慢性鼻鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术治疗无效的高危因素

目的:探究慢性鼻-鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗无效的高危因素.方法:回顾性分析2016年12月至2019年12月登封三康医院收治的164例接受FESS治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料.设计基线资料调查表,并根据患者病例及随访资料进行填写,经单因素与多因素检验分析患者FESS治疗无效的影响因素.结果:FESS术后12个月,164例慢性鼻-鼻窦炎患者中治疗无效43例,无效率26.22％;无效组中伴有鼻息肉、伴应变性鼻炎及术后没有坚持综合治疗占比高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);经二分类Logistics回归分析检验结果显示,伴有鼻息肉、伴应变性鼻炎及术后没有坚持综合治疗是慢性鼻-鼻窦炎患者FESS治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:慢性鼻-鼻窦炎患者FESS治疗无效的影响因素可能是伴有鼻息肉、伴应变性鼻炎及术后没有坚持综合治疗.     

HCV病毒载量与慢性丙型肝炎患者胃黏膜病变关系的探讨

本文对慢性丙肝患者40例进行内窥镜检查，观察胃黏膜的改变情况及与丙型肝炎病毒（HCV）病毒载量的关系、幽门螺杆菌（H．pylori）感染率，报告如下。     

综合结核病控制策略模式贫困地区实施效果

20世纪90年代,河北省开展了世界银行贷款中国结核病控制项目,通过实施全程监督短程间歇化疗———即DOTS策略[1],取得了举世瞩目的成就。随着我国不断增强与国际组织的合作、社会不断发展和基层结核病防治网络的不断加强,结核病控制工作模式也增添了许多新的元素,如综合医疗机构结核病疫情网络直报、通过医防合作实施可疑肺结核或肺结核病患者网络报告、     

三叉神经感觉根切断术并发症及其处理

目的总结三叉神经感觉根切断术的经验,分析其疗效及并发症。方法三叉神经感觉根切断术26例,慎重选择适应证,全麻下乙状窦后径路,找到三叉神经,根据痛区将其后1／3或2／3剪断。结果全部病例面部疼痛均消失,存在面部麻木感、耳聋、头痛、颅内感染、口角单纯疱疹、面瘫、脑脊液鼻漏、出血等并发症。结论三叉神经感觉根切断术疗效肯定,良好的技术是降低并发症的关键。     

家庭志愿者督导下的流动人口肺结核患者遵医行调查

目的调查分析家庭志愿者督导下的流动人口肺结核患者遵医行为现况,为今后制定流动人口患者宣教措施提供依据。方法对家庭志愿者督导下已完成疗程的患者的规范用药、定期随访复查、营养膳食、戒除烟酒、不随地吐痰、跨区域前通知医生等遵医行为进行问卷调查。结果患者全程规范用药、定期随访复查平均完全遵医行为率分别达到94．74％和91．23％,且农民工和学生遵医行为率均在94．44％以上,不同文化程度患者差别不大;戒除烟酒和增加膳食营养平均完全遵医行为率在64．04％～81．03％之间;不随地吐痰的平均完全遵医行为率33．33％,不同文化程度患者之间遵医行为率高低相差22％,且学生患者较其他职业者高50％以上。结论患者在规范用药、定期随访复查方面的遵医行为较好,学生和农民工尤为突出,但患者不随地吐痰遵医行为较差,患者在戒除烟酒、增加营养和不随地吐痰的遵医行为率与职业和文化程度有关。     

综合比较教学法在景深教学中的应用

在对生物体进行研究和对病人诊疗过程中，常常需要拍摄出清晰的组织切片及病灶照片以了解具体状况。在对显微摄影仪器的教学中，其中必须要讨论的是影响照片清晰度的重要因素——景深。     

乡村妇联干部村医结核病防治知识培训效果分析

目的探讨结核病健康促进活动对基层妇联干部和村医对结核病防治知识的认知的影响。方法结防机构对石家庄市的8个县所有村的妇联干部和村医实施结核病防治核心知识培训,对其接受培训后的结防知识知晓率进行分析。结果经过培训,妇联干部和村医对结核病防治核心知识的知晓率均达到了99%以上,培训后小学与初高中学历被调查者知晓率有统计学差异。结论这种健康教育形式使妇联干部和村医对结防核心知识达到较高的知晓率,为其在基层群众中进一步开展结防知识健康促进活动起到了很好的师资作用。     

河北省1991～2001年涂阳肺结核病患者控制效果分析

目的通过对河北省世行贷款中国结核病控制项目(卫Ⅴ项目)实施结果进行分析,了解河北省实施结核病控制10年来的工作情况,评价直接督导下短程化疗(DOTS)策略实施效果。方法严格按照世行贷款中国结核病控制项目工作的实施计划和要求在全省11个市开展结核病控制工作,各项工作指标按照项目要求的患者季报表和月报表进行资料收集与统计。结果结核病控制工作效果显著,涂阳肺结核患者中青壮年所占比例较高,但呈逐年下降趋势,项目后期老年患者所占比例有所增加;近10年患者就诊与发现数量高于1990年以前,涂阳患者治愈率明显提高,达到95%以上,复治涂阳患者数量逐年减少。结论卫Ⅴ项目实施对推动河北省结核病控制工作效果显著,DOTS策略是保证患者发现和治愈的关键,DOTS策略的实施行之有效。     

功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果及对患者VAS评分影响观察

目的探究功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果及对患者VAS评分影响。方法将2013年7月至2017年7月期间本院收治的56例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为观察对象,所有患者均在本院进行功能性鼻窦内窥镜手术治疗,回顾分析患者手术治疗效果及手术对患者VAS评分的影响。结果对56患者术后进行为期12个月的追踪随访,其中一期治愈患者49例(87.50%),延期治愈患者5例(8.93%),治愈率96.43%,随访至今患者均未出现复发,无效患者2例(3.57%),均再次进行手术治疗,术后定期进行鼻内镜检查后痊愈;手术前,患者VAS评分为(5.80±1.12)分,Lund-Kennedy计分为(7.72±2.08)分,术后3个月和术后6个月,患者VAS评分分别为(3.88±1.05)分和(2.37±0.86)分,Lund-Kennedy计分分别为(3.75±1.87)分和(1.63±1.35)分,患者术后VAS评分及鼻内镜检查计分较治疗前均明显降低(P0.05);患者术后并发症发生率为5.36%。结论对非侵袭性真菌性鼻窦炎应用功能性鼻窦内窥镜手术进行治疗,其临床效果确切,能够有效降低患者VAS评分。