性病干预措施。降低超重肥胖率可能会降低慢性病发病率。     

杭州市离退休干部慢性病现况调查分析

目的 通过了解1 279例杭州市离退休干部的慢性病患病情况来探讨其流行特征.方法 对2008年1至12月接受健康体检的离退休干部进行慢性病患病率调查,比较各种慢性病患病率,同时对9项主要慢性病进行性别和年龄因素分析.结果总人群及不同性别的各年龄组慢性病患病率差异均有统计学意义（均 P＜0.05）.慢性病患病率前5位的依次为：高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、脑血管病、慢性支气管炎.高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病、慢性支气管炎、膝骨性关节炎这5项慢性病的年龄别患病率差异均有统计学意义（χ2=35.37、18.69、33.69、8.61、10.87,均 P＜0.05）.结论随着年龄增高,离退休干部慢性病患病率有增加的趋势,其中预防重点以心脑血管病和呼吸道疾病为主.     

三峡坝区居民慢性病现状调查研究

目的：了解三峡坝区宜昌市居民慢性病患病现状及其影响因素，制定其防治对策。方法：采用多阶段分层随机抽样方法，对全宜昌市年龄≥35岁在该地区居住5年以上的常住居民5997人进行调查。结果：自报慢性病的高血压患病率11．5％；冠心病患病率2．5％；脑血管病患病率1．8％；糖尿病患病率2．1％；肿瘤患病率0．8％；近5年未健康体检率为65．3％；人群慢性病患病率高低与年龄、文化程度、婚姻状况有关。结论：慢性病患病率较高；人群保健意识淡漠；健康教育活动对慢性病的预防与控制起着较为重要的促进作用；改变不合理的膳食结构与不良的行为生活方式，诱导人们建立科学合理地膳食结构和健康的行为生活方式，是预防控制慢性病唯一有效的措施。     

银川地区城市居民慢性病患病现状及影响因素分析

目的：通过对慢性病患病现状及影响因素分析，探讨预防对策。方法：采用整群随机抽样方法，调查银川市居民1747户，共计4911人的慢性病患病情况及影响因素等。结果：样本人群慢性病人次患病率为234．78‰，按系统划分慢性病患病居前五位的是：循环系统、消化系统、肌肉骨骼和结缔组织疾病、内分泌与代谢免疫系统和呼吸系统；经logistic多因素回归分析，筛选出影响慢性病患病的主要因素为性别、年龄、职业。结论：银川市社区居民慢性病患病率处于较高水平，慢性病预防控制策略和措施亟待加强，老年人应作为社区卫生服务工作的重点。     

重庆市渝中区某社区人群健康状况分析

目的：了解重庆市渝中区社区居民基本健康状况,为制订干预策略和防治措施提供科学依据。方法采用重庆市渝中区疾病预防控制中心统一印制的健康调查问卷,对随机抽取的渝中区某社区359户家庭共1008人进行入户问卷调查。结果被调查居民2周患病率为18．0％,男性稍高于女性;60岁及以上人群的患病率最高,为42．3％,明显高于其他年龄段人群（χ2＝127．1,P＜0．05）;慢性病患病率为17．3％,所患慢性病主要为高血压、慢性呼吸道疾病、慢性胃肠道疾病,患病率分别为7．3％、3．4％、1．8％。结论社区老年人群健康问题突出,因此要加强健康教育宣传工作,提倡良好的饮食习惯和生活方式,加强体育锻炼,采取多种有效干预措施,改善社区居民健康状况。     

