以患者为中心的护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用及对患者应激反应的影响

目的 探讨以患者为中心的护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果及对患者应激反应的影响。方法 选取2019年3月至2021年3月于我院行腹腔镜胆囊切除术的64例患者,按照入组单双顺序平均分为观察组(以患者为中心的护理模式)与对照组(常规急诊护理)各32例。比较两组的生理应激反应、心理应激反应和术后恢复情况。结果 干预后,观察组的胰岛素、皮质醇水平及HAMA、 HAMD评分低于对照组,肾上腺素水平高于对照组(P<0.05)。观察组的VAS评分低于对照组,肛门排气及下床活动时间短于对照组(P<0.05)。结论 以患者为中心的护理模式可减轻急诊胆囊切除术患者的生理及心理应激反应,促进患者术后康复。     

心痛定抑制激光血管成形术后体外培养的平滑肌细胞增殖和癌基因c-fos的表达

本文在兔腹主动脉粥样硬化模型上，行激光血管成形术（ｌａｓｅｒａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＬＡ），用体外培养的血管平滑肌细胞（ｖａｓｃｕｌａｒｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｃｅｌ，ＶＳＭＣ）３Ｈ－ＴｄＲ掺入和癌基因ｃ－ｆｏｓ表达的测定观察了心痛定对血管损伤后腹主动脉ＶＳＭＣ增殖的影响。结果显示：心痛定（１０－７－１０－４ｍｏｌ／Ｌ）能抑制体外培养ＶＳＭＣ３Ｈ－ＴｄＲ掺入，呈剂量依赖关系，１０－５ｍｏｌ／Ｌ抑制血清诱导ＶＳＭＣ中的ｃ－ｆｏｓ基因表达。     

重庆市永川区成人慢性肾脏病流行病学调查

目的：探讨重庆市永川区成人体检人群中慢性肾脏病（CKD）的患病率及相关危险因素。方法抽取2012年1月至2013年10月于重庆医科大学附属永川医院、重庆永川区人民医院和重庆永川区中医院进行健康体检的10280例18岁以上的常住居民,筛选体检资料确定CKD人群,进行问卷调查、体格检查和肾脏损伤及相关危险因素长达3个月的监测。结果在10021例资料完整的体检人群中,清蛋白尿、血尿、估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 mL · min-1·1．73 m -2的患病率分别为5．1％、8．3％、1．4％。该人群CKD的患病率为15．7％,知晓率为6．4％。多因素Logistic回归提示,高尿酸血症、肾结石、糖尿病、高血压、肥胖、年龄是CKD的危险因素。结论在重庆永川地区体检人群中,CKD的患病率为15．7％;知晓率为6．4％。CKD的相关危险因素包括高尿酸血症、肾结石、糖尿病、高血压、肥胖和年龄。     

新型酵母表达系统-Pichia.pastoris高效分泌型表达病毒生长因子的研究

目的实现痘苗病毒生长因子的高效分泌型表达.方法构建pPIC9K/VGF表达载体,扩增引物分别为P1TATACGTAGATAGTGGTAACG,P2TAGAATTCTTAAGTGTTTGGTTTT;采用Pichia.pastoris酵母表达系统.结果经酶切鉴定,证明克隆的基因是正确的;经SDS-PAGE分析,证明转化基因组中确实整合有VGF基因,其分子量为9.6kD;得到了高效分泌型VGF高产菌株,目的蛋白占培养液上清蛋白总量的80%以上,产量为0.45g/L.结论证实可以通过Pichia.pastoris系统制备可溶性痘苗病毒生长因子,为大规模工业生产打下基础.     

股静脉穿刺置管临床并发症发生及处理分析

目的探讨双腔股静脉穿刺置管术患者临床并发症的发生情况及处理方法,总结以后穿刺及对并发症的处理经验。方法以2008年9月～2011年9月我科243例因各种原因需行血液净化治疗而建立临时双腔股静脉穿刺置管术的患者为研究对象,分析其临床并发症的发生情况及处理方法。结果 243例双腔股静脉置管患者中,置管成功者239例(98.4%),置管失败者4例(1.6%)。置管术后至2周内出现导管不通畅或导管完全阻塞16例(6.5%);导管相关性菌血症10例(4.1%);留置导管周围渗血9例(3.7%),留置导管滑脱4例(1.6%),局部血肿形成3例(1.2%),术侧下肢肿胀3例(1.2%),动静脉瘘1例(0.4%)。结论股静脉穿刺留置导管作为肾内科常规治疗手段,具有穿刺置管成功率高,操作技术相对简单,风险小,能保证足够血流量的优点。在急慢性肾衰竭、中毒及内外科其他多种危急重症的抢救、治疗中有重要的应用价值。     

