经尿道前列腺电切术100例手术配合体会

目前,经尿道前列腺电切术(TURP)是腔内治疗前列腺增生症(BPH)的最有效手段.我院自2006年6月至2008年6月行TURP 100例,疗效满意,现将手术配合体会报告如下.     

不同静息心率和心肌坏死标志物与冠心病患者关系的探讨

目的 探讨入院不同静息心率和心肌坏死标志物与冠心病患者的关系。方法 随机选取符合纳入标准的冠心病患者186例,根据患者入院时的静息心率分为A、B、C 3组,A组患者的心率为50-70次/min,B组患者的心率为70-90次/min和C组患者的心率超过90次/min,比较3组患者的心率与患者24小时心肌缺血、胸闷发作次数以及心功能的关系,并比较急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）和急性心绞痛（Acute angina pectoris,AP）患者心肌坏死标志物表达水平。结果 (1)心肌缺血和胸闷不适的发作次数随着心率上升而显著增加,C组患者的心肌缺血和胸闷不适发作次数显著高于A组以及B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;(2)随着患者心率上升,左心室舒张末期内径（left ventricular ejection fraction,LVEDD）持续升高且左心射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）持续下降,C组患者LVEF显著低于A组以及B组（P<0.05）;(3)AMI患者的超敏...     

糖尿病人群不同基线空腹血糖水平对肾功能的影响

目的：探讨糖尿病人群中基线空腹血糖水平对肾功能的影响。方法：采用前瞻性队列研究方法,以2006年至2007年度参加开滦集团健康体检的9489例糖尿病者为观察队列,排除正在透析及eGFR＜60mL／min?1．73m2、死亡及各种原因未参加2010年至2011年度健康体检者共5170例,最终纳入统计分析者为4319例,按照基线空腹血糖水平分为4组（第一组：＜7．0mmoL／L组,第二组7．0～9．0mmoL／L组,第三组9～11mmoL／L组,第四组≥11mmoL／L组）,采用多因素logistic回归分析基线空腹血糖水平对肾功能的影响。结果：2010年至2011年度健康体检结束时观察队列中新发肾功能不全者为196例,4组间发生率分别为3．35％、3．89％、4．74％、6．43％（ P for trend ＜0．05）。多因素logistic回归分析结果显示,与第一组比较,二、三、四组发生肾功能不全事件的 OR 值（95％CI ）分别为：1．33（95％CI ：0．75～2．36,P＝0．322）、1．58（95％CI：0．85～2．93,P＝0．151）、2．43（95％CI：1．35～4．39,P＝0．003）。结论：血糖升高可增加糖尿病人群肾功能不全的发病风险。     

手术期病人心理护理体会

需手术治疗患者的心理活动是一个较复杂的心理变化过程,其变化过程对手术的顺利进行有直接的影响,应采取适当的心理护理方法以帮助患者顺利接受手术和完成手术。我们对313例择期手术病人采取手术期心理护理调查,进行术前紧张程度、术中医护配合程度、麻醉效果观察及认为手术期心理护理的必要性等项目的调查。有261例83.4%认为心理护理很有必要;术前感到紧张的309例经心理护理后有280例90.6%解除了紧张心理;278例88.8%的患者在接受心理护理后     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取武汉市某医院2015年2月-2017年3月收治的55例结直肠癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=27例)和观察组(n=28例)。对照组患者采用开腹手术进行治疗。观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较2组患者的手术持续时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清除数量;术后2周,比较2组患者并发症(切口感染、肺部感染、吻合口出血、肠梗阻、下肢静脉血栓)发生情况。结果观察组患者手术持续时间[(123.4±16.8) min]、切口长度[(4.4±1.1) cm],均短于对照组[(158.3±20.5) min,(14.5±2.2) cm],差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量[(165.2±12.6) m L]少于对照组[(219.5±16.4) m L],差异有统计学意义(P0.05)。2组患者淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为10.71%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠癌的治疗中,腹腔镜手术比开腹手术具有更好的临床效果,其可缩短手术持续时间及切口长度,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,有助于促进结直肠癌患者早日康复,值得临床推广应用。     

急性疼痛服务在外科术后病人中的应用

急性疼痛服务（Acute pain services,APS,以下简称APS）是一种对手术病人、产妇或其他的急性疼痛患者的疼痛进行治疗管理的组织或机构。WHO提出：疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体温的第五生命体征。术后疼痛可能是病人一生中经历最为严重的疼痛,是围术期病人主要担心的问题之一。     

瘦素预处理对兔急性肺栓塞血清炎性因子表达的影响

目的：通过观察外源性瘦素对兔急性肺栓塞（APE）后IL-6及IL-8水平的影响,探讨其在肺损伤时的保护机制。方法：选取健康新西兰兔24只,随机分为两组,模型组与瘦素预处理组,每组12只。两组分别采血离心后取上清液,用ELISA方法检测血清炎性因子。结果：瘦素预处理组IL-6及IL-8水平比较模型对照组明显下降,且P值〈0.05,具有统计学意义;症状所见瘦素预处理明显轻于模型对照组。结论：外源性瘦素通过对急性肺栓塞后血清IL-6及IL-8的水平下调,从而对损伤的肺组织起到了保护作用。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的手术配合

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤在临床上已逐渐成为首选的治疗手段[1].该手术方式具有组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快及并发症少等优点,我院2006年6月～2008年4月对28例肾上腺肿瘤患者实施了腹腔镜下手术,获得良好效果,现将手术护理配合总结如下.     

血清IMA、Hcy和PCT水平与冠心病患者冠状动脉病变的相关性分析

目的 探讨冠心病(CHD)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)水平的变化,分析其与患者冠状动脉病变的相关性.方法 选择2018年9月至2019年12月唐山市人民医院收治的106例CHD并行冠状动脉造影患者为观察组,选取同期在本院健康体检者100例作为对照组.采集所有受检者外周血,...     

瘦素预处理对兔急性肺栓塞血清炎性因子表达的影响

目的通过观察外源性瘦素对兔急性肺栓塞(APE)后IL-6及IL-8水平的影响,探讨其在肺损伤时的保护机制。方法选取健康新西兰兔24只,随机分为模型组与瘦素预处理组,每组12只。2组分别采血离心后取上清液,用ELISA方法检测血清炎性因子。结果瘦素预处理组IL-6及IL-8水平较模型组明显下降(P均<0.05);瘦素预处理组所见症状明显轻于模型组。结论外源性瘦素通过对急性肺血栓栓塞症后血清IL-6及IL-8的水平下调,从而对损伤的肺组织起到了保护作用。