糖尿病人群不同基线空腹血糖水平对肾功能的影响

目的：探讨糖尿病人群中基线空腹血糖水平对肾功能的影响。方法：采用前瞻性队列研究方法,以2006年至2007年度参加开滦集团健康体检的9489例糖尿病者为观察队列,排除正在透析及eGFR＜60mL／min?1．73m2、死亡及各种原因未参加2010年至2011年度健康体检者共5170例,最终纳入统计分析者为4319例,按照基线空腹血糖水平分为4组（第一组：＜7．0mmoL／L组,第二组7．0～9．0mmoL／L组,第三组9～11mmoL／L组,第四组≥11mmoL／L组）,采用多因素logistic回归分析基线空腹血糖水平对肾功能的影响。结果：2010年至2011年度健康体检结束时观察队列中新发肾功能不全者为196例,4组间发生率分别为3．35％、3．89％、4．74％、6．43％（ P for trend ＜0．05）。多因素logistic回归分析结果显示,与第一组比较,二、三、四组发生肾功能不全事件的 OR 值（95％CI ）分别为：1．33（95％CI ：0．75～2．36,P＝0．322）、1．58（95％CI：0．85～2．93,P＝0．151）、2．43（95％CI：1．35～4．39,P＝0．003）。结论：血糖升高可增加糖尿病人群肾功能不全的发病风险。     

北京市展览路社区中老年人健康状况及卫生服务需求调查

目的 了解中老年人健康状况及卫生服务需求，明确慢性病社区综合干预的重点。方法 对展览路社区35岁以上居民进行问卷、体检及生化检查。结果 各种疾病的患病率：高血压40．7％；糖尿病32，6％；脂质代谢紊乱：59．3％；肥胖32.1％。以血压、血脂、血糖和体质指数(BMI)作为慢性病危险因素指标，被调查人群中82．3％的男性和80．3％的女性至少一项指标异常。该人群两周患病率为13．6％(就诊率为66．4％)。两周服药率：冠心病78．2％，高血压75．3％，脑卒中53．8％，糖尿病29．6％，脂质代谢紊乱15．3％和肿瘤5．9％。一年住院率6．5％。心脑血管疾病、糖尿病和肿瘤占住院总数的63．9％。平均住院天数22．3天，平均医疗费为13543元。结论 老年人群为社会中的弱势群体，各种慢性病的患病率高，是社区医院的主要服务对象。能否报销医疗费和医院的技术设备条件是影响居民选择就诊单位的主要因素。     

重庆市永川区成人慢性肾脏病流行病学调查

目的：探讨重庆市永川区成人体检人群中慢性肾脏病（CKD）的患病率及相关危险因素。方法抽取2012年1月至2013年10月于重庆医科大学附属永川医院、重庆永川区人民医院和重庆永川区中医院进行健康体检的10280例18岁以上的常住居民,筛选体检资料确定CKD人群,进行问卷调查、体格检查和肾脏损伤及相关危险因素长达3个月的监测。结果在10021例资料完整的体检人群中,清蛋白尿、血尿、估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 mL · min-1·1．73 m -2的患病率分别为5．1％、8．3％、1．4％。该人群CKD的患病率为15．7％,知晓率为6．4％。多因素Logistic回归提示,高尿酸血症、肾结石、糖尿病、高血压、肥胖、年龄是CKD的危险因素。结论在重庆永川地区体检人群中,CKD的患病率为15．7％;知晓率为6．4％。CKD的相关危险因素包括高尿酸血症、肾结石、糖尿病、高血压、肥胖和年龄。     

慢性非传染性疾病死因流行病学研究

目的：了解慢性非传染性疾病死亡状况,为慢性非传染性疾病的防治工作提供参考依据。方法：通过对2007-2008年死于慢性非传染性疾病住院患者的病历资料进行回顾性调查,分析慢性非传染性疾病死亡状况。结果：2007-2008年慢性非传染性疾病死因中,心、脑血管疾病占首位,其次为恶性肿瘤;市区高于农村;70-79岁年龄组最高,和我国已进入老龄化社会有关。结论：慢性非传染性疾病死亡人数逐年增多,需采取相对应的措施,以健康促进为手段,提高全社会的防病健康理念。     