绝经后骨质疏松症与醛固酮/肾素比率相关性研究

目的观察绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)与血清醛固酮/肾素比率(aldosterone/renin ratio,ARR)的相关性。方法通过双能X射线吸收测定法对300名血压正常的绝经后妇女髋部和腰椎的骨密度(bone mineral density,BMD)进行测量。根据临床特征和BMD检测结果,170名和90名受试者分别被诊断为PMO和骨质减少,其余40名受试者被归类为正常BMD。检测血清醛固酮(plasma aldosterone concentration,PAC)、肾素(plasma renin concentration,PRC)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)和25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平。结果与具有正常BMD和骨质减少的女性相比,PMO受试者的PAC和ARR水平显著升高(P0.05)。使用ARR≥37.0 pg/μU作为阳性筛查的截止值,与正常BMD组(25.9%对2.5%)和骨质减少组(25.9%对8.8%)相比,PMO组发现更高假阳性。PAC与腰椎BMD T评分,股骨颈BMD T评分和全髋BMD T评分呈负相关(P0.05)。PTH与PAC和ARR呈正相关(P0.05)。结论 PMO患者的PAC和ARR升高,这可能会增加PA病例检测的假阳性风险。     

脂质过氧化对培养心肌细胞肌球蛋白轻链磷酸化系统的影响

应用氢过氧化枯烯（ＣＨＰＯ）作为机体产生自由基的引发剂，作用于培养的心肌细胞，激起和促使细胞遭受过氧化损伤，同时使用硒（Ｓｅ）、维生素Ｅ（ＶＥ）等抗自由基物质，观察细胞中肌球蛋白轻链磷酸化系统的变化。结果表明，ＣＨＰＯ引发的自由基以及脂质过氧化反应，造成肌球蛋白轻链激酶（ＭＬＣＫ）和ＡＴＰ酶活性显著下降，Ｓｅ、ＶＥ以及二者联合应用，可使心肌细胞抗自由基损伤的能力极大增强，ＭＬＣＫ和ＡＴＰ酶活性都有不同程度的提高。提示：ＣＨＰＯ引发的自由基已造成了对心肌细胞肌球蛋白磷酸化系统的损害，Ｓｅ和ＶＥ的应用，对保护肌球蛋白分子的完整结构和其生化功能起着重要作用。     

牛磺酸抑制激光血管成形术后体外培养的平滑肌细胞增殖和癌基因c-fos、c-myc的表达

本文在兔腹主动脉粥样硬化模型上，行激光血管成形术（ｌａｓｅｒａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＬＡ），用体外培养的血管平滑肌（ｖａｓｃｕｌａｒｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｃｅｌ，ＶＳＭＣ）３Ｈ－ＴｄＲ掺入和癌基因ｃ－ｆｏｓ和ｃ－ｍｙｃ表达的测定，观察了牛磺酸对血管损伤后腹主动脉ＶＳＭＣ增殖的影响。结果显示：牛磺酸（３×１０－６～５×１０－３ｍｏｌ／Ｌ）能抑制体外培养ＶＳＭＣ３Ｈ－ＴｄＲ掺入，呈剂量依赖关系，５×１０－３ｍｏｌ／Ｌ抑制血清诱导ＶＳＭＣ中的ｃ－ｆｏｓ和ｃ－ｍｙｃ基因表达。     

孕晚期肌肉注射HBIG与新生儿及产后乳汁HBV-DNA含量相关性分析

目的通过对孕产妇各个时期注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)后血清及乳汁中HBV DNA含量的分析、比较,为乙肝携带者孕产妇的乙肝病毒的母婴阻断及产后母乳喂养方案提供实验依据。方法选取2012年6月至2014年6月在该院产科门诊进行产前检查HBsAg(+)的乙肝携带者孕妇140例,根据自愿、保密的原则,分为研究组和对照组,其中研究组75例于孕期28、32、36周进行肌注高效价HBIG 200U,对照组65例中的孕产妇由于各种原因在孕期未进行HBIG注射。分别于注射前、分娩前检测两组血清中HBV DNA含量、分娩后对新生儿血清及3~5d内乳汁进行HBV DNA含量检测,分析两组的差异及相关性。结果注射HBIG前研究组HBV DNA含量500copies/mL、500~(-1)×10~6copies/mL、1×10~6 copies/mL分别为:28例、17例、30例,产前分别为:35例、20例、20例;对照组产前2次检测为:19例、21例、25例及20例、17例、28例;在研究组与对照组中新生儿血清HBV DNA阳性分别为:1例(5.3%)及5例(7.7%);在两组乳汁中HBV DNA阳性分别为:3例(4%)和8例(12.3%)。结论乙肝携带者孕妇在孕晚期进行HBIG的注射可能影响其乙肝病毒的复制进而减少新生儿宫内感染的概率,同时降低其产后乳汁的HBV DNA的阳性率。     

新型酵母表达系统—Pichia.pastoris高效分泌型表达病毒生长因 …

目的：实现痘苗病毒生长因子的高效分泌型表达。方法：构建ｐＰＩＣ９Ｄ／ＶＧＦ表达载体,扩增引物分别为Ｐ１：ＴＡＴＡＣＧＴＡＧＡＴＡＧＴＧＧＴＡＡＣＧ,Ｐ２：ＴＡＧＡＡＴＴＣＴＴＡＡＧＴＧＴＴＴＧＧＴＴＴＴ;采用Ｐｉｃｈｉａ．ｐａｓｔｏｒｉｓ酵母表达系统。结果：经酶切鉴定,证明克隆的基因是正确的;经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析,证明转化基因组中确实整合有ＶＧＦ基因,其分子量为９．６ｋＤ;得到了高效分泌型ＶＧＦ