国内外慢性非传染性疾病健康管理

目的了解国内外社区慢性病防治现状,探讨社区慢性病防治可持续发展的工作机制和管理模式,为社区卫生服务发展提供依据。方法利用文献法收集资料,在分析部分国内慢性病资料的基础上,结合国内外慢性病防治现状进行探讨。结果慢性病病死率呈不断上升趋势,慢性病危害和危险因素普遍存在。结论开展全民健康教育,促进慢性病管理,加强健康引导,强化健康管理,开展健康危险因素干预是控制和降低居民慢性病发病率的有效途径。全社会参与,政府政策扶持,推动健康保险发展,提高健康保险的盈利能力等综合防治是慢性病预防与控制的有力保障。     

转变思维模式积极应对我国慢性病“井喷”的挑战

 本文在陈述我国慢性病及其危险因素严峻形势的基础上,分析了导致慢性病发生因素的复杂关系,提出必须以健康生态学的社会系统论思维模式,把资源和精力重点放在干预慢性病发生的上游因素上,强化政府的主导作用和社会的责任,建立有效的多部门合作机制,改革当前卫生系统只是适合诊断和治疗急性病的不合理因素。提出只有整合全社会的力量、各负其责,才可有效应对慢性病 “井喷”的挑战。     

宁夏农村居民慢性病患病现况调查及影响因素分析

目的分析宁夏农村居民慢性病患病现况及影响因素,为更好地解决慢性病人的卫生服务需求问题提供根据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对宁夏17个乡镇2508户农村居民的基本情况、患病及就诊等情况进行调查分析。结果宁夏农村居民调查前半年内慢性病患病率为132.7‰,高于全国农村的平均水平(104.7‰)。患病率较高的疾病按系统别(前5位)由高到低依次是消化系统疾病、循环系统疾病、肌肉、骨骼结缔组织疾病、传染性疾病、泌尿生殖系统疾病。性别、年龄、民族、文化程度是导致慢性病患病危险性增加的影响因素。结论不同人群慢性病患病率差异存在统计学意义,加强对女性、老年人口、低文化程度人群的健康关注和干预,将有利于改善这一现状。     

浅析健康教育在慢性病防控中的作用

目的认识健康教育在慢性病防控中的作用,掌握健康教育的方法,为防控慢性病提供有力的依据。方法采用分层随机整群抽样法,抽取18岁以上1 980名居民进行健康教育和慢性病相关因素的干预调查。结果通过健康教育的开展,居民卫生知识知晓率明显得到提高,吸烟、运动锻炼、食盐摄入等行为方式有较大变化。结论慢性病主要的危险因素和影响个体健康行为及生活方式的外在因素是可以干预的,而实施健康教育与健康促进是一项成本低廉、效果较好的治未病的卫生战略。     

中国健康水平发展趋势分析和相关政策建议——基于卫生服务研究大数据

目的 描述1998—2013年中国居民两周患病率、慢性病患病率的变化趋势和特征并进行预测,为有关部门制定政策提供依据。 方法 采用描述性分析和线性回归的方法对中国居民1998—2013年的健康水平相关指标进行分析。 结果 调查地区居民两周患病率和慢性病患病率的总体趋势是上升的。中国慢性病的上升主要有两方面的原因。一是人口老龄化的影响,由于期望寿命的增长,使中国人口年龄结构从“成年型”向“老年型”急剧转变,伴随而来的是,与老年人有关疾病的死亡率上升。 结论 根据现有分析,笔者提出建议如下:①增加卫生投入,并提高农村医疗水平,缩小医疗的城乡差距。②根据我国目前的卫生现状,在现有的社区卫生服务中加入城乡特点的元素,如农村社区卫生服务注重呼吸系统、消化系统疾病防治,宣传良好的饮食习惯及加强控烟措施;城市的社区卫生服务则注重饮食控制和三高防治等。③进一步加强慢性病防治工作。      

慢性病社区预防与控制对策研究

目的:了解慢性病社区防治的现状,探索适合慢性病社区防治策略。方法:利用文献法收集资料,在分析部分社区慢性病资料的基础上,结合国内外慢性病社区防治现状进行探索研究。结果:慢性病病死率呈不断上升趋势;慢性病患病因素普遍存在;慢性病社区预防与管理不到位,不能满足社区居民的健康需求。结论:有效的组织体系是慢性病社区防治工作顺利、持续开展的有利保障,实施慢性病防治工作应以社区为中心,以社区卫生服务机构为平台,以控制危险因素为目标,以社区卫生需求为导向,开展以社区健康教育和健康促进为核心的综合防治。     

北京西城德胜社区慢性非传染性疾病的社区诊断及其分析

目的 为了摸清北京德胜社区慢性非传染性疾病(慢性病)的基本流行状况、疾病负担及相关的行为影响因素,了解社区居民对社区慢性病防治的实际服务需求,评价社区卫生服务中心(站)相应的服务供给水平及前期的防治成果,确定优先解决的管理问题,为制订下一阶段社区慢性病综合防治规划提供依据.方法 采用现况研究、小组访谈,对社区15岁以上的居民整群随机抽样进行问卷调查.结果 抽取到15个居委会共计5 726人进行调查,获得了德胜社区社会人口学诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、社区卫生服务可及性与居民需求诊断.德胜社区居民前四位的死因顺位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病,相关危险因素流行率依次为缺少运动、超重、口味偏咸等.提示我们今后应继续以高血压、糖尿病的预防干预和综合性系统管理为主,同时必须强化肺癌、肝癌等肿瘤的预防和早期筛检工作.结论 德胜社区的社区卫生服务发展态势良好,长期坚持的慢性病管理已取得一定成效;主要慢性病的死亡率和疾病负担(潜在减寿年数,PYLL)已低于或明显低于全国和北京市的一般水平.     

上海市长宁区中老年妇女慢性病现况调查

目的 了解中老年女慢性病患病状况,为社区中老年妇女的疾病预防、健康促进及制定中老年卫生政策提供科学依据。方法 采用入户调查的方式,对上海市长宁区75368名40－69岁中老年妇女常见慢性病患病率及常见关联因素,进行了结构式问卷调查。结果 在长宁区中老年妇女中,各种常见慢性病患病率居前5位的依次为高血压（23．9％）、慢性胃炎（19．7％）、冠心病（7．4％）、肿瘤（6．5％）和糖尿病（4．4％）。常见恶性肿瘤中,乳腺癌患病率最高（750／10万）,其次是胃癌（130／10万）。影响慢性病患病率的因素包括年龄、婚姻状况、吸烟、饮酒及饮茶等。结论 社区卫生工作应从健康教育入手,积极开展老年病防治工作。卫生部门应关注人口老龄化带来的新问题,积极提高中老年妇女的健康状况。     

基于系统基模的慢性病主要危险因素分析及对策研究

目的 了解我国慢性病流行趋势，探讨影响慢性病患病的主要危险因素，并针对性提出预防慢性病的管理策略和措施，为我国慢性病的防控提供参考依据。 方法 基于《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》数据结果，采用SPSS 17.0统计学软件分析我国慢性病的变化趋势；利用Venple 5.1软件，从系统工程角度出发，借助彼得·圣吉的系统基模分析构建慢性病主要危险因素的相关基模，系统分析其因果结构，并提出相应的管理对策及建议。 结果 数据显示，2013年我国慢性病患病率高达33.1%，比2003年(15.1%)高于18个百分点；从居民疾病别两周患病率数据中可以发现，高血压(2013年患病率为9.89%，2003年为1.19%)、糖尿病(2013年患病率为2.65%，2003年为0.22%)患病率增加是导致慢性病患病率增长较快的主要原因之一。慢性病已成为我国城乡居民主要死亡原因。环境、生活及行为因素、人口老龄化和遗传因素均是慢性病的主要影响因素。 结论 我国慢性病患病率呈明显上升，且呈现年轻化趋势，给我国社会经济发展带来挑战。利用系统基模方法分析慢性病的危险因素，能够体现系统反馈结构和行为的动态性与整体性，这既是方法学研究的进一步拓展，也是基模分析方法在慢性病领域中的具体应用。建议加大政府的政策和资金支持，加强社区的健康教育与健康促进，促进对不良生活行为方式的健康管理工作等。